Консультация эндокринолога /

Очаговое образование правого надпочечника — вопрос №3059268

59 просмотров

Здравствуйте! Делали мужу кт легких, для исключения пневмонии. Пневмонию исключили, но выявили Очаговое образование правого надпочечника 14х 11мм, плотностью 15HU. Терапевт отправил к эндокринологу на дообследование. Записались только на 31.03. Муж сильно переживает. Может это быть что то серьезное? Понимаю, что нужно более обширное обследование.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Обычно такое образование является просто «находкой» ( инцидентоломой), если нет проблем с давлением. Но в любом случае рекомендовано дообследоваться: сдать кровь на ренин и альдостерон, сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол), сделать КТ надпочечников с контрастом.
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, Давление измерял врач-терапевт на приеме. Сказала что повышенное. Может реакция на прием такая была🤷🏼‍♀️
Если высокое давление при данных показателях это плохо?
Но в целом он чувствует себя хорошо. По самочувствию ничего не беспокоит.
Конечно мы будем в любом случае до обследоваться.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Скорее всего на «белый халат» была реакция. При гормонально-активных аденомах надпочечников давление постоянно высокое. По результатам показателей будет видно.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте,подскажите пожалуйста есть ли у мужа какие-либо жалобы ? Отмечает ли повышение артериального давления? Обычно такие находки являются доброкачественными . Для уточнения можно посмотреть уровень метанефрина и норметанефрина,кортизола слюны ,альдостерона. Выполнить КТ исследование надпочечников с контрастом .
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, жалоб нет. Давление измерял врач-терапевт на приеме. Сказала что повышенное. Может реакция на прием такая была🤷🏼‍♀️
Но в целом он чувствует себя хорошо. По самочувствию ничего не беспокоит.
Терапевт, Эндокринолог
Скорее всего так называемый симптом «белого халата»,когда на приеме у врача отмечается повышение АД, а дома и на работе все в норме.
Клиент
Мария Александровна, Если высокое давление при данных показателях это плохо?
Дома мы не мерим давление. Но и жалоб от него не поступало никаких
Терапевт, Эндокринолог
В клинической практике бывает «злокачественная» артериальная гипертензия ,которая не чувствительна к обычной гипотензивной терапии. Такое состояние бывает при опухоли надпочечников-феохромацитоме. У вашего супруга по клинике не похоже на такое ,но по анализам ,которые указала выше,это можно исключить . Такие пациенты подолгу лечатся у кардиологов ,но давление так и не снижается ,а потом обнаруживается опухоль . А у Вас просто находка при обследовании легких. И муж не жаловался на высокое давление ,которое не снижается .
Эндокринолог
Добрый день

Уточните, давление не повышается? Что беспокоит по самочувствию?

В таких случаях рекомендуется выполнение МСКТ органов забрюшинного пространства с контрастным усилением для уточнения характера образования. До проведения исследования рекомендуется анализ крови на креатинин для оценки функции почек.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Обычно если образований нашли случайно, то оно не опасно , так как если бы было гормонально активным, то проявило бы себя
Но нужно дообследоваться : сдать на ренин , альдостерон , кортизол в крови ( в 23 ч выпить 1 мг дексаметазона и на следующий день сдать кровь)
А так же моча или кровь на метанефрин и норметанефрин

+ КТ надпочечников с контрастом
Перед этим сдать на креатинин
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Нужно лабораторно исключить гормональную активность образования в надпочечнике, для это сдайте:
1) альдостерон, ренин
2) кортизол в слюне вечером или определите кортизол в суточной моче
3) метанефрины в суточной моче
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Прежде всего нужно исключить гормональную активность этого образования, то есть исключить синтез кортизола - сжать кровь из вены, накануне приняв в 23:00 Дексаметазон 1 мг, утром сдать кровь, отдельно от остальных показателей, синтез альдостерона и ренина- сжать кровь из вены, синтез метанефринов ( собрать мочу за сутки, начав со второй порции мочи в этот день и закончив утренней порцией следующего дня ).
Учитывая плотность образования , вероятно это инциденталома, случайно выявленное образование надпочечника.



Также, чтобы помочь вам, я собрала для вас готовый набор рекомендованных анализов по https://budu.ru/?to_basket=42468&seller_id=84 чтобы вам было удобнее записаться и сдать их со скидкой 15%. Используйте наш партнерский промокод SV15 на сайте budu.ru.

Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли мне применять капли Мидримакс?
4 февраля 2020
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Повышен ттг при нормальных т3 и т4
10 марта 2021
Алия
Вопрос закрыт
Завышенный пролактин
18 июня 2021
Игорь, Сочи
Вопрос закрыт
Проблемы на фоне приема Эстеретты
6 мая 2024
Есения
Вопрос закрыт
Преддиабет
15 февраля
Елена, Уссурийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск