Если подозрения на цирозз печени? — вопрос №3058329

Question

Если подозрения на цирозз печени? — вопрос №3058329

Анонимный пользователь

166 просмотров

24 марта 2025

Стали беспокоить боли в в правом подбедрии, иногда бывает оранжевая моча прошёл обследование, анализы и результаты УЗИ прикрепил
Обратим данное заключение по УЗИ и анализам биохимии(биохимию сдавал 2 мес назад)

Вопрос закрыт

анализ

анализы биохимии

правая подбедрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Здравствуйте, препарат Эксхол 250мг подойдёт для ускорения капель жира из печени? Из вашего ответа на мой вопрос результат УЗИ брюшной полости полностью обратим и цирроз печени не дианостирует ?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 24 марта

Гастроэнтеролог

Эксхол из группы удхк, но выбирать торговую марку из широкого спектра препаратов в праве только очный врач.
Повторюсь, что признаков цирроза печени не вижу.
Если ваши переживания настолько большие, то кт или мрт будут болен информативными

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Стойт ли берездавать анализы на биохимию, если в этом необходимость ? Сдавал анализы 2 месяца назад

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 24 марта

Гастроэнтеролог

Повышение минимальное, контроль через 3 мес от начала лечения рекомендуется

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 25 марта

Клиент

Ориентируюсь на цвет мочи, сейчас наблюдаю темно-желтый цвет мочи (почти оранжевый) после обильного пить цвет меняет на светло-желтый это нормальное проявление?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 25 марта

Гастроэнтеролог

Да, при снижении жидкости в рационе, моча становится концентрированной с изменением цвета.
При циррозе не только моча темнеет, но и желтушность кожи нарастает

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Иногда беспокойт небольшие боли в правом подбедрии (особено после приема большого количества алкоголя), цвет мочи иногда превращает оранжевую окраску, по жалобам все

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Печень не боли.
Болевой синдром с большей долей вероятностью связан с дисфункцией желчного пузыря.
Вот как при данной проблеме так же рекомендован прием урсасана.
Анализ мочи у Вас в норме.
Изменения цвета мочи в вашем случае не связан с печенью и как правило зависит от характера питания, от концентрации, от количества питьевого режима.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Как вы считаете, стойт ли мне пересдать биохимию (с момента сдачи прошло 2 месяца), УЗИ брюшной полости сделал сегодня

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Показатель АЛТ повышен незначительно.
Сейчас экстренных показаний для сдачи биохимии у Вас нет.
Обычно контроль биохимии назначается после курса урсасана.
Урсасан приведет данные показатели в норму.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Доктор, дополнительно обследование требуется для исключения цирроза ?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 24 марта

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вы можете рассмотреть вопрос о проведении эластометрии печени.
Данный метод на 100 % позволит исключить цирроз печени, а так же позволит определить такие изменения, как фиброз( предшественник цирроза)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Скажите это обратимый процесс, есть какие нибудь признаки цирроза по УЗИ?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 24 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

по УЗИ признаков цирроза нет, цирроз -процесс необратимый, гепатоз - обратимый

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 24 марта

Клиент

Какие методы обследования ещё существуют в медицины на выявления цирроза? Или этого будет достаточно ?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 24 марта

Терапевт, Гастроэнтеролог

эластометрия печени

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Насморк 4 недели

2 ответа

9 сентября 2023

Ольга, Ясный

Вопрос закрыт

Общий анализ крови у ребёнка

5 ответов

22 ноября 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Анализ температура

3 ответа

12 апреля 2024

Катерина

Вопрос закрыт

Повышено железо

5 ответов

8 августа 2024

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

20 ноября 2024

Маруся, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

5 ответов

6 марта

Елена, Ачинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Логинова Марина Константиновна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T12:26:47+03:00

Здравствуйте ! Давайте разберем Вашу ситуацию.
По результатам Узи обп диффузные изменения печени характерны для отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов.
Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете, увеличить физическую активность , снижать массу тела (если есть повышение.
Незначительное повышение АЛТ , говорит, что печень в небольшой нагрузке.
Данных за цирротические изменения печени не наблюдаю.

Описываемые симптомы больше характерны для изменения работы желчного пузыря.
Обращает на себя внимание множественные полипы(предполагаю, что это сгустки желчи) , а также уробилиноген в моче по верхней границе- можно предположить застой желчи .

Для дальнейшего диагностического поиска наиболее информативными будут методы диагностики:
Кт обп с контрастированием или мрт обп, т.к рекомендуется оценить структуру полипов : истинные (из ткани самого пузыря) или ложные (сгустки желчи ). Если полипы истинные, то с хирургом решается вопрос об удалении желчного пузыря.

Для уменьшения симптомов на период дообследования, в клинической практике используются спазмалитики, например дюспаталин.

Для ускорения " выведения" капелек жира из печени наибольшую эффективность доказали препараты на основе удхк 13-15 мг на кг веса в сутки длительностью до 6 мес

Ельтищева Елена Николаевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T13:09:43+03:00

Здравствуйте!
Цирроза у Вас нет, не переживайте.
По узи обращают на себя внимание полипы желчного пузыря , они мелкие , возможно это даже не полипы, а отложения холестерина на стенках желчного пузыря, это называется холестероз.
В этом случае показан прием урсасана 10 мг / кг массы тела всю дозу на ночь(3 месяца)
Жировой гепатоз- на фоне метаболических нарушений печень накопила жировую ткань. За счет этого мы видим повышение АЛТ.
В данной случае пациенту показана среднеземноморская диета, мероприятия, направленные на снижение массы тела, а так же прежде всего показан прием опять же урсасана 10 мг/ кг массы тела всю дозу на ночь (3 месяца)
Он приведет показатель АЛТ в норму, нормализует метаболические процессы в печени.
Скажите пожалуйста, у Вас есть какие либо жалобы?

Демина Марина Евгеньевна, 24 марта · Accepted Answer · 2025-03-24T15:03:37+03:00

Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: НАЖБП. Стеатоз печени. Полипоз желчного пузыря.

Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Лечение: модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ

Для уточнения степени\наличия фиброза ткани печени обычно рекомендуется проведения эластометрии печени.