Рентген снимок — вопрос №3059139

Question

Рентген снимок — вопрос №3059139

Валентина

49 просмотров

24 марта 2025

Здравствуйте. В молодом возрасте в результате наезда был повреждён правой коленный сустав. Подскажите диагноз по данному снимку и дальнейшую тактику

Возраст: 75

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь.

Вопрос закрыт

молодой возраст

наезда

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 24 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставе
🟢 Для уточнения причин наиболее точным методами диагностики считается МРТ сустава на аппарате мощностью 1.5 Тесла
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия курсом на сустав
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 В похожих случаях обычно рекомендуют блокаду сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Пожаловаться

Валентина, 24 марта

Клиент

Александр Александрович, благодарю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 24 марта

Ортопед, Травматолог

🟢 Поправляйтесь

Пожаловаться

Эсаев Аслан Туркоевич, 24 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте Валентина. На представленном рентген снимке отмечается сужение суставной щели, субхондральный склероз уплотнение костной ткани, расположенной под суставным хрящом, остеофиты — свободное костное тело в задней подколенной ямке. Точный диагноз Вы можете узнать на очной консультации ортопеда.
На данный момент рекомендую- Аркоксиа 90мг по 1таб в день после еды при болях с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 10. Магнитотерапия курс10. При болях носить Ортез ср.ст жесткости . Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.

Пожаловаться

Валентина, 24 марта

Клиент

Аслан Туркоевич, спасибо большое.

Пожаловаться

Согомонян Левон Вагифович, 24 марта

Ортопед, Терапевт, Травматолог

Здравствуйте, на снимках видно выраженные артрозные изменения коленного сустава. Из рекомендаций:
-Ношение мягких динамических наколенников при нагрузках
-мазь диклофенак местно при болях
-можно принимать НПВС внутрь при болях (например, Нимесулид 100 мг)
-курсовой прием хондропротекторов 1-2 раза в год
-возможны внутрисуставные инъекции протезов синовиальной жидкости или блокады при выраженном болевом синдроме
-также можно проходить курсы физиотерапии и ЛФК

Пожаловаться

Валентина, 24 марта

Клиент

Левон Вагифович, спасибо.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На снимке определяется Артроз 2 ст. Он не болит и является вариантом нормы в 75 лет.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Скорее всего, повреждён внутренний мениск, который даёт воспаление в суставе.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.

Пожаловаться

Валентина, 24 марта

Клиент

Константин Эдуардович, ещё бы хотелось уточнить если признаки остеопороза?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 24 марта

Ортопед, Травматолог

Признаки есть, но они не критичны.
Достоверная диагностика остеопороза - денситометрия. Пройдите это обследование.

Пожаловаться

Валентина, 25 марта

Клиент

Константин Эдуардович, хорошо постараюсь. А можно принимать витамин Д и какой лучше и в сочетании с чем чтобы как-то замедлить

Пожаловаться

Валентина, 25 марта

Клиент

Константин Эдуардович, Благодарю за консультацию.

Пожаловаться

Азизходжаев Бахром, 24 марта

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!
На представленных рентгенограммах деформирующий гонартроз 2 ст с сужением суставной щели, преимущественно в медиальных отделах( с внутренней стороны).От этого могут быть боли вокруг сустава , преимущественно с внутренней стороны коленного сустава.
В таких случаях рекомендуется консервативное лечение, чтобы замедлить процесс разрушения сустава.

Рекомендации по медикаментозному лечению:
1)Целебрекс по 1 кап 2 раза в день 10 дней
2)Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
3)Гель Амелотекс 3 раза в день 14 дней
4)Фиксация коленного сустава бандажом
5)Физиолечение (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10)
6) Структум по 1 кап. 2 раза в день не менее 3 месяцев
7)ЛФК направленная на укрепление мышц и сухожилий бедра и голени, велотренажер , плавание.
8)При сохранении болевого синдрома блокада с препаратом ГКС (Дипроспан)

Пожаловаться

Валентина, 24 марта

Клиент

Бахром, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запах пота

6 ответов

9 июля 2021

Настя, Ростов

Вопрос закрыт

Замершая беременность

5 ответов

5 октября 2023

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Беременность в 24 года. Подозрение на ишемическую болезнь сердца

6 ответов

31 октября 2023

Катерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Эндометриоз и аденомиоз

4 ответа

27 сентября 2024

Амидала, Москва

Вопрос закрыт

Затяжной субфебрилитет, никто не ставит диагноз. Как быть?

6 ответов

29 марта

Кирилл, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T06:10:59+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 25 марта

Ортопед, Травматолог

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Пока на 2 мес. Дальше после денситометрии будет видно, что и как.

Принятый ответ