Консультация ревматолога /

Боль в ступнях,красные подошвы ног,натоптыши — вопрос №3062984

144 просмотра

Добрый день. Мама с октября после длительной работы на ногах стала мучится с ногами. Болят ноги,подошва красная,натоптыши.
Ревматолог отправила сдать анализ,и пришла сейчас она плачет,сказала анализ плохой.
По рентгену и мрт показало артроз.
Анализы в целом все хорошие,только реактивный белок был выше немного.
Подскажите что значат эти анализы!!!
Посмотрите пожалуйста, к нашему ревматологу 5 апреля.

Возраст: 53

Хронические болезни: Гипертония,давление. Все в целом хорошо. Кроме ног!!!
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста все результаты обследований.
Получится сделать фото стоп и прикрепить сюда?
Скажите пожалуйста :
- такие симптомы впервые?
- нет ли плоскостопия?
- принимали ли препараты от боли?
- суставы кистей не беспокоят?
- ночью боли есть?
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила
Клиент
Анна Юрьевна, поставили плоскостопие, сделали стельки, ходить не могу с ними. Краснеют стопы ног, небольшое жжение. Кисти рук не беспокоют пока. Краснота на стопах периодически отступает
Клиент
Анна Юрьевна, сильные натоптыши, мозоли на пятках
Ревматолог, Терапевт
Натоптыши образуются из-за плоскостопия и большой нагрузки на стопы. Чтобы от них избавиться нужно обратиться к подологу.
Далее, по рентгену я не вижу данных за ревматоидный артрит. Есть признаки артроза суставов 1-2 степени.
Если не сдавали, нужно сдать кровь на АЦЦП, этот анализ точно исключит ревматоидный артрит.
Да, повышен СРБ, значит есть небольшое воспаление в организме, скорее всего из-за стоп.
Скажите пожалуйста, на более легкий труд уйти не удастся ?
Просто если нет, история будет повторяться, как хорошо бы мы не лечили.
Клиент
Анна Юрьевна, аутоимунный анализ показывает что вероятность волчанки и шарпа. Это может быть?
Клиент
Анна Юрьевна, перестала работать с конца января. И вот теперь они болят( никак не могу вылечить
Клиент
Анна Юрьевна, в конце января бросила эту работу. Вот до сих пор лечу ноги теперь.
Пиелонефрита и псориаза нет. Никаких проблем до этого момента не было
Клиент
Анна Юрьевна, в конце января бросила эту работу. Вот до сих пор лечу ноги теперь.
Пиелонефрита и псориаза нет. Никаких проблем до этого момента не было
Сначала я работала было боле менее. Потом решила купить кросовки,сделала стельки у ревматолога. И после одной ночной смены на ногах все ноги стали жутко болеть. И вот теперь такое.
Клиент
Анна Юрьевна, еще врач ставила плантарный фасциит справа, болела пятка. Сейчас сильно не беспокоит
Ревматолог, Терапевт
АЦЦП анализ только на ревматоидный артрит.
Клинически нет признаков за волчанку или синдром Шарпа, поэтому эти болезни дообследовать не надо.
Если вы в новых стельках отстояли всю смену, это могло спровоцировать воспаление в мягких тканях стопы.
Когда одеваются стельки, их нужно вводить постепенно, 1 й день 1-2 часа носить, 2й день 2-3 часа, и так далее, чтобы ножки привыкали.
Теперь понятно, откуда боли.
Следует принимать препараты от воспаления: таб. Эторикоксиб 90 мг в сутки 2-3 недели + омепразол 20 мг натощак.
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас принимает
Этерококсиб,
Ревматолог, Терапевт
Продолжайте прием.
К подологу тоже стоит попасть.
Клиент
Анна Юрьевна, принимает этерококсиб,терафлекс,уколы актовегин и витамины комплибен
Ревматолог, Терапевт
Не возражаю. Пусть продолжает
Клиент
Анна Юрьевна, т.е получается у неё так скажем ревматоидный артрит воспалился на фоне работы и неудобной обуви?
Ревматолог, Терапевт
Ревматоидный артрит пока под вопросом.
Мог воспалиться артроз на фоне работы и неудобной обуви.
Клиент
Анна Юрьевна, вы пишете что анализ АЦЦ о ревматоидном артрите
А у неё анализ антинуклеарный фактор
Клиент
Анна Юрьевна, антинуклеарный фактор на клеточной линии Нер 2 с определением 6 типов свечения.
Это тоже на ревматоидный фактор?
Ревматолог, Терапевт
Нет, это абсолютно другой показатель.
АНФ никогда не может быть использован для диагностики ревматоидного артрита.
Для ревматоидного артрита только смотрим ревматоидный фактор и АЦЦП.
Клиент
Анна Юрьевна, а почему тогда этот анализ плохой,что он значит?
Если это не ревматоидный ,не волчанка и не шарп. Зачем его назначили?
Ревматолог, Терапевт
Какой именно анализ плохой вы имеете в виду?
Какой анализ назначили?
В прикрепленных анализах я вижу только небольшое повышение СРБ, остальные анализы в норме
Клиент
Анна Юрьевна, похоже я не прикрепила его. Вот сейчас прикрепили. Посмотрите пожалуйста
Ревматолог, Терапевт
Теперь вижу.
Причину назначение данного анализа я не знаю.
Когда мы видим такой результат, то всегда направляем пациента на дополнительные исследования:
- АНФ иммуноблот (Sm, RNP/Sm, SS-A (60 кДа), SS-A (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENP-B, dsDNA, Histone, Nucleosome, Rib P, AMA-M2, Jo-1)
Сейчас данный анализ для нас мало информативен.
Клиент
Анна Юрьевна, ну вобщем волчанки и шарпа у нее нет?
А то она всю ночь не спала
Ревматолог, Терапевт
Клинически (по симптомам) точно нет, переживать за эти заболевания не стоит.
Клиент
Анна Юрьевна, Она сказала её скоро инсульт от этих анализов стукнет. Только нервы тратит
Клиент
Анна Юрьевна, у нас у бабушки был артроз,у дяди сейчас. Сейчас мама.
Но это хотя бы ожидаемо, а уж такие заболевания,просто шок.
Ревматолог, Терапевт
Артроз среди всех наших заболеваний самое безопасное.
Передайте ей, что важнее жалобы и симптомы, анализы для нас важны, но не так.
И иногда анализы могут быть ошибочны.
Клиент
Анна Юрьевна, вы ей очень понравились.
Она сказала все чётко и толково, и для неё понятно. Будем держать с вами связь!
Задаёт вопрос,зачем только назначают такие анализы,если они совершенно не несут чёткой информативности?
Ревматолог, Терапевт
Спасибо большое за обратную связь:) я рада помочь!
Касаемо назначений других докторов, я правда не могу даже представить, зачем назначили такой анализ в данной ситуации.
Клиент
Анна Юрьевна, Вот она ходит к ревматологу,она на приёме даже носки не снимала.не видела её ног,но при этом назначила ей стельки за 8 тыс,ходит к ней,только новые анализы ей пишет вот эти. Больше не пойдём. Спасибо!
От волчанки не умрём,будем бороться с артритом!!!!!
Клиент
Анна Юрьевна, с вами же можно если что онлайн на консультацию?
Клиент
Анна Юрьевна, аццп ей сдать она спрашивает?
Ревматолог, Терапевт
Полный осмотр это обязательная задача на приеме.
Да, личная консультация возможна на данной платформе.
АЦЦП сдать следует, чтобы точно понять про ревматоидный артрит, есть он или нет.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Боли в стопах только после нагрузок? Есть боли по утрам в покое? Есть утренняя скованность в стопах, чтобы была необходимость расходиться?
Отёк есть стоп?
2. Другие суставы не беспокоят?
3. Работа стоячая, я правильно поняла? Обувь какая у неё при этом на работе?
4. Можете приурепить фото чтоп обоих сверху, так мало что понятно.
5. Срб - белок, который повышается при массе заболеваний, он бывает при любом виде воспаления : орви, любый инфекции, хр восп заболевания (например, пиелонефрит и тд) , новообразования. Тут надо разбираться.
6. Не болеет ли она или её родные псориазом?
Клиент
Вера Владимировна, отека стоп нет, скованности тоже нет
Клиент
Вера Владимировна, псориазом никто не болеет
Клиент
Вера Владимировна, прикрепили фото ног
Клиент
Вера Владимировна, анализ анф плохой,почему?
Что он означает?
Ревматолог, Терапевт
Я не увидела анализы на анф в файлах, напишите номер файла(((

