Сделали КТ почки, появилась инвазия — вопрос №3063954

Question

Сделали КТ почки, появилась инвазия — вопрос №3063954

Мария

39 просмотров

26 марта 2025

Добрый день. Мама сделала КТ почки и в образовании появилась инвазия. Образование в правой почки это с 2004 года, размер ее даже уменьшился, но ранее в 2018 году в описании кт инвазии не было. Подскажите пожалуйста, всегда ли инвазия связана с онкологией и как можно интерпретировать результат?

Возраст: 58

Вопрос закрыт

размер

образование

правая почка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Владислав, прикрепила кт от 2025г
За 2018 год пока что нет на руках кт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 марта

Онколог, Маммолог

по данным текущего КТ с очень большой (почти 100-веротяностью) речь идет о злокачественной опухоли почки
В пользу злокачественности:
1 - немалые размеры
2 - инвазия в ЧЛС - чего НЕ бывает в доброкачественных опухолях
3- инвазия в почечную вену
4 - возможный опухолевый тромб в НПВ - нижней полой вене

В таких ситуациях непременно и безоговорочно рекомендуется хирургическое лечение в объеме нефрэктомии - то есть удаления почки
При инвазии ЧЛС и вены резекция почки невозможна
Более того описан тромб в НПВ - операция будет очень непростой - с возможной резекцией стенки полой вены и как минимум извлечением тромба из НПВ

Ситуация непростая и требует быстрых мер
Операция должна проводиться строго в онкоурологическом отделении онкологического диспансера

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 марта

Онколог, Маммолог

Так же из дообследований обязательно проводится КТ легких - для исключения метастатического поражения
и КТ ОБП с контрастом - только контраст даст понять истинную протяженность тромботических масс в почечной и нижней полой венах

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 марта

Онколог, Маммолог

а речь об операции раньше не стояла?
злокачественные опухоли почек - несомненно исходно уже злокачественные и очень вероятно, что еще в 2018 году она была злокачественной

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Владислав, были разные мнения. Тк образование длительное время уже и не увеличивалось-приняли решение о наблюдательной тактике.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 марта

Онколог, Маммолог

понял Вас
но сейчас -по картине 2025 года сомнений нет никаких
тактику подробно написал выше
это непростая, но вполне выполнимая операция
и если по КТ ОГК нет метастазов - прогноз вполне благоприятный

+ 1

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Владислав, кт грудной клетки делали сейчас- там всё чисто

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Владислав, можете посоветовать куда оучше обратиться в Москве? Гже проводят часто такие операции

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 марта

Онколог, Маммолог

тогда операция
после КТ живота с контарстом - важно понимать куда распространяется опухолевый тромб в НПВ
иногда он просто пролабирует ("выглядывает" в просвет полой вены) - тогда его можно просто вытянуть не иссекая стенку вены

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 марта

Онколог, Маммолог

две клиники - где выполняют их высококлассно:
МГОБ 62 - там заведует Широкорад ВИ
РОНЦ Блохина - Матвеев ВБ
Это мудрейшие и опытные онкоуролги - лучшие в стране

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Владислав, спасибо. Прикоепила КТ 2018г. Посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 марта

Онколог, Маммолог

опухоль была и тогда - и она выросла к 2025 году
тогда не было инвазии
но это уже была злокачественная опухоль
Почечноклеточный рак иногда растет достаточно медленно

+ 1

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Владислав, спасибо большое

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 марта

Онколог, Маммолог

Удачи Вам!
Пишите в любое время в случае вопросов
Консультирую на сайте ежедневно - в том числе в режиме личных консультаций

+ 1

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Владислав, хорошо. Записались пока на консультацию в Обнинск, до Матвеева пока не можем дозвониться. Спасибо.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 26 марта

Онколог, Маммолог

Удачи Вам!
НИИ Цыба - тоже отличное учреждение!

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Удалось проконсультироваться в НИИ Цыба?

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Владислав, здравствуйте. Ближайшая запись только на 10 апреля. Записались к ним.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 28 марта

Онколог, Маммолог

Удачи!

+ 1

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Владислав, спасибо.

Пожаловаться

Мария, 26 марта

Клиент

Мадина Магамедовна, приложила кт

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 26 марта

Онколог, Терапевт

ознакомилась к КТ и отредактировала ответ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка 10 дней.

7 ответов

5 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Очаги глиоза

1 ответ

25 июля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Ребенок сковырнул родинку

3 ответа

6 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T09:23:43+03:00

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Занимаюсь опухолями почек на ежедневной основе

Прикрепите к вопросу все имеющиеся документы и я развернуто отвечу Вам (описания КТ от 2018, 2024 и 2025 г)

Оздоева Мадина Магамедовна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T09:32:14+03:00

Здравствуйте!
Неоднородная структура, инвазия в чашечно-лоханочную систему, прорастание в фасцию Герота, вовлечение почечной вены и нижней полой вены с тромбозом — признаки, характерные для почечно-клеточного рака.

Эти данные указывают на злокачественную опухоль с местно-распространённой стадией.

В таких случаях рекомендуется дообследование:

Для оценки распространенности процесса — КТ ОГК, ОБП, ОМТ с контрастным усилением.

Обратиться в онкологический диспансер для проведения консилиума (если отдаленных метастазов не найдут, то лечение хирургическое, а если найдут — то комбинированная таргетная и иммунная терапия).

Сураева Светлана Александровна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T09:43:31+03:00

Здравствуйте

Необходимо в ближайшее время обратиться в онкодиспансер по месту жительства сдать данный КТ диск и предыдущие на пересмотр. По результату онколог назначит дообследование: кт грудной клетки, возможно кт брюшной полости с контрастом, кт малого таза, скенирование скелета, мрт головы по результату. Далее по результату будет оценен план лечения.

Каратеева Софья Дмитриевна, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T12:14:27+03:00

Здравствуйте! По результатам КТ за 2025 год можно с большой вероятностью сделать вывод о злокачественности процесса, так как доброкачественные опухоли не способны на инвазию (прорастание) в другие органы. Важно выполнить КТ органов грудной клетки и брюшной полости с контрастным усилением для исключения наличия метастазов. На основании этих обследований будет выставлена окончательная тактика и составлен план лечения.

Курбанов Рустам Гамирович, 26 марта · Accepted Answer · 2025-03-26T16:53:24+03:00

Здравствуйте
По результатам кт обследования образование с инвазией в члс, фасцию Герота, с вовлечением почечных сосудов что не характерно для доброкачественных процессов и говорит в пользу злокачественного процесса. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодиспансер на прием к онкоурологу и решать вопрос о удаление почки. Дополнительно рекомендуется пройти кт грудной клетки, МРТ малого таза с контрастом для исключения отдаленных метастаз.