Что вас беспокоит?
Пневмония вызванная микоплазмой и хламидией пневмонии
27 января заболела поднялась температура 39,7 уехала в приемный покой сделали снимок левосторонняя верхнедолевая пневмония,положили в стационар прокололи левофлоксацин+цефтриаксон 10 дней выписали на снимке при выписке была положительная динамика,через 4 дня после выписки стала подниматься температура 37,4 к ночи сама спадала через неделю стала чувствовать температуру ломота появился кашель ,обратилась в больницу сдала анализы оак все в пприделах нормы только срб превышен 6,9 был,сделали снимок картина ухудшилась новые очаги восполнения,прописали амоксиклав пропила 5дней улучшений не наступило сменили антибиотик на доксициклин самочувствие улучшилось но температура так же держалась пила 14дней еще досдала анализы тогда и нашли микоплазму и хламидию пневмонии врач сказала что доксициклин помог и я выздоровела сдала оак и б/х все в приделах нормы срб тоже нормализовался температура иногда спадала до 36 уже днем иногда опять поднималась но уже до 37,пару дней назад опять почувствовала ломоту в теле головные боли немного побаливает горло,температура 37,2 начала держаться опять весь день до вечера вечером 36,8 кашля как такового нет но самочувствие неважное небольшая слабость,потливость,два дня назад появилась,отдышка при разговоре и физ нагрузке и тяжело дышать как будто не хватает воздуха,сдала оак превышены нейтрофилы 719 при норме 500-700,говорит ли это что опять воспалительный процесс начался?может быть такое что недолечили пневмонию?доксициклин мог не сработать?почему опять симптомы возвращаются я очень устала от этого сил нет.снимок пока не делала сказали через месяц сделать,пцр тест на микоплазму и хламидии смогу сделать только 28го марта,страшно что до этого времени пока будет делаться тест,снова вернется плохое самочувствие и я слягу с пневмонией
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По развернутому анализу крови от 25.03- без признаков воспалительной активности (лейкоциты, СОЭ в норме), колебания нейтрофилов не значительны и только в процентах, в абсолютных значениях норма.
У Вас проведен достаточный курс антибактериальной терапии, в том числе препаратами, которые обладают активностью на микоплазменную и хламидийнын инфекции (доксициклин и левофлоксацин. Длительность приема антибактериальной терапии достаточна.
Иногда остальные явления после пневмонии (такие как кашель, дискомфорт в грудной клетке, повышение температуры до 37.5) могут сохраняется до 1-2 месяцев. Обычно специального лечения не требуют. В этот период организм восстанавливается после инфекции.
Прогрессия заболевания при подобных симптомах и анализах крови маловероятна.
Для того, чтобы наверняка сказать, что инфекция излечена- желателен контроль мазка ПЦР из носоглотки.
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, рентген снимки для ознакомления
Самих снимков нет есть только расшифровка,сейчас прикреплю подскажите еще пожалуйста,могут ли быть осложнения в виде астмы после пневмонии?
Ознакомилась с описанием КТ. Так как был проведен курс нового лечения антибиотиком, последние снимки были более месяца назад- желателен контроль КТ в настоящее время (если последнее исследование датируется 20.02) для контроля эффективности лечения
Иногда бывает такое, что астма дебютирует после перенесенных инфекций, но для этого необходима генетическая предрасположенность к данному заболеванию и обычно она проявляется выраженными симптомами бронхоспазма. Чаще всего пневмонии в молодом возрасте и у лиц без тяжелых хронических заболеваний проходят без последствий с полным восстановлением легочной ткани.
А какие до обследования сделать что б исключить такие осложнения?
И подскажите что это за симптом бронхоспазма?
Я себя уже накрутила по этому поводу пугают синяки под глазами которые не проходят с момента начала заболевания,вроди бы выздоровление наступило по анализам а вот синяки не прошли так еще и небольшая синюшность губ есть
Если есть такие симптомы, как хрипы и свисты в грудной клетке, чувство заложенности, кашель, возможно приступы удушья, то это все симптомы бронхоспазма, который может быть характерен для бронхиальной астмы. В таких случаях для дополнительной диагностики назначают проведение спирограммы с пробой.
Сама по себе астма являться осложнением пневмонии не может, однако, если есть генетическая предрасположенность (у кого то из родственников была астма), то тогда симптомы болезни могут впервые проявиться после воспаления легких.