1. У вас нет симптомов именно воспалительногл артрита, но для окончательного уточнения желательно сделать УЗИ стоп, так как болт могут быть из-за нагрузочного плантарного фасциита (когда воспаление идёт в области связок подошвы), что требует интенсивной противовоспалительной терапии.
НПВП мама получала? Стельку ортопедическую носит?

2. По мимо уже сданных анализов желательно :
- сдать аццп,HLA-B27
- белок и белковые фракции
- оам
-гепатиты и вич
Если не будет изменений по УЗИ, анализов, то сдаете СРБ через 3-4 недели. Если он не в норме - то 👇
- провести в плановом порядке онкопоиск (если других причин повышения СРБ не найдут) : УЗИ щитовидной железы, малого таза, брюшной полости и почки, маммография, осмотр и мазки у гинеколога, кал на скрытую кровь, кровь на РЭА, са 125 , так же рентген лёгких.
Клиент
Вера Владимировна, прикрепила. Странно вчера не прикрепилось,основной вопрос у нас из-за него
Ревматолог, Терапевт
Анф очень неспецифичный маркер, может быть при ряде воспалительных, инфкцилнныз причин, в том числе при неопроцессах.
Есть ли у неё сухость во рту, глазах?
Есть язвочки в полости рта, носа?
Бывает ли выпадение волос? Высыпания беспокоят?
Температуры она не отмечает?
Похудание, боли в мышцах есть?
Клиент
Вера Владимировна, нет,никаких таких симптомов нет. Вот ревматолог ей назначил их.
Вчера она уже думала что у неё волчанка. Мысленно прощались с жизнью.
Что же он значит и почему такой результат
Клиент
Вера Владимировна, ни похудения,сухости,выпадения,ничего. Всё ок. Только подошва ног,проблема с обувью.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в области шеи
13 января 2022
Елена, Сочи
Вопрос закрыт
Боль в коленях ребенок 12 лет
30 октября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Боль в левой лопатке
13 марта
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы с ухом !
14 марта
Vasilij, Новый Уренгой
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна Савастьянова
61 отзыв
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Подробно ответила на все поставленные вопросы. Полезная консультация. На все вопросы получила...
— Елена, г. Сосногорск
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Хорошее, единственная которая ответила в праздник. Разъяснила нюансы, внесла понимание к...
— Наталья
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина