Что вас беспокоит?
Повышен пролактин
Пол года назад начали выпадать волосы, обратилась к трихологу. Анализы сдала на 3 день цикла: Фолиевая кислота: 24.41нмоль/л 17ОНП: 2.50 нмоль/л Белок общий: 69.9 г/л Инсулин: 8.90 мкМЕ/мл Витамин Д: 15.23 нг/мл Тестостерон общий: 2.15 нмоль/л Тестостерон свободный 25.20 пмоль/л Тестостерон биодоступный 0.63 нмоль/л Альбумин: 45.7 г/л ГСПГ: 61.82 нмоль/л Пролактин: 746.15 мМЕ/л Андростендиол глюкуронид (3 - альфа - диол глюкуронид) (ИФА): 5.58 нг/мл ТТГ: 2,72 мМЕ/л Т3 общ: 1,25 нг/мл Т4 св: 13.42 пмоль/л Трихолог назначила витамин Д 10000 МЕ месяц, далее 5 месяцев по 5000 МЕ, фотки метафолин по 1капсуле в день и консультация эндокринолога из за повышенного пролактина. Эндокринолог сказал пересдать пролактин и макро пролактин на 5 день цикла: Пролактин 700.52мМЕ/л Макро пролактин <1%- не выявлен И пройти МРТ гипофиза с контрастированием. По результатам МРТ патологических изменений не выявлено. Эндокринолог назначил достинекс по 1/2 таб раз в три дня 1 месяц после чего пересдать пролактин. Подскажите, верно ли назначенное лечение?
Принятый ответ
Добрый день!
Тактика абсолютно правильная.
У вас повышен свободный тестостерон(гормонально активный), который повышается за счет повышенного пролактина.
Есть недостаточность витамина Д, которая отчасти влияет на состояние волос.
КОгда восстановится баланс по пролактину на терапии, надо пересмотреть тестостерон в трех фракциях, провести УЗИ малого таза на предмет органических причин повышения тетсостерона.
Принятый ответ
Здравствуйте! у Вас менструальный цикл регулярный?
Пролактин повышен незначительно, при регулярном цикле, при отсутствии выделений из сосков(без стимуляции), снижать такой уровень пролактина не показано.
Прикрепите показатели андрогенов(тестостерон) к вопросу. Их нормы нужно смотреть по нормам лаборатории.
Витамин Д у Вас снижен, принимать его нужно.
Трихоскопию Вам выполняли?
Екатерина Владимировна, здравствуйте, цикл с отклонениями 5-7 дней, выделений из груди нет, трихоскопию делали, сказали в верхней части головы(около лба) по 1-2 волоса из волосяной луковицы растет, а в нижней по 2-3 в среднем. Анализы прикрепила
Трихолог какое пишет заключение? Алопеция по андрогенному типу?
Екатерина Владимировна, да
Тогда можно попробовать КОК с антиандрогенным эффектом
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 201715 ответов
- 24 Февраля 201863 ответа
- 22 Августа 20191 ответ
- 19 Июля 202011 ответов