Не переживайте, это все не является признаком какого то конкретного заболевания и осложнения. Пневмония - это достаточно тяжелый воспалительный процесс, стрессовая ситуация для организма. Необходимо какое- то время (в среднем 1-2 месяца), чтобы прийти в норму
Добрый день подскажите пожалуйста,вот у меня вроди бы стал проходить кашель редко подкашливала сейчас опять кашель стал чаще и отходит макрота нужно ли что то пить для ее отхождения?
Добрый день.
Кашель, в том числе и с мокротой может еще сохраняться какое то время, если он стал Вас чаще беспокоить, количество мокроты вновь усилилось, то повторный курс муколитика (например, Эдомари или Эльмуцин) рационален, обычно назначают на 5-7 дней .
Если появляются другие симптомы, то желателен очный осмотр врача (исключить присоединение вирусной инфекции).
Добрый день,Елена скажите что это может быть раньше такого не было,постоянное чувство сдавленности в районе груди и лопаток как будто тяжело дышать,и не хватает воздуха лежа тоже ощущается тяжесть,и даже побаливает,это может быть из за фиброза или спаек после пневмонии?или тут другая причина
Добрый день.
Обычно фиброз и спайки- это случайные находки, симптомов не дают. Дискомфорт в грудной клетке после перенесенного воспаления еще какое- то время может поисутствовать. Подскажите, пожалуйста, проходили ли Вы КТ в динамике?
Нет еще на послезавтра записана
Поняла, то, что записались- это правильно.
Если будет по КТ полное рассасывание пневмонии- то значит маловероятно, что симптомы связаны с легкими.
А через месяц по идее ее уже не должно быть видно по кт?
Если лечение эффективно, то да, ожидается либо полное рассасывание пневмонии, либо хорошая положительная динамика.
Добрый день,Елена подскажите пожалуйста записалась на снимок грудной клетки в другую клинику прежде делала в другом городе,и теперь как правильно посмотреть в динамике снимок это пульмонолог будет смотреть?или нужно рентгенологу диск со старым снимком дать что б он в посмотрел динамику и в описание написал?
Добрый день.
В идеале - передать диск рентгенологу, который будет оценивать новый снимок, чтобы он отписал именно динамику. Это вполне нормальная практика.
Елена прикрепила результаты мскт посмотрите пожалуйста,это рассасывается пневмония или появляется снова,и может ли от этого быть такие симптомы как у меня чувство скованности в груди и температура
И нужно ли какое то лечение?
По КТ хорошая положительная динамика, пневмония рассосалась.
Имеются небольшие остаточные изменения- кальцинаты (это лимфоузлы, покрытые слоем кальция, изменения не активны) и пневмофиброз- по сути, небольшой рубчик в месте бывшей пневмонии. Лечения не требуют, симптомов не дают.
Здорово,благодарю🌸а с права тоже была пневмония выходит,если там кальцинат?и рубчик слева уже не рассосется?
Тут два варианта- либо справа так же могли быть изменения, либо его не описали ранее.
С учетом того, что пневмония перенесена недавно- это может еще уменьшиться в размерах или пройти полностью. Но, даже если он останется, то на дыхательную функцию никак не влияет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Посмотрела прикрепленные документы. В анализе крови от 25.03.25 г. нет признаков бактериальной инфекции, СОЭ, лейкоциты в норме, по формуле крови изменения клинически не значимы, биохимический анализ крови в норме.
По протоколам КТ от 20.02.25 г. требуется контроль, так как прошёл уже 1 месяц с последнего исследования.
Обычно в таких случаях на долечивание назначается курс Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца, вит. Д3 2 тыс МЕ в сутки до 3-х месяцев. С уважением!
Екатерина подскажите еще,может ли после пневмонии появиться сама и как от этого предостеречься,прочитала статью об осложнениях после пневмонии теперь переживаю по этому поводу
И почему могли повыситься нейтрофилы?
Бронхиальная астма может начаться у предрасположенных пациентов после любой агрессивной инфекции.
Чтобы исключить этот механизм, нужно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок.
Повышение нейтрофилов в таком незначительном количестве считается клинически не значимым, так как общее количество лейкоцитов в норме.
Добрый день,Екатерина скажите что это может быть раньше такого не было,постоянное чувство сдавленности в районе груди и лопаток как будто тяжело дышать,и не хватает воздуха лежа тоже ощущается тяжесть,и даже побаливает,это может быть из за фиброза или спаек после пневмонии?или тут другая причина
Может быть как проявления астенического синдрома после перенесенной инфекции. Должно пройти со временем.
Добрый день,Екатерина подскажите пожалуйста записалась на снимок грудной клетки в другую клинику прежде делала в другом городе,и теперь как правильно посмотреть в динамике снимок это пульмонолог будет смотреть?или нужно рентгенологу диск со старым снимком дать что б он в посмотрел динамику и в описание написал?
И еще по поводу пцр теста на микоплазму и хламидии нужно с утра делать или не обязательно?
Лучше рентгенологу предоставить диск с предыдущим исследованием, он опишет динамику.
Так вы тревожитесь, не вернулась ли инфекция, лучше сделать ПЦР, чтобы убедится что живых форм больше нет.
Екатерина прикрепила результаты мскт,посмотрите пожалуйста,скажите от этого может быть чувство скованности в груди и температура?
И нужно ли какое то лечение?
Посмотрела новое КТ легких. Динамика положительная. Такие изменения вообще не должны давать какую -либо симптоматику. Это остаточное. На долечивание в таких случаях можно рекомендовать курс Исмигена 10 дней, ингаляции с Беродуалом через небулайзер 10 дней, дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца.
Принятый ответ
Добрый день!
По общему анализу кровь воспалительный активности нет, не переживайте. Нейтрофилы представляют собой часть клеток лейкоцитов, самых главных маркеров воспалительного ответа, они в норме. Такое повышение не говорит у воспалительном процессе.
Восстанавливаются после перенесённой пневмонии до двух месяцев, иногда может держаться небольшая температура, легочная ткань сама по себе очень нежная и для её восстановления требуется несколько месяцев.
Вы прошли очень хорошее и правильное лечение.
В большинстве случаев она заканчивается без осложнений, они более возможны для пожилого возраста.
С уважением 🌷
Вот смотрите у меня после завершения антибиотиков температура практически нормализовалась,только при активности на пару часов поднималась до 37,потом опять спадала сама а сейчас стала подниматься до 37,3 и держится в течении всего дня к ночи спадает до 36,8 это тоже нормально просто переживаю что это рецидив может быть ,как то вроди бы по ощущениям уже поправляться стала,а теперь опять как то не очень становиться и по ночам плохо сплю и аппетита особо нет,небольшая ломота в теле тоже присутствует
Понимаю ваши переживания, температура считается не воспалительной, если она повышается до 37,5°.
Поэтому до этих цифр подъём допустим в течение нескольких недель.
Аппетит может быть снижен ещё долгое время, главное поддерживаете водный режим. Это всё характеризуется астеническим синдромом.
Для лучшего восстановление организма можно добавить прием омега-3, витамина D.
По возможности делать дыхательную гимнастику.
Спать не менее 9 часов.
Если вы чувствуете, что самочувствие ухудшилось, возможно присоединилась вирусная инфекция.
Добрый день,Екатерина подскажите пожалуйста записалась на снимок грудной клетки в другую клинику прежде делала в другом городе,и теперь как правильно посмотреть в динамике снимок это пульмонолог будет смотреть?или нужно рентгенологу диск со старым снимком дать что б он в посмотрел динамику и в описание написал?
Доброе утро, чаще всего смотрит динамику рентгенолог, который выполняет само исследование. Поэтому желательно взять с собой диск и описание предыдущего КТ.
В зависимости от аппаратов, могут варьироваться изменения, потому что каждый имеет свою чувствительность.
Екатерина прикрепила реквизиты мскт,посмотрите пожалуйста это рассасывается пневмония или заново появляется,может ли от этого быть такие симптомы как у меня чувство тяжести в груди и температура
И нужно ли какое то лечение учитывая результаты?
Пневмония в стадии выздоровления.
Да, рассасывается.
Нет, таких симптомов давать не может.
Могут так реагировать бронхи.
Температура до 37,5 может быть, как оговаривали некоторое время.
Продолжайте омега-3 и витамин Д.
Все поняла,спасибо вам🌸
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 201720 ответов
- 7 Марта 20182 ответа
- 29 Апреля 20182 ответа
- 30 Декабря 20181 ответ