Консультация невролога /

Ципралекс (назначили) — вопрос №3062937

130 просмотров

Замучили головные боли и тремор не большой по телу. Несколько раз была паническая атака. На фоне стресса. Сон нормальный.
Сдала много анализов, мрт в плане здоровья все хорошо.
Врач поставил депрессивное расстройство.
Невролог назначила Ципролекс 10 Мг ( две недели по 1/2) и потом увеличить до таблетки 10 гр.
Идет вторая неделя это какой то кошмар, тревожность усилилась, тремор ужасный, уши закладывает. Панические атаки, по ночам не сплю. Я уже на грани истерики, А я работаю… Как с этим жить.
К врачу только в воскресенье, помогите пожалуйста.
Читаю и не понимаю почему врач не назначила прикрытие. Грандаксин поможет мне? Какую дозу можно выпить. Или что то еще.
Спасибо

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Все верно, что при "заходе" на антидепрессант первые 10-14 дней может усиливаться тревога (связано с разворачиванием действующего вещества), что в целом у Вас и произошло.
Грандаксин да, может помочь справиться с тревогой, стартовые его приема по 1 таблетке утром и вечером (не на ночь) с возможным увеличением до 3-4х таблеток в сутки, в среднем на месяц..

Эсциталопрам накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема.

Принятый ответ
Клиент
Скажите пожалуйста утром пью антидепрессант через какое время утром же можно выпить Грандаксин?

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
можно их принять даже вместе, ничего страшного в этом нет.
Невролог
Здравствуйте! Для прикрытия побочных эффектов можно использовать грандаксин 1т утром(при необходимости 1т утром, 1т днем) или тералиджен 1/2т на ночь на 3-4 недели.
Ципралекс обычно повышается через 1 неделю до целой таблетки. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Пока нет рецепта на препарат, аптека не продает Грандаксин. Корвалол или валидол может помочь ?
Невролог
Вы водите машину? Данные препараты(корвалол, валидол) за рулём нельзя
Психиатр
Здравствуйте. В начальном приеме любого антидепрессанта в первые 2 недели может возникнуть ухудшение состояния в виде усиления тревоги нарушения сна, для сглаживания и предотвращения симптомов назначаются препараты группы анксиолитиков.
Начните прием грандаксина по 1 т утр, днем. При неэффективности - можно увеличить грандаксин до 2 т 2р/д
По мере адаптации организма к препарату побочные симптомы уйдут и состояние будет улучшаться
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Пока нет рецепта на препарат, аптека не продает Грандаксин. Корвалол или валидол может помочь ?
Психиатр
Да, можете принять корвалол для снятия тревоги
Клиент
Скажите пожалуйста утром пью антидепрессант через какое время утром же можно выпить Грандаксин?
Психиатр
Препараты можно принимать вместе, без интервала
Психиатр
Препараты можно принимать вместе, без интервала
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Прикрытие нужно в первые 1-1,5 месяца. Можно использовать грандаксин если он есть, назначается по 1 таб утром и 1 таб в обед.
Ципралекс назначают 2,5 мг 5 дней, далее 5 мг 5 дней, далее 7,5 мг 5 дней, далее 10 мг 8-12 месяцев с момента улучшения состояния.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, прикрытие назначается не всегда, но обычно врач предупреждает и «на всякий случай» дает рецепт.
Обычно для этой цели используется атаракс (осторожно, повышаются риски удлинения интервала qt при совместном приеме) или Грандаксин (не имеет доказанной эффективности).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы после ковид
12 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Анализы перед прививкой
17 декабря 2021
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы (гемостазиограмма)
10 сентября 2023
khismatullina_o@list.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Анализы разобрать и рентген
2 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Фариза Гиланиевна Майсигова
11 отзывов
Невролог
2020-2021 гг, Российская
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Федоровна Семенова
1 отзыв
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу лфк Ирина Уланова
Спасибо, Ирине Николаевне! Ответила, на интересующие меня вопросы Да, консультация была полезна...
— Жанна
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Яна Игоревна вникла в нашу проблему. Консультация была очень полезна!!! Без сомнения, я советую...
— Наталья
фотография пользователя
Детскому неврологу Юлия Бикасова
Доброжелательная, отзывчивая Консультация полезная, понятная Врач всё чётко объяснила,...
— Юлия, г. Владимир