Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3059696

Что вас беспокоит?

Не проходит гайморит

Здравствуйте не проходит гайморит ,2 курса антибиотиков Азитромицин не помог ,в больнице сделали прокол ,назначили панцеф пропила ,,плюс нозонекс,Полидекса,синупред ,после всего этого ренген показал ,что улучшений нет .Хотя ни чего не болит , температуры нет.Вообще чувствую себя нормально .Но вот ренген так не считает ,что же делать ,госпитализироваться не могу ,маленький ребенок .Деть мне его некуда ,одна воспитываю ,что ещё можно поделать уже не знаю ,купила аналог Синуфорте,дак даже не чихнула .

Нет
47 лет
24 Марта 2025·Просмотров: 2191·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите результаты Рентгена
Через сколько после окончания антибиотика вы выполнили второй рентген?
Сколько полных дней и в какой дозировке принимали Панцеф?
Как сейчас дышит нос?
Есть ли выделения из носа? Боль в проекции пазух носа?

Маргарита Алексан,дровна,делала сегодня на 5 день после окончания приема Панцефа 400 .Ни чего не болит и нет напряжения в пазухах ,Выходит белесого цвета ,бывает светло жёлтого ,нос дышит , но бывает закладывает ,

Маргарита Александровна, а вот как прикрепить ренген мне не понять

Маргарита Александровна, вроде прикрепила ,это сегодня их ещё два ,сначала болезни ,после азитромецина .

Вообще по снимкам от 10 марта есть положительная динамика
Левая верхнчелюстная пазуха практически полностью очистилась
В правой в/ч пазухе есть также небольшая положительная динамика
А вы сосудосуживающие капли использовали в лечении ?

Маргарита Александровна, я всегда с ними ,по простому можно сказать я нафтизинщица .

Учитывая что выраженных симптомов нет, можно понаблюдать и повторить рентген через 10-14 дней
Какое местное лечение вы сейчас проводите?

Маргарита Александровна, капли Нозонекс ,и аналог Синуфорте.

Синуфорте можно принимать не более 5-ти дней
В нос рекомендовано продолжать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц

Принятый ответ

Здравствуйте

Это точно два разных снимка, сделанных в разное время? Ошибки нет? В них нет ни одного отличия, такого не может быть.

При пункции было ли получено содержимое из пазухи?
Заложенности,боли в голове на сегодняшний день нет?

Валерия Александровна, извините это 2 одинаковых снимка случайно отправила

Валерия Александровна, заложенности нет ,поскольку я пользуюсь сосудосуживающими всегда .Я знаю что это плохо,но ничего сделать не могу .Сейчас чувствую себя хорошо,не много давит виски и все и то не постоянно .

А второй снимок сможете прикрепить?

Валерия Александровна, попробую

Валерия Александровна, снимок от 4 марта ,первый начало болезни ,потом есть после азитромецина от 10 марта

А снимки приложены в том порядке в котором были выполнены?
Какой снимок самый крайний?

Принятый ответ

Здравствуйте. Жалко что на снимках не видно число. Первые фотографии это сегодняшние?синуфорте хорошо заменяет сок каланхоэ, тут точно чихать придется много. Главное перед закапыванием в начале использовать сосудосуживающий спрей хотя бы только с этой стороны где есть уровень жидкости в пазухе.
Также дополнительно можно возможно найти где вам смогут провести "кукушку" или применить Ямик-катетер.

Татьяна Владимировна, здравствуйте переделала фото подписала даты

В левой верхнечелюстной пазухе конечно хорошая положительная динамика, пазуха в норме. А вот справа конечно ситуация стала чуть похуже по сравнению с 4 мартом.
По идее здесь можно было бы у ЛОР врача в амбулаторных условиях сделать пункцию пазухи, удалить этот гной и идти домой долечивать. То есть здесь не обязательно лежать в стационаре для полноценного лечения. И антибиотик также не является панацеей в этой ситуации, здесь есть необходимость в том чтобы убрать отёк, дать возможность слизи эвакуироваться из пазухи.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.

Татьяна Владимировна, спасибо к сожалению прокол у нас в поликлинике не делают и все вот это я уже пропила ,Делали в больнице 11 марта и назначили лечение ,я его закончила 20 марта .у меня такое впечатление что все возвращается опять .Сейчас я прыскаю Нозонекс его выписали на месяц и аналог Синуфорте сегодня первый день ,на больничном уже 2 недели ,очень устало из за того что ничего не помогает .Думаю завтра врач скажит в больницу ,а у меня сын 12 лет один останется .Кукушка и Ямик стоит как то дорого очень ,я так понимаю ,что надо будет не один раз сделать .Вообще попала я очень не хорошо .

Ямик -катетер достаточно часто и одно раза. Назонекс рекомендуется в высоких дозах, не снимайте ее.

Принятый ответ

Здравствуйте, по снимку у вас справа гнойный гайморит без динамики , слева есть положительная динамика. Антибиотик надо оставить до 10 дней . Местно назонекс оставить по 2 дозы 2р/д на 14 дней ещё как минимум ,синуфорте оставить . И надо пунктировать правую пазуху , вам нужно обратиться в лор отделение или в любую частную клинику ( в поликлиниках не делают пункции как правило ) . И добавить физиолечение . Ямик катетер , также как и кукушка намного менее эффективны чем пункция , их можно использовать в начале заболевания и это не однократные манипуляции

Принятый ответ

Здравствуйте , левая верхнечелюстная пазуха почти полностью воздушна , справа по рентгену есть жидкость .
В подобных ситуациях рекомендуется проведение пункции и после противовоспалительная терапия в нос :

- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
- В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.