Консультация гастроэнтеролога /

Копрограмма и грибы — вопрос №3063212

42 просмотра

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Такая проблема: в кишечнике бурление, стул кашицеобразный, вздутие живота. Стул ежедневнный. Сдала анализы: по копрограмме нарушения небольшие, беспокоит что лейкоциты в слизи высокие и грибы. Анализы прикладываю. Чем можно пролечится? Бак посев кала где то месяц назад сдавала там не нашли ничего. Могут ли быть грибы просто так в кишечнике без другой патологической флоры?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Копрограмма - малоинформативный метод. На него не ориентируемся, только косвенно.
В таких случаях так же выполняют узи органов брюшной полости, сдают кал на яйца глистов и простейших методом Парасепт 3х кратно.
Без обследования можно принимать пробиотик Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней, Тримедат по 1т - 3 раза в день 1 месяц - нормализация моторики кишечника.
Коррекция лечения после результатов обследования.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, узи делала где то 2 месяца назад, все хорошо, кал сдавала на яйца глистов месяц назад, не обнаружено, сдавала только один раз и копрограмму месяц назад сдавала тоже самое было грибы, только не было лейкоцитов в слизи, сейчас появились

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Можно пролечится превентивно кишечным антисептиком. Как у Вас с тревогой дела?
Клиент
Наталья Михайловна, стрессов нет. Первый раз когда получила копрограмму анализ пила энтерофурил. Но видимо он не помог, так как грибы остались. У меня ещё есть дома пимафуцин. Что лучше пропить энтерол или пимафуцин?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Грибы всегда есть в кишечнике и это норма! Дрожжевые грибы являются условно патогенной флорой. Грибы очень любят углеводы и активно размножаются на фоне их употребления, особенно простых (хлеб и хлебобулочные изделия, сладкое). Достаточно отрегулировать рацион по углеводам, чтобы их показатель пришёл в норму.

Копр в целом метод устаревший, который практически не используется в современной гастроэнтерологии, но наличие слизи и лейкоцитов, могут немного насторожить. Эти показатели обычно являются косвенными признаками воспаления. Но ещё раз повторюсь, косвенными, но не однозначными.


Обычно в подобных ситуациях рекомендуют исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. СИБР НЕ равно дисбактериоз, это другая проблема с другой точкой приложения.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Если СИБР подтверждается лабораторно, то обычно проводится курс санации тонкого кишечника, путем применения средств их группы кишечных антисептиков.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, пожалуйста подскажите, что лучше сейчас попить. Беспокоют симптомы, бурление, вздутие, кашицеобразный стул, другие анализы сейчас сдавать нет возможности. Если опираться на копрограмму, что грибы и лейкоциты в слизи что можно попить пимафуцин в таблетках, энтерол или ещё что нибудь?
Клиент
Анна Сергеевна, по поводу сибр, он скорее всего имеет место быть, так как 1 года назад, дыхательный тест делала, он был слабо положительный. Прописала энтерофурил, альфа нормикс, макмирор, результата не было, 1 раз пимафуцин помог и нистатин, курс ребагита, так как был эрозивный гастрит и хелик, хелик лечила антибиотиками 3 года назад, успешно. Сейчас 2 раза в год ребагит пропиваю. И вот 3имесяца назад снова эта проблема появилась, бурление, кашицеобразный стул, вздутие, плохой сон
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Приём противогрибковых препаратов, опираясь на результат копрограммы не целесообразен, грибы есть в норме. Грибы в копрограмме НЕ равно кандидоз кишечника.
Симптоматически в подобных ситуациях обычно рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) согласно официальным инструкциям, энтерол для стабилизации стула так же допустим, он хорошо его закрепляет.
А в идеале конечно нужно разбираться с причиной, чтобы опираться не только на симптомы, но и выяснить их за чего появляются эти симптомы.
Клиент
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста а лейкоциты в слизи могут быть из за грибов?
Гастроэнтеролог
Это маловероятно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в брюшной полости..
9 ноября 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Боль и жжение в заднем проходе
30 мая 2024
Татьянс
Вопрос закрыт
Результаты колоноскопии и биопсии
4 октября 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий