Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3061005

Что вас беспокоит?

Узел гиперваскулярный опасен?

Узи щитовидной железы показало: узел гиперваскулярный категории TIRADS 4. Биопсию еще не делала. Есть вероятность что это не рак? Оперировать надо? На сколько это серьёзно?

Гипертония II степени. ЖКБ-лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря. Миома матки в сочетании с адемиозом. Поталогия щитовидной железы?.
46 лет
25 Марта 2025·Просмотров: 1298·Лера, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста описание узи , для более точной оценки картины.

Анализы какие-то сдавали?
Обязательно нужно посмотреть уровень кальцитонина- это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы.

Узелки Тирадс 4 имеют средний риск злокачественности 6-17%, и подлежат пункции при размере более 15 мм

Ирина Валентиновна, здравствуйте. Я прикрепила фото узи посмотрите,пожалуйста. И еще мне по узи сказали что края не чётко выраженные. В субботу еду на сдачу пункции

До а, в вашем случае лучше выполнить биопсию( пункцию) узла щитовидной железы под контролем узи, по ней уже точно будет понятно, какая структура узла и каковы дальнейшие действия .

Перед биопсией обязательно сдайте анализ на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, если показатель будет выше нормы, необходимо будет во время биопсии сделать смыв иглы на кальцитонин.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Кровоток в узле не обязательно указывает на рак. Без результата биопсии невозможно сказать , какой это узел. Сделайте биопсию, тогда будет более понятно.
Тирадс 4 - средний риск рака - не высокий.
Кальцитонин сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте

Васкуляризация может быть как у доброкачественных узлов, так и у злокачественных
Достоверно узнать о хатаутере узла можно по результату пункции
Риск злокачественности по классификации Тирадс выставляется на основании всех признаков узла.
При Тирадс 4 риск злокачественности средний (составляет 6-17%).
Такие узелки подлежат пункции при размере от 15 мм
По поводу оперативного лечения будет решаться вопрос уже по результату пункции. Либо же в случае крупного узла, который причиняет дискомфорт при дыхании и глотании или выраженный косметический дефект

Анализ на кальцитонин не сдавали?
Узелок больших размеров?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обильное кровоснабжение узла не считается онконастораживающим признаком, понять какова природа узла можно только после пункции щитовидной железы, только так понятен клеточный состав узла.

Подскажите пожалуйста, анализ на кальцитонин сдавали? Этот показатель исключает медуллярный рак щитовидной железы, очень редкий вид онкологии щитовидной железы, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Принятый ответ

Добрый день
Обычно в таких случаях рекомендуется пункция образования. В таких случаях на рак ничего не указывает, необходимо дообследование. Путем проведения пункции можно будет посмотреть клеточный состав узла и будет ясно какую дальше тактику предпринимать.
Рекомендуется анализ крови на кальцитонин, ТТГ.

Екатерина Сергеевна, доброе утро! Можете посмотреть результаты узи, по фото, я прикрепила. Мне еще сказали что края узла не чёткие. В субботу сдаю пункцию

Здравствуйте. Так видят на узи это ещё не диагноз. При тирадс 4 риск злокачественности до 17 % пунцию делают когда узлы больше 15 мм вы можете сделать для исключения зло
Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака
Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы

Ленар Равилович, здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, результаты узи, по фото, я прикрепила. Мне еще сказали что края узла не чёткие. В субботу буду сдавать пункцию.

Не чёткие края не всегда плохо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.