Консультация невролога /

Ночь без сна после кавинтона и фенибута — вопрос №3061937

148 просмотров

Здравствуйте ,невролог назначил мне прием -фенибута ,кавинтона и стимулатона. Я выпила в 21:00 кавинтон ,через час фенибут ,после кавинтона через 30 минут сначала была легкая тревожность и неясность в голове,потом я легла спать ,закрываю глаза и начинается -вспышки ,как -будто меня куда-то уносит ,в голове ,как будто ремонт творился . Это было ужасно ! Я не сомкнула глаз до 10 утра ,потом поспала часик и сейчас давит и давила виски ,затылок ,легкая заторможенность челюсти и речи . Что мне делать ? Почему эти препараты дали такую симптоматику ?

Возраст: 40

Хронические болезни: Гомоцестеинамия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Ксения, здравствуйте.
К сожалению, данные препараты не обладают доказанной эффективностью, и в то же время побочные явления имеют. Их совместный прием дал такую симптоматику.
Скажите пожалуйста, с какими жалобами пришли к врачу? Что Вас беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина Игоревна, добрый день ,у меня была в августе травма ,я утром потеряла сознание ,сломала челюсть и лоб зашивали ,два месяца после этого чувствовала себя хорошо ,а потом сначала была слабость ,потом был сильнейший стресс и начались панические атаки ,страх выходить одной на улицу ,потеря опоры . Поэтому пошла к неврологу ,с МРТ головы ,шеи ,ЭЭГ ,и узи шеи
Невролог
Ксения, в таком случае Ваши симптомы, вероятнее всего, являются проявлением тревожного расстройства. Очень часто они проявляются телесными симптомами: головокружением, чувством кома в горле, учащенным сердцебиение, расстройством ЖКТ и другими.

В таких случаях,как правило, рекомендуется прием антидепрессантов из группы СИОЗС, например, эсциталопрам или сертралин. Также высоким уровнем доказательности обладает когнитивно-поведенческая терапия.
Клиент
Марина Игоревна, как раз таких тревожных расстройств у меня и не было ,даже когда были панические атаки . Этой ночью мне было максимально плохо ,даже в самую стрессовую ночь я всегда спала .
Благодарю вас 🙌
Невролог
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Данные препараты не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Эффективность можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, как раз с тревожным расстройством ,после травмы и стресса я и обратилась к неврологу . Не зря я не хотела пить эти препараты .
Невролог
Здравствуйте! Стимулотон вы начали принимать? Это антидепрессант для лечения тревожного расстройства. Фенибут назначен вероятнее для прикрытия побочных эффектов. Не лучший вариант. Обычно назначается атаракс 1/2т на ночь на 1 месяц для купирования побочных эффектов антидепрессанта, пока он набирает эффект.
Кавинтон не используется в современной медицине
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, я после такой ночи уже боюсь что-то принимать ,да,вы правы ,фенибут назначен именно для этого . Атаракс мягче ,чем фенибут ? И как можно мягко увеличить кровообращение к головному мозгу ?
Невролог
При нарушении кровообращения головного мозга происходит инсульт, а не тревога. Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг.
Атаракс имеет доказанный противотревожный эффект, а из побочных у него сонливость, поэтому сон тоже должен улучшить. Стимулатон назначен для лечения.
Побочные эффекты вероятнее от кавинтона,он часто плохо переносится.
Клиент
Анастасия Юрьевна, как я люблю когда врач говорит правду 🙌 а как улучшать прилив крови к мозгу ? Ходьба ? Бег? Питание ?
Клиент
Анастасия Юрьевна, а как вы относитесь к стимулотону ?
Кавинтон врач назначила из-за грыж в спине и из за ,остеохондроза . Но я к нему теперь и на пушечный выстрел не подойду .
Невролог
Свежий воздух, достаточный сон, полноценное питание, регулярный спорт, отказ от вредных привычек- это основные методы профилактики
Невролог
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Грыжи сами по себе не болят, они могут дать только иррадиирующую боль в руку или ногу при сдавлении нервного корешка. Больше никаких симптомов они дать не могут.
Стимулотон - это современный препарат для лечения тревожного расстройства и депрессии. Является препаратом первой линии терапии и одним из самых безопасных при сердечно-сосудистой патологии, поэтому используется даже у пожилых. Но на фоне подъёма дозировки могут быть побочные эффекты. Они не опасны и проходят через 2-3 недели.
Клиент
Анастасия Юрьевна, благодарю вас за ответ . Значит принимать атаракс 1/2 на ночь и стимулотон утром ,врач мне написала 0,25 ,но я не против такой дозировки ,пусть лучше понемногу .
Невролог
Стимулотон(сертралин) назначается с 25мг с постепенно увеличением каждые 3 дня по 25мг до рабочей дозировки 100мг в сутки. Именно от этого и отсчитывается наступление эффекта в течение 4 недель. Курс приёма 12 месяцев
Если же вам назначили принимать только 25мг без увеличения дозировки, то в этом нет никакого смысла,т к препарат в этой дозировке не работает
Клиент
Анастасия Юрьевна, поняла ,благодарю вас 🙌
Скажите пожалуйста ,что происходило сегодня ночью в моей голове и как помочь себе ,чтобы ушли симптомы тупости в голове ,давление висков ,заторможенность в движениях и речи .
Невролог
А скованность в мышцах челюсти есть? Замечаете,что сжимаете челюсть?
Клиент
Анастасия Юрьевна, ночью была сильная ,сейчас уже намного более расслаблена
Невролог
Вероятнее эти симптомы связаны с бруксизмом. Это чрезмерная активность жевательных мышц. Бруксизм может дать боль в висках. Основное лечение - это ботулинотерапия, проводит невролог или цефалголог. Для облегчения симптомов можно использовать миорелаксанты, но эффективность индивидуальная
Невролог
Можно рассмотреть к приему атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Кавинтон не назначается в вечерние часы, да и в целом необходимости в его приеме нет, у ноотропов низкая доказательная база.
Фенибут тоже ноотроп, но с седативным эффектом, в целом сочетание не совсем хорошее.
Лучше рассмотреть для прикрытия побочных эффектов стимулотона атаракс или тералиджен.
Минимальная эффективная дозировка сертралина 100 мг в сутки, оценивается после выхода на эту дозировку +3-4 недели после.
Поэтому препарат для прикрытия побочных эффектов назначается в среднем на 1,5 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, благодарю вас ,что всё подробно разъяснили 🙌♥️
Невролог
Здравствуйте. Полагаю, назначены препараты для лечения тревожного расстройства, стимулотон хорошо, фенибут в качестве прикрытия не рекомендую, обычно мы назначаем или атаракс или грандаксин или стрезам или тералиджен. Кавинтон не имеет доказанной эффективности, согласно исследованиям, более того, не вижу в нем необходимости исходя из вашего состояния. В первый месяц приёма антидепрессанта может наблюдаться ухудшение состояния, так проходит адаптация, но в дальнейшем все будет постепенно улучшаться до полного восстановления состояния.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, может врач назначила кавинтон из-за моих жалоб на легкие головокружения . В итоге теперь еще хуже стало . Пока я не принимаю ничего .
Благодарю ,что подробно расписали и понятно 🙌♥️
Невролог
Но он и головокружение не лечит, не могу знать, чем руководствовался врач, но кавинтон вам точно не нужен.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! кавинтон не применяется в современной медицине, к приему не рекомендуется
стимулотон эффективный АД
Схему приема рекомендуют:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.

