Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3059268

Что вас беспокоит?

Очаговое образование правого надпочечника

Здравствуйте! Делали мужу кт легких, для исключения пневмонии. Пневмонию исключили, но выявили Очаговое образование правого надпочечника 14х 11мм, плотностью 15HU. Терапевт отправил к эндокринологу на дообследование. Записались только на 31.03. Муж сильно переживает. Может это быть что то серьезное? Понимаю, что нужно более обширное обследование.

Нет
38 лет
24 Марта 2025·Просмотров: 342·Анна, Тюмень

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно такое образование является просто «находкой» ( инцидентоломой), если нет проблем с давлением. Но в любом случае рекомендовано дообследоваться: сдать кровь на ренин и альдостерон, сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол), сделать КТ надпочечников с контрастом.

Лаца Юрьевна, Давление измерял врач-терапевт на приеме. Сказала что повышенное. Может реакция на прием такая была🤷🏼‍♀️
Если высокое давление при данных показателях это плохо?
Но в целом он чувствует себя хорошо. По самочувствию ничего не беспокоит.
Конечно мы будем в любом случае до обследоваться.

Скорее всего на «белый халат» была реакция. При гормонально-активных аденомах надпочечников давление постоянно высокое. По результатам показателей будет видно.

Принятый ответ

Здравствуйте,подскажите пожалуйста есть ли у мужа какие-либо жалобы ? Отмечает ли повышение артериального давления? Обычно такие находки являются доброкачественными . Для уточнения можно посмотреть уровень метанефрина и норметанефрина,кортизола слюны ,альдостерона. Выполнить КТ исследование надпочечников с контрастом .

Мария Александровна, жалоб нет. Давление измерял врач-терапевт на приеме. Сказала что повышенное. Может реакция на прием такая была🤷🏼‍♀️
Но в целом он чувствует себя хорошо. По самочувствию ничего не беспокоит.

Скорее всего так называемый симптом «белого халата»,когда на приеме у врача отмечается повышение АД, а дома и на работе все в норме.

Мария Александровна, Если высокое давление при данных показателях это плохо?
Дома мы не мерим давление. Но и жалоб от него не поступало никаких

В клинической практике бывает «злокачественная» артериальная гипертензия ,которая не чувствительна к обычной гипотензивной терапии. Такое состояние бывает при опухоли надпочечников-феохромацитоме. У вашего супруга по клинике не похоже на такое ,но по анализам ,которые указала выше,это можно исключить . Такие пациенты подолгу лечатся у кардиологов ,но давление так и не снижается ,а потом обнаруживается опухоль . А у Вас просто находка при обследовании легких. И муж не жаловался на высокое давление ,которое не снижается .

Принятый ответ

Добрый день

Уточните, давление не повышается? Что беспокоит по самочувствию?

В таких случаях рекомендуется выполнение МСКТ органов забрюшинного пространства с контрастным усилением для уточнения характера образования. До проведения исследования рекомендуется анализ крови на креатинин для оценки функции почек.

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно если образований нашли случайно, то оно не опасно , так как если бы было гормонально активным, то проявило бы себя
Но нужно дообследоваться : сдать на ренин , альдостерон , кортизол в крови ( в 23 ч выпить 1 мг дексаметазона и на следующий день сдать кровь)
А так же моча или кровь на метанефрин и норметанефрин

+ КТ надпочечников с контрастом
Перед этим сдать на креатинин

Принятый ответ

Здравствуйте.

Нужно лабораторно исключить гормональную активность образования в надпочечнике, для это сдайте:
1) альдостерон, ренин
2) кортизол в слюне вечером или определите кортизол в суточной моче
3) метанефрины в суточной моче

Здравствуйте! Прежде всего нужно исключить гормональную активность этого образования, то есть исключить синтез кортизола - сжать кровь из вены, накануне приняв в 23:00 Дексаметазон 1 мг, утром сдать кровь, отдельно от остальных показателей, синтез альдостерона и ренина- сжать кровь из вены, синтез метанефринов ( собрать мочу за сутки, начав со второй порции мочи в этот день и закончив утренней порцией следующего дня ).
Учитывая плотность образования , вероятно это инциденталома, случайно выявленное образование надпочечника.



Также, чтобы помочь вам, я собрала для вас готовый набор рекомендованных анализов по https://budu.ru/?to_basket=42468&seller_id=84 чтобы вам было удобнее записаться и сдать их со скидкой 15%. Используйте наш партнерский промокод SV15 на сайте budu.ru.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.