Что вас беспокоит?
Наджелудочковая тахикардия
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. 10 марта резко стало плохо. Нагнулась и поднялась закружилась голова, стало плохо резкий толчке и началась тахикардия, выпила анаприлин, вагусные пробы, ледяная вода. Ничего не помогло. Через какое то время приехала в скорую. Там быстро капельницу и ещё дали анаприлин. Но стало хуже намного упало дав и меня в реанимации перевели. Там я так поняла током восстановили ритм сердца. Потом перевели в палату, начали обсл фото приложу. Но сейчас направляют на чпэкс, очень боюсь но знаю надо. Принимаю 5мг бисопролол утром больнее года. Год назад был приступ, купироапли капельницей кордарона вроде. Врач сейчас. Отменил бисопролол и назначил верапамил. Могу ли я заменить бисопролол на него, отмены не будет?.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можете отменить бисопролол и начать приём верапамила(оба препарата урежают пульс и снижают давление) , хотя имеют разные механизмы
Если зафиксировали на ЭКГ приступ наджелудочковой тахикардии, то в таких случаях терапия первого выбора: выполнение ЭФИ с последующим РЧА, в зависимости от расположение источника аритмии эффективность операции около 95%
Ахмед Шахбанович, здравствуйте, я загрузила УЗИ. Холтер и анализы которые брали. Тоесть можно завтра принимать верапамил.?
По анализам и обследований всё хорошо , а нет плёнки ЭКГ в момент приступа и выписки с указанием диагноза?
Ахмед Шахбанович, выписка есть, а экг очень длинная. Попробую загрузить сейчас
Хотя бы выписку с диагнозом загрузите
Ахмед Шахбанович, посмотрите пожалуйста я загрузила
Посмотрел, да вам рекомендована ЭФИ РЧА, самый эффективный метод
Ни бисопролол, ни верапамил не профилактизирует приступы да и большого смысла в замене бисопролола на верапамил нет
Ахмед Шахбанович, тоесть продолжать бисопролол?
По рекомендациям у них примерно одинаковый класс рекомендациям и то их рекомендуют для купирования приступа , а для профилактики не очень эффективны
Опять же они примерно равнозначные, если бисопролол не помогал, то можете попробовать перейти на верапамил, но его надо принимать несколько раз в день
Ахмед Шахбанович, изоптин Ср 240 по 1/2 назначили. Можно завтра принимать уже?
Да, главное под контролем давления и пульса
Принятый ответ
Здравствуйте. Да можно перейти на верапамил-он более эффективен в лечении наджелудочковой тахикардии . Доза будет 80 мг утро вечер под контролем давления и пульса - давление не ниже 110/ пульс не ниже 55-60 а минуту . При данных значениях снизить дозу на 1/2 таблетки . И эффективность РЧА ( прижигания) при такой тахикардии очень высокая -поэтому просите квоту на операцию
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое. Да буду обязательно просить. А, то что вот так до реанимации дошло, это все таки сердце? Вы можете посмотреть я загрузила там фото.
Джахбат Нажиюллаевна, изоптин ср 240 , по 1/2назначил мне врач. Так и принимать? И следить за пульсом и давлением да?
В реанимацию потому что проводилось ЭИТ и нужно наблюдение после . Само сердце по эхокг структурно здоровое и анализы хорошие. Это классическая картина наджелудочковой тахикардии и от нее можно полностью вылечится операцией. Операция проводится без наркоза как правило и без разреза - через проколы в области бедра
Джахбат Нажиюллаевна, тоесть можно не боятся, я очень боюсь правда. Боюсь, что после рча может опять возникать приступы. Нет же гарантии 100% правильно.
Если изоптин то да только такая доза- можно и так по 1/2 -будет чуть больше доза- если давление и пульс позволяют то можно . Верапамил в принципе довольно мягкий препарат и максимальная доза аж 480мг в сутку. Если доза будет большая есть и таблетки 80 мг
Эффективность РЧА разная при разных видах аритмии - но именно рот НЖТ как у Вас она почти 100%- она считается наиболее удобной и благоприятной для РЧА. Риски осложнений конечно всегда есть так как это операция но они минимальны и не опасны для жизни - это меньше 1% в виде гематом и т д
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо немного успокоили. Переживаю конечно.
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина, не переживайте да ,бисопролол вполне можно заменить на верапамил, он как раз более эффективен при таком виде нарушения ритма, как над желудочковая тахикардия, синдрома отмены быть не должно.
Гульнара Рафиковна, здравствуйте, скажите пожалуйста изоптин ср 240 по 1/2 аврисал врач. Можно с завтра и начать принимать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, спокойно можно применять верапамил в данной ситуации, так как он хорошо профилактирует наджелудочковые тахикардии. А также в такой СМИ обязательно проходить дальнейшее обследование, так как данный вид аритмии хорошо поддаётся рча.
Алена Германовна, здравствуйте, вы можете посмотреть мои фото я загрузила. И холтер и УЗИ, и выписку
Алена Германовна, я сейчас уж очень боюсь этого приступа, он такой внезапный.
По представленным обследованиям у вас отклонений нет, не переживайте.
Алена Германовна, спасибо большое за ответы. Впринципе я принимаю бисопролол больше года, может и не надо его менять. Как то я боюсь, или то что назначил врач он лучше. Давление у меня сейчас 115/60/65
Вы можете спокойно довериться лечащему врачу
Алена Германовна, здравствуйте ещё раз. Подскажите пожалуйста как настроится на чпэкс процедуру? Почитала про неё, очень боюсь. Уже записалась ехать, понимаю что мне это надо. Сколько по времени это все проходит?
В основном занимает плюс минус 20 минут, иногда меньше, в зависимости от того, как быстро получиться индуцировать тахикардию. Это всё не страшно, вам её сразу купируют!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Блокад нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Патологии по данным обследованиям нет.
Верапамил можно принимать.
Для лечения париксимазмальной тахикардии рекомендуем проведение РЧА.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо большое вам. Но мне сначала назначили чпэкс сделать. Но я так боюсь делать его, как мне настроится, я такой человек мнительные. Уже записалась на процедуру эту. Но боюсь очень
Похожие вопросы по теме
- 9 Мая 20201 ответ
- 26 Июня 202130 ответов
- 30 Ноября 20211 ответ
- 22 Июня 202211 ответов