Что вас беспокоит?
Вираж.Диаскинтест после Манту
Дочь.6 лет. Отказ от бцж в роддоме. Хронич заболеваний нет.в 23 году проявилась не понятно на что аллергия в виде сыпи на теле.простудные заболевания не чаще 1раза в год.болеет незатяжно.в настояший момент активна, весела, с хорошим аппетитом.без кашля и без жалоб. Август 2022г -Манту 3мм В 2023 на Манту нас не направили. Июнь 2024 года Манту -8мм. Сразу Отправили к фтизиатру. Тут же поставили Диаскин.в этот день делаем рентген муж, я и дочь.через 72 часа Диаскин-Вираж 14мм.ренгенолог забыл дать заключение по всем нам.фтизиатр предупредила, что особо в этом не разбирается, но предположила, что видит закальцинированность у дочки. Дает направление на кровь, мочу, узи и кт.( узи и кт еще не сделали , результаты по крове и моче пока неизвестны) Вопрос: между Манту и Диаскин ввдержали только 72 часа, могло ли это короткое время повлиять на результат?я читала что нужно от 2недель и более.Почему такая большая разница в результатах? Означает ли что ребенок уже болен туберкулезом?Активная форма?открытая?может ли она заразить окружаюших?может ли диаскинтест быть полодительным из-за глистов?иногла скрипит ночью зубами, но на яицаглист нас не направили. Может ли она самоизлечиться ?лечение будут назначать в любом случае сразу?или к примеру черещ пол глда после повторного обследования или Диаскинтеста?возможно ли лечиться вне стационара?( дома, соблюдая все рекомендации) врач напугала, что она должна будет лежать одна..законно ли это?и как теперь провериться мне и мужу?действительно ли Диаскинтест не делают взрослым, как мне сказали?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если Диаскинтест положительный, это говорит о напряжённости противотуберкулезного иммунитета.
Диаскинтест содержит антигены только к дикому штамму микобактерии туберкулеза, поэтому если образовалась папула, ребенок с ней проконтактировал, и сейчас надо хорошо обследовать ребенка, чтоб исключить туберкулез.
Для этого, чаще всего в стационаре, проводят КТ органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости, чтоб исключить туберкулез внутрибрюшных лимфоузлов.
Если все хорошо будет, то ребеночку подберут курс профилактики двумя препаратами и смогут выписать домой на дальнейшее лечение.
Манту и Диаскинтест вообще иногда ставят одномоментно на разных ручках, это Тспот нельзя делать ранее чем через 2,5мес после Диаскинтеста, иммуннодиагностику (Манту и Диаскинтест) можно.
По поводу Самоизлечения - это как лотерея, нет врача, который скажет как будет протекать болезнь в организме.
Лечение назначать сразу после обследования (КТ, УЗИ, мокрота).
В диспансер чаще всего деток госпитализируют без мам, но это на усмотрение главного врача.
Диаскинтест взрослым тоже делают при необходимости постконтактного выявления туберкулёза, при диагностике ТБ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Манту и Диаскин-тест совместимы. Их можно делать даже в один день, одновременно в разные ручки ребенка. На результат это не влияет. Что касается рентгена, не имеет значения, видит ли фтизиатр закальцинированность или нет, т.к. при Диаскин-тест 14 мм назначается КТ лёгких, смотрится не только лёгочная ткань, но и органы средостения. И если врач увидел очажки в лёгочной ткани (средостение на рентгене не видно), похожие на кальцинаты, то это более чем вероятно поствоспалительные изменения, после любой перенесенной пневмонии. У детей это не редкость. Поэтому, Наталья, сейчас не волнуйтесь. Возьмите у рентгенолога заключение. И если бы он определил что-то серьёзное, то точно рекомендовал бы срочную консультацию фтизиатра. Поэтому, скорее всего, ребенок здоров, туберкулёза нет. Вираж - столкновение организма ребенка с туберкулезной палочкой и формирование на фоне этого противотуберкулезного иммунитета, но у детей он ещё слабый, только формируется, тем более ребенок без БЦЖ, поэтому врач может назначить курс химиопрофилактики для укрепления противотуберкулезного иммунитета.
Елена Ивановна, рентгенолог пропустил 3 наших рентгена..никак их не описал..ждем.
Поняла. Сегодня будет результат или сказали, до понедельника?
Елена Ивановна, сегодня нет.поликлиника не работает
А для маленького органищма не слишком много?рентген.узи.кт?
Сказали что на 2 недели положат обследоваться.что там еще обследовать 2 недели можно?кровь.мочу.кт.узи.рентген все сделали.кашля нет, чтоб мокроту исследовать
Наталья, КТ сразу после рентгена нельзя, надо выждать хотя бы 2-3 недели. А УЗИ излучение не даёт, его делать можно. Немного не понятно, почему при результате 14 мм назначили рентген, здесь изначально нужна была КТ, информативность метода выше, а излучение, получается, будет ниже.
Елена Ивановна, рентген назначили после манту 8мм .в этот же день отправили на рентген и в этот же день сделали рентген
.результат диаскинтеста был известен после рентгена через 72ч
Всё, поняла. Тогда рентген оправдан, при положительной Манту. А сейчас, после положительного Диаскин-тест должны назначить, по нормативам обследования, КТ, чтобы посмотреть и органы средостения, лимфоузлы средостения. Но так как был рентген, значит, КТ не раньше, чем через 2 недели.
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 202321 ответ
- 11 Октября 20239 ответов
- 30 Ноября 20232 ответа
- 23 Января 20249 ответов