Консультация фтизиатра /

Т спорт в 1 год — вопрос №3059422

106 просмотров

Добрый день . Прошу помочь с решением вопроса . Дочка 1 марта заболела Кавасаки ,ей прокапали имунноглобулин связи с этим ей нельзя манту и д-тест один год . Так же 4 февраля ей делали манту и она заболела и попала в больницу с розеолой и мочевой инфекцией . Пробу ей оценивали по фото . Показал сегодня ревматологу ,что при Кавасаки у нее нее только бцж покроить сыпью (это особенность этой болезни ) но и реакция манту которую делами месяц назад . Нам сказала срочно делать и спорт . А я подумала ,а он ей вообще информативен ? Читаю ,что до 5 лет он часто ложный . Так же у нее может же еще от бцж титры идти ? Как бы посоветовали поступить?
1 и 2 реакция на 3 день
3-4 Реакция спустя месяц при кавасаки

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
Действительно Манту содержит антигены, которые показывают реакцию иммунитета на вакцину БЦЖ.
Возможно так у ребёночка проявляется индивидуальная чувствительность после перенесенного васкулита, или после лечения.
Производитель не заявляет конкретных возрастных особенностей в виде противопоказаний к Тспот или Квантиферроновому тесту.
Считается до 5ти лет иммунитет ребенка только формируется, из-за чего не рекомендуется как скрининг проводить Тспот. Но в спорных случах, когда надо диагноз поставит, врачи могут его рекомендовать.
С уважением!
Клиент
Виктория Викторовна, реакция появилась в момент заболеванания . Т . Е месяц спустя после пробы манту . Что можете сказать насчет первой реакции ? И при Кавасаки может манту тоже краснеть вместе с бцж ?1 -2 фото это реакция на 3 день пробы . 3-4 фото когда появилась сыпь и поставили диагноз. Мне так жалко ребёнка ее раз 8 уже кололи ,вен прост нет

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Точно сказать это такая реакция у ребёночка из-за индивидуальной чувствительности или из-за небольшого риска контакта с микобактерией туберкулёза без обследования нельзя, увы.
Анализ быстро берут малышам
Фтизиатр
Здравствуйте. При синдроме Кавасаки происходит стимуляция, активация Т-лимфоцитов. И в реакции Манту, помимо других компонентов крови, Т-лимфоциты тоже принимают участие. Отсюда могут быть положительные, даже резко положительные, результаты Манту, Диаскин-тест. При Тспот таких реакций не происходит. Поэтому Вашей малышке могут дать разрешение на проведение теста без опасений, что результат будет ложноположительным.
Клиент
Елена Ивановна, у нее реакция появилась спустя месяц после постановки манту, это Кавасаки так может давать реакцию ? Если бцж обычно при ней краснеет , у нас еще и манту была . Дочку просто уже всю искололи ,ей раз 8 кровь брали и по 2-3 пробирки . Вот хочу понять стоит ли ей делать т -спорт
Фтизиатр
Кавасаки - это разновидность васкулита, поражаются сосуды, образуются везикулы и тд. Если Вам разрешат, или же будут настаивать на Тспот, тогда придется делать. Но самостоятельно я бы не делала, дождалась хотя бы стойкой ремиссии.
Клиент
Елена Ивановна, нам рекомендовали сделать самим . Я пытаюсь понять оправданность этого теста . Манту в год была не особо большая папула , просто гипотермия . Но до 3 лет Манту имеет же право быть положетелной . У старшего 2 лет тоже большая с гипертермией ,а в 3 года отрицательная реакция
Фтизиатр
Да, до трех лет Манту может быть положительной. Главное, чтобы папула (уплотнение, бугорок) не увеличивалась, особенно резко, сразу на несколько мм. Допустим, была 7мм, а на следующий год 10, 12 и больше. Что касается гиперемии (покраснения) без папулы, то оно может быть до 10-12-14мм и даже больше. Диагностического значения это не имеет.
Клиент
Елена Ивановна, у нее получается папула 5 мл а с гипотермией 18 . Мне правда ее очень жалко ,2 катетера стояло ,6 раз брали из Вены кровь за 2 недели . Сейчас не понятно какую реакцию может дать после кавасаки . Ей делали рентген месяц назад . Есть ли острая необходимость в этом тесте ?подскажите пожалуйста 🙏
Фтизиатр
Если папула 5мм, то для годовалого ребенка, если ранее была БЦЖ, это вполне нормально. И делать другие тесты нет необходимости. Гиперемия может быть на аллергию, индивидуальную реакцию, острые и хронические заболевания, гельминты... Поэтому гиперемия не учитывается.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! В рекомендациях и инструкции к тесту не имется указаний к возрастному ограничеснию при проведении t-SPOT или квантиферонового теста. При спорных ситуациях и невозможности проведения Диаскин теста, так как он, вероятно, будет ложноположительным, рекомендуется провести альтернативный тест. Тест проводится на фоне полного здоровья (орви, инфекция) или через 2 недели после.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, у нее реакция появилась спустя месяц после постановки манту, это Кавасаки так может давать реакцию ? Если бцж обычно при ней краснеет , у нас еще и манту была . Дочку просто уже всю искололи ,ей раз 8 кровь брали и по 2-3 пробирки . Вот хочу понять стоит ли ей делать т -спорт. нам рекомендовали сделать самим . Я пытаюсь понять оправданность этого теста . Манту в год была не особо большая папула , просто гипотермия 1 фото . Но до 3 лет Манту имеет же право быть положетелной . У старшего 2 лет тоже большая с гипертермией ,а в 3 года отрицательная реакция
Фтизиатр, Терапевт
Поняла вас. Спустя месяц реакция уже не читается. Интерпретация результатов пробы/теста через 72 часа. Ни позже, ни раньше не имеет смысла. Да,проба Манту в норме в 1-2 года самая большая , затем должна уменьшаться.
Если проба отреагировала спустя месяц, то на данный момент не вижу показаний к проведению t-SPOT
Клиент
Екатерина Евгеньевна, да почему-то в дебюте заболевания кавасаки у нее снова появилась реакция манту . Скажите пожалуйста, у нее папула была 5 мл ,но с гипотермией все 18 . Видно ревматолог увела 18 мл ,а то что сама папула 5 мл . Смотреть не стала . Если не сложно посмотрите первое и фото и скажите нормальная реакция на 3 день после пробы Манту? Мы не смогли ее оценить,поскольку лежали в больнице с розеолой и мочевой инфекцией
Фтизиатр, Терапевт
Учитывается только папула. Реакция для этого возраста вполне нормальная.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вакцинация
25 марта 2024
ugv777@bk.ru
Вопрос закрыт
Вакцинация
6 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Большая манту
26 августа 2024
Виктория, Саратов
Вопрос закрыт
Подозреваю БАС
5 марта
Виталий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Очень вежливый, компетентный врач! Успокоил, объяснил все на понятном языке Однозначно...
— Анастасия