для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца

также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Клиент
Ростислав Сергеевич, благодарю вас за ответ . Очень страшит ,что при приеме антидепрессантов симптомы будут усугубляться ,потому что итак невыносимо терпеть эти состояния тревожности постоянные ,мысли ,как-будто не чистая изводит ,каждая минута эта пытка . После этих двух препаратов фенибута и кавинтона так стало ,прям очень ухудшилось моё состояние . Я не знаю ,что делать . Уже прошла всевозможные анализы ,МРТ,ээг,узи шеи ,кровь . Просто безысходность какая-то . Вчера купила себе афабазол ,но понятно ,что эффект если наступит,то через неделю ,а как сейчас жить ? Если я раньше до приема этих препаратов хоть спала нормально ,так теперь я третьи сутки и спать не могу .
Детский невролог, Невролог, Психиатр
перечисленные Вами препараты крайне малоэффективны, рекомендуются к приему препараты из группы СИОЗС, бояться их не стоит, Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после их приема. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять. их прием значительно улучшит Ваше качество жизни, начните с очной консультации психотерапевта для оценки необходимости назначения терапии
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Психотерапевт
Здравствуйте!
На самом деле не стоило принимать (препараты, возможно вличющие на метаболизм и на улучшающие кровоснабжение головного мозга) в вечернее время перед сном. Фенибут так же стоит принимать в таком случае на ранний прием.
Пока поводов для беспокойства нет, сегодня должны спать нормально, но если нарушение сна будут продолжаться, то корректировать терапию надо будет, с возможным добавлением препаратов для сна.

Терапия панических атак - антидепрессанта группы сиозс (препараты первой линии), и психотерапевтическая работа.
Невролог
Здравствуйте
Кавинтон не нужен. Препарат не обладает доказанной эффективностью. Может нарушать сон и обладать раздражающим действием
Сертралин повышать нужно до 100 мг. Фенибут слабый

Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задыхается
9 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в голове с правой стороны
11 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Совместимость препаратов
вчера, 22:04
699.00 р.
Наталия
Вопрос закрыт
Пустырник на ночь
вчера, 21:47
800.00 р.
Анонимный пользователь
Можно ли при лечении плегриди пить милурит?
вчера, 20:51
700.00 р.
Мирослава, Казань
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск