Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3063212

Что вас беспокоит?

Копрограмма и грибы

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Такая проблема: в кишечнике бурление, стул кашицеобразный, вздутие живота. Стул ежедневнный. Сдала анализы: по копрограмме нарушения небольшие, беспокоит что лейкоциты в слизи высокие и грибы. Анализы прикладываю. Чем можно пролечится? Бак посев кала где то месяц назад сдавала там не нашли ничего. Могут ли быть грибы просто так в кишечнике без другой патологической флоры?

Гастрит
37 лет
25 Марта 2025·Просмотров: 141·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте! Копрограмма - малоинформативный метод. На него не ориентируемся, только косвенно.
В таких случаях так же выполняют узи органов брюшной полости, сдают кал на яйца глистов и простейших методом Парасепт 3х кратно.
Без обследования можно принимать пробиотик Энтерол по 1 к - 2 раза в день 14 дней, Тримедат по 1т - 3 раза в день 1 месяц - нормализация моторики кишечника.
Коррекция лечения после результатов обследования.

Наталья Михайловна, узи делала где то 2 месяца назад, все хорошо, кал сдавала на яйца глистов месяц назад, не обнаружено, сдавала только один раз и копрограмму месяц назад сдавала тоже самое было грибы, только не было лейкоцитов в слизи, сейчас появились

Можно пролечится превентивно кишечным антисептиком. Как у Вас с тревогой дела?

Наталья Михайловна, стрессов нет. Первый раз когда получила копрограмму анализ пила энтерофурил. Но видимо он не помог, так как грибы остались. У меня ещё есть дома пимафуцин. Что лучше пропить энтерол или пимафуцин?

Принятый ответ

Здравствуйте! Грибы всегда есть в кишечнике и это норма! Дрожжевые грибы являются условно патогенной флорой. Грибы очень любят углеводы и активно размножаются на фоне их употребления, особенно простых (хлеб и хлебобулочные изделия, сладкое). Достаточно отрегулировать рацион по углеводам, чтобы их показатель пришёл в норму.

Копр в целом метод устаревший, который практически не используется в современной гастроэнтерологии, но наличие слизи и лейкоцитов, могут немного насторожить. Эти показатели обычно являются косвенными признаками воспаления. Но ещё раз повторюсь, косвенными, но не однозначными.


Обычно в подобных ситуациях рекомендуют исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. СИБР НЕ равно дисбактериоз, это другая проблема с другой точкой приложения.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Если СИБР подтверждается лабораторно, то обычно проводится курс санации тонкого кишечника, путем применения средств их группы кишечных антисептиков.

Анна Сергеевна, пожалуйста подскажите, что лучше сейчас попить. Беспокоют симптомы, бурление, вздутие, кашицеобразный стул, другие анализы сейчас сдавать нет возможности. Если опираться на копрограмму, что грибы и лейкоциты в слизи что можно попить пимафуцин в таблетках, энтерол или ещё что нибудь?

Анна Сергеевна, по поводу сибр, он скорее всего имеет место быть, так как 1 года назад, дыхательный тест делала, он был слабо положительный. Прописала энтерофурил, альфа нормикс, макмирор, результата не было, 1 раз пимафуцин помог и нистатин, курс ребагита, так как был эрозивный гастрит и хелик, хелик лечила антибиотиками 3 года назад, успешно. Сейчас 2 раза в год ребагит пропиваю. И вот 3имесяца назад снова эта проблема появилась, бурление, кашицеобразный стул, вздутие, плохой сон

Здравствуйте! Приём противогрибковых препаратов, опираясь на результат копрограммы не целесообразен, грибы есть в норме. Грибы в копрограмме НЕ равно кандидоз кишечника.
Симптоматически в подобных ситуациях обычно рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) согласно официальным инструкциям, энтерол для стабилизации стула так же допустим, он хорошо его закрепляет.
А в идеале конечно нужно разбираться с причиной, чтобы опираться не только на симптомы, но и выяснить их за чего появляются эти симптомы.

Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста а лейкоциты в слизи могут быть из за грибов?

Это маловероятно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.