Что вас беспокоит?
Если подозрения на цирозз печени?
Стали беспокоить боли в в правом подбедрии, иногда бывает оранжевая моча прошёл обследование, анализы и результаты УЗИ прикрепил Обратим данное заключение по УЗИ и анализам биохимии(биохимию сдавал 2 мес назад)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ! Давайте разберем Вашу ситуацию.
По результатам Узи обп диффузные изменения печени характерны для отложения капелек жира в печени на фоне повышенного потребителения в рационе жиров и углеводов.
Данное состояние считается полностью обратимым если соблюдать сбалансированное питание, приближенное к средиземноморской диете, увеличить физическую активность , снижать массу тела (если есть повышение.
Незначительное повышение АЛТ , говорит, что печень в небольшой нагрузке.
Данных за цирротические изменения печени не наблюдаю.
Описываемые симптомы больше характерны для изменения работы желчного пузыря.
Обращает на себя внимание множественные полипы(предполагаю, что это сгустки желчи) , а также уробилиноген в моче по верхней границе- можно предположить застой желчи .
Для дальнейшего диагностического поиска наиболее информативными будут методы диагностики:
Кт обп с контрастированием или мрт обп, т.к рекомендуется оценить структуру полипов : истинные (из ткани самого пузыря) или ложные (сгустки желчи ). Если полипы истинные, то с хирургом решается вопрос об удалении желчного пузыря.
Для уменьшения симптомов на период дообследования, в клинической практике используются спазмалитики, например дюспаталин.
Для ускорения " выведения" капелек жира из печени наибольшую эффективность доказали препараты на основе удхк 13-15 мг на кг веса в сутки длительностью до 6 мес
Здравствуйте, препарат Эксхол 250мг подойдёт для ускорения капель жира из печени? Из вашего ответа на мой вопрос результат УЗИ брюшной полости полностью обратим и цирроз печени не дианостирует ?
Эксхол из группы удхк, но выбирать торговую марку из широкого спектра препаратов в праве только очный врач.
Повторюсь, что признаков цирроза печени не вижу.
Если ваши переживания настолько большие, то кт или мрт будут болен информативными
Стойт ли берездавать анализы на биохимию, если в этом необходимость ? Сдавал анализы 2 месяца назад
Повышение минимальное, контроль через 3 мес от начала лечения рекомендуется
Ориентируюсь на цвет мочи, сейчас наблюдаю темно-желтый цвет мочи (почти оранжевый) после обильного пить цвет меняет на светло-желтый это нормальное проявление?
Да, при снижении жидкости в рационе, моча становится концентрированной с изменением цвета.
При циррозе не только моча темнеет, но и желтушность кожи нарастает
Принятый ответ
Здравствуйте!
Цирроза у Вас нет, не переживайте.
По узи обращают на себя внимание полипы желчного пузыря , они мелкие , возможно это даже не полипы, а отложения холестерина на стенках желчного пузыря, это называется холестероз.
В этом случае показан прием урсасана 10 мг / кг массы тела всю дозу на ночь(3 месяца)
Жировой гепатоз- на фоне метаболических нарушений печень накопила жировую ткань. За счет этого мы видим повышение АЛТ.
В данной случае пациенту показана среднеземноморская диета, мероприятия, направленные на снижение массы тела, а так же прежде всего показан прием опять же урсасана 10 мг/ кг массы тела всю дозу на ночь (3 месяца)
Он приведет показатель АЛТ в норму, нормализует метаболические процессы в печени.
Скажите пожалуйста, у Вас есть какие либо жалобы?
Иногда беспокойт небольшие боли в правом подбедрии (особено после приема большого количества алкоголя), цвет мочи иногда превращает оранжевую окраску, по жалобам все
Печень не боли.
Болевой синдром с большей долей вероятностью связан с дисфункцией желчного пузыря.
Вот как при данной проблеме так же рекомендован прием урсасана.
Анализ мочи у Вас в норме.
Изменения цвета мочи в вашем случае не связан с печенью и как правило зависит от характера питания, от концентрации, от количества питьевого режима.
Как вы считаете, стойт ли мне пересдать биохимию (с момента сдачи прошло 2 месяца), УЗИ брюшной полости сделал сегодня
Показатель АЛТ повышен незначительно.
Сейчас экстренных показаний для сдачи биохимии у Вас нет.
Обычно контроль биохимии назначается после курса урсасана.
Урсасан приведет данные показатели в норму.
Доктор, дополнительно обследование требуется для исключения цирроза ?
Вы можете рассмотреть вопрос о проведении эластометрии печени.
Данный метод на 100 % позволит исключить цирроз печени, а так же позволит определить такие изменения, как фиброз( предшественник цирроза)
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: НАЖБП. Стеатоз печени. Полипоз желчного пузыря.
Жировой гепатоз - это избыточное скопления в клетках печени липидов (жиров). Возникновение жирового гепатоза напрямую зависит от образа жизни человека, систематических нарушений в питании, злоупотребления рафинированной и жирной пищей.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами
Лечение: модификация образа жизни, а именно:
- отказ от вредных привычек
- отказ от приема БАД
- двигательная активность
- регулярное полноценное питание (средиземноморская диета)
- нормализация и поддержание нормальной массы тела
- прием препарата УДХК по показаниям (!) при изменении АСТ\АЛТ
Для уточнения степени\наличия фиброза ткани печени обычно рекомендуется проведения эластометрии печени.
Скажите это обратимый процесс, есть какие нибудь признаки цирроза по УЗИ?
по УЗИ признаков цирроза нет, цирроз -процесс необратимый, гепатоз - обратимый
Какие методы обследования ещё существуют в медицины на выявления цирроза? Или этого будет достаточно ?
эластометрия печени
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20191 ответ
- 3 Апреля 20192 ответа
- 3 Ноября 201959 ответов
- 12 Ноября 20191 ответ