Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте. У меня первичная надпочечниковая недостаточность с лета прошлого года. Принимаю ежедневно таблетки омез 1шт, кортеф 1-1,5шт и зифлукорт 1шт. Сдала кровь, анализы прикрепила. Скажите пжл, как скорректировать (таблетки или еще что-то) чтобы данные отклонения были в норме?
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень кортизола у вас всегда будет низкий, так как у вас есть ХНН, при коррекции терапии мы ориентируемся только на самочувствие и уровень натрия и калия.
Что касается антител к тпо- они говорят что у вас есть предрасположенность к развитию аутоиммунного заболевания щитовидной, корректировать ничего не нужно, только сдавать ттг 1 раз в год.
Мадина Шамильевна, здравствуйте
А уровень тестостерона низкий, что с этим делать? На голове проборы стали шире , есть подозрение на алопецию
Тестостерон гормон который вырабатывается надпочечниками и снижен связи с вашим основным диагнозом. Для женщин не имеет никакого клинического значения и приводить к алопеции не может.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследований корректировать ничего не нужно. К сожалению, учитывая диагноз и лабораторные результаты, кортизол крови будет оставаться низким. Дозировка подбирается по другим параметрам. Что касается антител к ТПО, то это просто говорит об аутоиммунном процессе, но это не обязательно приведёт к гипотиреозу. В связи с этим обычно рекомендуется контроль ТТГ один раз в год. Снижение уровня тестостерона может быть связано с надпочечниковой недостаточностью, но клинического значения также не несёт.
Дина Михайловна, а не стоит ли пропивать курс витаминов? Например, омегу, витамин д, коллаген, витамин С и тп
Коллаген не несёт никаких эффектов, из всего, на постоянной основе витамрн Д по 2000 МЕ в день и периодически можно омегу 3. И все.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным данным в настоящее время функции щитовидной железы в норме, кортизол будет снижен в связи с наличием у вас надпочечников недостаточностью, тестостерон также может быть снижен в связи с данным заболеванием, но клинического значения и замещения данной показатель у женщин не требует.
Коррекция терапии надпочечниковой недостаточности проводится по вашему самочувствию, уровню калия и натрия в крови. Ваш вес и артериальное давление в последнее время стабильно? Есть ли слабость, тяга к соленому, отеки?
Повышение антител при нормальных гормонах говорит о налиции аутоиммунного тиреоидита, требуется контроль ТТГ 1 раз в год/пол года.
Татьяна Андреевна, здравствуйте
Переодически слабость есть, поэтому увеличу ежедневно кортеф до 2 табл в день.
Скажите из-за чего у меня аутоиммунная предрасположенность ? Откуда это взялось?
Также беспокоит сухость кожи, лишний вес 4кг никак не уходит или очень с трудом дается избавиться от этих лишних кг. Иногда пью омегу от эвалар, витамин д и поливитамины, не каждый день.
Причины развития аутоиммунных заболеваний сложны, встречаются люди у которых может возникнуть 4-5 различных заболеваний. Это очень редко, но бывает. Причиной таких болезней генетическая предрасположенность, чрезмерная активация иммунной реакции,сбой функции лимфоцитов, существуют работы доказывающие связь аутоиммунных заболеваний и дисбактериоз кишечника.
Помимо контроля ТТГ, вам так же следует периодически контролировать сахар крови.
На постоянной основе оставьте прием витамина Д 2000 Ме/сут, омегу3 тоже можно использовать
Принятый ответ
Добрый день
Уточните пожалуйста на основании чего выставлен диагноз? Какая была симптоматика при постановке диагноза? Какие дозы препарата принимаете?
Проводилось ли генетическое исследование?
Функция щитовидной железы не нарушена.
Екатерина Сергеевна, врачом эндокринологом был установлен диагноз прошлым летом когда я попала в больницу, была сильная слабость , кружилась голова, похудела, давление 40 и ниже, темная кожа.
Поняла Вас.
Подбор дозы препаратов для лечения надпочечниковой недостаточности обычно проводится по самочувствию, уровню артериального давления.
Уточните, пожалуйста, сейчас давление в норме? Нет тошноты, рвоты по утрам? Вес стабильный?
Екатерина Сергеевна, такого нет, вес да не скачет, но и убрать лишние кг крайне сложно, раньше никогда таких проблем не было. Иногда бывает головокружение
Рекомендуется также проверить уровень ферритина, при снижении данного показателя может быть головокружение.
Обычно в таких случаях рекомендуется физ. активность не менее 60 минут в день (прогулки, зарядка, фитнес и т.д.).
Обычно рекомендуется строить приемы пищи исходя из принципа гарвардской тарелки, когда ½ тарелки занимают овощи (в любом виде, помимо картофеля), ¼ занимают белковые продукты (курица, рыба, мясо), ¼ тарелки занимают углеводы (крупы, макароны, картофель, хлеб).
Также важно соблюдать питьевой режим – употребление не менее 1 литра воды в сутки, оптимально 1.5 литра.
Рекомендуется ночной сон не менее 7 часов на регулярной основе.
Екатерина Сергеевна, питания у меня не изменилось , но ранишь при таком питании я весила 50-52, а сейчас стабильно 56, даже при дефиците колоний. Может есть какое то лекарство что позволит ускорить обмен веществ и не будет застоя воды
Добрый день
Ускорение обмена веществ как таковое, к сожалению, невозможно. Уточните, пожалуйста, какие дозы препаратов принимаете?
Относительно флудрокортизона - дозу подобрали минимально эффективную с доктором? Данный препарат при избыточном количестве может давать отечность.
Екатерина Сергеевна, да, по 1-2 табл в день. Иногда отекаю немного по весу чувствуется , поэтому может можно что-то иногда пить против отечности?
Принятый ответ
Добрый день
Доза гормонов надпочечников уточняется не по анализу
А по уровню давления и самочувствия
У вас средняя адекватная доза
Какое у вас артериальное давление?
Как вы себя чувствуете?
Месячные у вас регулярны?
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202131 ответ
- 28 Августа 20213 ответа
- 11 Марта 20231 ответ
- 18 Мая 202320 ответов