Повышенный холестерин — вопрос №3061894

Question

Повышенный холестерин — вопрос №3061894

Дарья, Новосибирск

220 просмотров

25 марта 2025

Добрый день уважаемые врачи
Меня зовут Дарья, спрашиваю за мужа
Муж 41 год, не курит, занимается любительским хоккеем, работа частично сидячая частично разъезды, питаться мы стараемся правильно, рост 180, вес 89 кг.
Решили провести чек-ап в том числе в связи с периодически повышающимся давлением (средние показатели: при первом измерении 150/90 пульс 70 у мужа боязнь белых халатов, спустя 5 минут спокойствия перемеряем показатели 130/80 пульс 60).
На биохимии выявили повышенный холестерин - 7,5.
Досдали липидограмму, показатели следующие:
Холестерин общий 7,5 ммоль/л
ЛПВП 1,39 ммоль/л
Холестерин не-ЛПВП 6,1 ммоль/л
ЛПНП 5,1 ммоль/л
Триглицериды 2,06 ммоль/л
ЛПОНП 0,94 ммоль/л
Коэффициент атерогенности 4,4
Я так понимаю результаты не очень хорошие, подскажите пожалуйста, что делать дальше? УЗДГ БЦА? Омакор уже купили

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

холестерин

лпнп

повышенный холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте
Для исключения атеросклероттческих изменений,то есть бляшек рекомендуем УЗИ сосудов шеи.
Для исключения повышения уровня холестерина исследовать функцию печени и желчного пузыря УЗИ брюшной полости.
Для исключения причин повышенного давления УЗИ сердца,УЗИ почек,УЗИ сосудов шеи.
Контроль артериального давления и пульса.
Желательно ограничить прием соли ,жирной жареной пищи.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Пожаловаться

Дарья, 25 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, большое спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 25 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Берегите себя.

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 25 марта

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте
В свящи с повышенным липидным профилем,ваш муж относится к высокому риску развити ССО
Поэтому вам показана лекарственная терапия в виде статинов-Аторвастатин 80мг или Розувастатин 40мг 1 таб вечером постоянно
Целевые цифры ЛПНП ниже 1,8!
Через 3 мес постоянно приема пересдать липидный профиль доя корректировки лечения
Никаклй Омакор вам не нужен,показаний для него у вас нет
УЗИ БЦА обязателньо планово нужно пройти

Пожаловаться

Дарья, 25 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо большое за информацию!
С результатами узи и за рецептом на препарат подскажите пожалуйста какого врача очно посетить? Кардиолога или терапевта?

Пожаловаться

Дарья, 25 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, поняла, большое спасибо!

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 25 марта

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте, Дарья!
Сейчас нужно в качестве дообследования:
Выполнить узи органов брюшной полости( для поиска причины) и уздг БЦА (чтобы исключить атеросклеротические изменения в сосудах).
Сдать гормоны щитовидной железы.
Омакор 1000 мг меся 3 принимать+ армолипид еще хорошо будет.
Средиземноморская диета, больше физ.активности.
Через 3 мес, придерживаясь всего вышеуказанного, пересдать анализы.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы !

Пожаловаться

Дарья, 25 марта

Клиент

Эльвина Куртаметовна, большое спасибо за рекомендации!

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 25 марта

Кардиолог

Здравствуйте.
По анализу повышен ЛПНП, он же плохой холестерин, который способствует росту бляшек.
В данном случае целевой уровень ЛПНП менее 3.0.
Также повышены немного триглицериды, желательно иметь уровень менее 1.7. В данной ситуации хорошо помогут изменения питания и принятие курсом в 2-3 мес омакора.
Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуем обычно сдать ттг,т4 свободный, щелочную фосфатазу, ГГТ.
Для оценки необходимости терапии статинами назначаем УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Пока важно модифицировать образ жизни.
В таких случаях советуем придерживаться Средиземноморской диеты. То есть убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирную молочку, газировки, то есть изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно.
Контроль липидограммы через 3 мес ведения правильного образа жизни.

Пожаловаться

Дарья, 25 марта

Клиент

Алена Германовна, благодарю за рекомендации!

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 25 марта

Кардиолог

Здравствуйте. Значение ЛПНП(это так называемых плохой холестерин) выше 5.0 уже является показанием для назначения статинов - с минимальной дозы но это показатель для старта - я бы рекомендовала 5 мг роксера 1 раз вечером для начала с контролем через 3 месяца. Омакор значимо не снизит показатели но дополнительно принимать можно - это замечательно для сосудов . И такие цифры обязывают на исключение патологии щитовидной железы - нет ли гиперфункции как причины и проведение ДС бца( узи сосудов шеи) с консультацией кардиолога. Если иных причин нет то вероятно у супруга наследственное нарушение обмена холестерина . Как с наследственность в семье ?

Пожаловаться

Дарья, 25 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, большое Вам спасибо за ответ! А как проверить щитовидку, сдать гормоны или сделать узи?
По наследственности точно сказать не могу, но знаю, что у отца забиты сосуды на ноге, он плохо ходит, но он бОльшую часть жизни курил, а в 66 лет у него еще добавилась онкология простаты и сейчас холестерин всегда повышен, насколько знаю он принимает статины.
Муж не курит и спортом занимается, кушаем правильно, не понимаю почему такие показатели..будем обследоваться и возможно действительно наследственность..

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 25 марта

Кардиолог

В плане холестерина нас интересует гормоны - это кровь на ТТГ и Т 4 свободный . При уровне ЛПНП 5.0 и выше это вероятно наследственный фактор и оставлять на самотек не нужно - нужно обязательно снижать и контролировать даже не смотря на здоровый образ жизни. холестерин даже повышенный не навредит если здоровые сосуды - по сути холестерин это нужное вещество в организме . А рекомендации это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов

Пожаловаться

Дарья, 25 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое! А можно ещё пожалуйста уточнить такой вопрос, если все таки начнет муж принимать статины, мы лично со ними не знакомы, а там есть какие то серьезные побочки? Мы планируем беременность, можно ли их принимать мужчинам на этапе планирования?

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 25 марта

Кардиолог

О статинах в фактах по научному : - статины широко применяются уже более 30 лет( 37 если точно)- за это время подробно изучены все возможные эффекты и в том числе и побочные - поражение печени при приеме статинов от 0,5 до 3% и в исследованиях не отличалось от подобных у людей которые не принимали статины! Риск побочных эффектов зависит от дозы - а также риск побочных эффектов выше у пациентов с исходным заболеванием печени, употреблением алкоголя, пожилых пациентов, пациентов с низкой массой тела , дефиците витамины д и употреблении грейпфрутового сока и при приеме ряда лекарства

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 25 марта

Кардиолог

Это только факты для тех кто боится и наслышан от интернет источников с ложной информацией. И да мужчинам при планировании можно а вот женщинам нельзя и беременным нельзя

Пожаловаться

Дарья, 25 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, огромное Вам спасибо!

Пожаловаться

Юсупов Адель Маратович, 25 марта

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте!Учитывая показатели липидограммы можно сделать вывод что повышение холестерина вероятно имеет семейный характер (ЛПНП 5.0 ммоль/л) что является показанием к назначению статинов . Можно начать Розувастатин 20 мг или Аторвастатин 40 мг вечером. Омакор пройти курс -30 дней и соблюдать средиземноморскую диету . Пройти УЗДГ-МАГ,УЗИ-ОБП, сдать гормоны щитовидной железы. Если повышается АД у врача ,необходимо исключить гипертонию и пройти СМАД. Крепкого здоровья вам.

Пожаловаться

Дарья, 25 марта

Клиент

Адель Маратович, благодарю Вас за рекомендации!
Возможно действительно имеет место наследственность, точно сказать не могу, но знаю, что у отца забиты сосуды на ноге, он плохо ходит, но он бОльшую часть жизни курил, а в 66 лет у него еще добавилась онкология простаты и сейчас холестерин всегда повышен, насколько знаю он принимает статины.
Муж не курит и спортом занимается, кушаем правильно, не понимаю почему такие показатели..будем обследоваться. Спасибо!

Пожаловаться

Дарья, 25 марта

Клиент

Адель Маратович, можно ещё пожалуйста уточнить такой вопрос. Мы лично со статинами не знакомы, а там есть какие то серьезные побочки? Мы планируем беременность, можно ли их принимать мужчинам на этапе планирования?

Пожаловаться

Дарья, 25 марта

Клиент

Адель Маратович, большое спасибо, очень информативно!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен сахар и холестерин

5 ответов

17 марта 2021

Анна

Вопрос закрыт

Сильно повышел холестерин, 36 лет, активная, стройная, мясо не ем давно

7 ответов

19 августа 2022

Инна

Вопрос закрыт

Повышенный холестерин, повышение ЛПНП (до 50)

8 ответов

27 марта 2024

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Общий холестерин 5,5

2 ответа

13 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышен Липопротеин(а)

5 ответов

24 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Статины холестерин

4 ответа

30 ноября 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Повышеное СОЭ и СРБ

5 ответов

11 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-03-25T14:43:25+03:00

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 25 марта

Кардиолог, Терапевт

Препарат безрецептурный
В аптеке продается в свободном доступе
По результатам УЗИ лучше посетить кардиолога для оценки степени стенозирования сонных артерий

Принятый ответ

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T15:09:01+03:00

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 25 марта

Кардиолог, Сомнолог

На здоровье! Берегите себя, родных!
Рада помочь 🙏🏻

Принятый ответ

Шейпук Алена Германовна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T15:36:42+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 25 марта

Кардиолог

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T19:01:03+03:00

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 25 марта

Кардиолог

Рада помочь. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Юсупов Адель Маратович, 25 марта · Accepted Answer · 2025-03-25T17:31:11+03:00

Показания к приему статинов есть , противопоказаний нет . Снижение либидо на фоне приема этого препарата крайне редко .А вот если не пить и будут атеросклеротические бляшки в сосудах,тогда точно может снижаться либидо . Крепкого здоровья вам. Будут вопросы обращайтесь.