Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3063156

Что вас беспокоит?

Повышен Д-димер после операции

дравствуйте! 14 марта перенесла операцию ВАТС резекция легкого. После аналогичной операции два года назад была ТЭЛА (поставили массивную ТЭЛУ после КТ с контрастом, была сильная отдышка, высокий пульс, давление). 17 марта сделали КТ с контрастом, легкие чистые. Выписали и разрешили лететь через 10 дней. Завтра лететь домой, сдала анализы, повышен Д-димер до 2243, каулограмма хорошая, повышен только фибриноген до 5,36

25 Марта 2025·Просмотров: 332·Анонимный пользователь

Добрый вечер.

Д-димер повышен, но такое течние может быть после проведенной операции.
Фибриноген немного повышен, такое также возможно на фоне после операции+стресса.
Если по отсальным показателям коагулограмме все в норме, то явных признаков на текущий момент по нарушению нет.

Рекомендуется посоветоваться в Вашим врачом или гематологом, для профилактического приема низкомолекулярного гепарина перед полетом.
+компрессионные чулки 2 класса.
Пейте воду в течении полета и лучше не пить кофе, чай.
Каждые полчаса вставайте и ходите.
Рекомендуется пересдать Д-димер+фибриноген через неделю, для динамического наблюдения.

Здравствуйте. Д-димер повышен, имеется риск тромбозов, к приёму обычно в таких ситуациях рeкoмeндуют Эликвис по 2,5 мг 2 раза в день утром и вечером на 2-3 недели, быть может и дольше, с пересдачей анализа. Обязательно увеличить питьевой режим. Фибриноген - это маркер воспаления, он ещё некоторое время будет повышен. Полёт - можно, но рекомендую компрессионные чулки и в полёте пить воду либо воду с лимоном, но не кофе и не чай. Во время полёта рекомендую разминаться. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Спасибо большое за ответ!
Знакома с ксарелтой (пила в прошлый раз), не подскажите какую можно дозировку?

Здравствуйте, высокий уровень Д димера указывает на высокий риск развития тромбоза. Учитывая анамнез, уже была ТЭЛА, назначается для профилактики препараты, разжижающие кровь (эликвис, ксарелто). Во время перелета так же есть риск образования тромбов в венах ног, рекомендуется для профилактики компрессионное белье.

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение Д-димера считается физиологичным процессом после оперативного вмешательства. В тоже время наличие ТЭЛА в анамнезе требует контроля этого показателя в динамике. Если нет симптомов, подозрительных на тромбоз (боли в конечностях, одышка, тахикардия, гипотония и др), требующих срочной консультации врача, то изолированное повышение Д-димера не является противопоказанием к перелету. На фоне приема оральных антикоагулянтов (эликвис/ксарелто), соблюдения питьевого режима и использования компрессионных чулков к перелету можно допустить.

Здравствуйте
Меня зовут Димитрий Витальевич,я специалист сервиса «Спроси Врача»
В таких случаях рекомендуется кроверазжижающие препараты, вам какие-нибудь назначили ?
Распишите препараты , которые принимаете
Чаще всего в данных случаях рекомендуется прием либо ксарелто, либо эликвис , необходимо сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, если появилась одышка то и КТ органов грудной клетки с контрастирование
Для чего вы сдали данные анализы ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.