Консультация гематолога /

Консультация в беременность — вопрос №3064332

11 просмотров

Добрый день, 37 лет, рост 165 см; вес 62 кг;
Первая беременность.
Дата последней менструации 10.01.2025; акушерский срок 10 недель 5 дней, по КТР 11 недель 3 дня;
В ЖК направили на консультацию к гематологу.
28.09.2024 - Иммуноблотинг антифосфолипидных антител IgG, IgM- отрицательно;
21.09.2024 F2, F5 - Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, не обнаружен;
21.09.2024 Гомоцистеин - 6.25 мкмоль/л (4.44 - 3.56)
15.02.2025 Гомоцистеин - 4.72 мкмоль/л (5.0 -12.0)
01.03.2025 Фибриноген 3.00 г/л (2.0-4.0)
01.03.2025 АЧТВ 27.7 сек. (24.0-36.0)
01.03.2025 Д-димер 934.0 нг/мл (7 недель 33.5-727.5)
25.03.2025 Д-димер 1236.4 нг/мл (11 недель 0.0-1000.0)
25.03.2025 ПТИ 98.3 % (90.0-105.0)
25.03.2025 ПТВ 12.0 сек. (10.2-13.0)
25.03.2025 Антитромбин - III 104.4 % (80.0-120.0)
25.03.2025 Протеин C 108.6 % (70.0-140.0)
25.03.2025 Волчаночный АК 0.95 у.е. (0.0-1.2)
25.03.2025 Протеин S – в работе
22.03.2025 ОАК:
WBC (лейкоциты) 9.16 10^9/л (4.0-9.0)
RBC (эритроциты) 4.46 10^12/л (3.9-4.7)
HGB (гемоглобин) 130 g/L (120.0-140.0)
HCT (гематокрит) 38.6 % (35.0-47.0)
MCV (Ср. объем эритроцитов) 86.5 fl (80.0-100.0)
MCH (Ср. содержание гемоглобина в эритроците) 29.2 pg (27.0-31.0)
MCHC (Ср. концентрация гемоглобина в эритроците) 337.0 g/l (300.0-380.0)
RDW (анизоцитоз эритроцитов) 12.8 % (11.5-14.5)
PLT (тромбоциты) 202.0 10^9/Л (180.0-320.0)
MPV (Ср. объем тромбоцитов) 10.3 fl (7.4-10.4)
PCT (тромбокрит) 0.21 % (0.15-0.4) PDW (анизоцитоз тромбоцитов) 16.10 fl (9.0-17.0)
LYM (лимфоциты) 29.3 % (19.0-37.0)
MON (моноциты) 5.2 % (3.0-11.0)
NEU (нейтрофилы) 62.9 % (47.0-72.0)
EOS (эозинофилы) 1.8 % (0.5-5.0)
BAS (базофилы) 0.8 % (0.0-1.0)
LYM# (лимфоциты) 2.68 10^9/л (1.2-3.0)
MON# (моноциты) 0.48 10^9/л (0.09-0.6)
NEU# (нейтрофилы) 5.76 10^9/л (2.0-5.5)
EOS# (эозинофилы) 0.16 10^9/л (0.02-0.3)
BAS# (базофилы) 0.07 10^9/л (0.0-0.065)
СОЭ 9 мм/ч (2.0-15.0)
25.03.2025 Ферритин47.4 нг/мл (11.0-306.0)
На повторный прием к гематологу после получения результата на Протеин S (после 1 апреля)

Стоит ли переживать из за повышенного Д-димера и какие исследование еще необходимо провести?

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги,  так как  свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам.  Повышение фибриногена, д-димера, укорочение тв, ачтв, снижение протеина S и других показателей - это норма для беременности.
По приложенным данным тромбофилия не выявлена.
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты, лейкоформула без особбенностей.
Согласно клиническим рекомендациям, контролировать Д-димер во время беременности не нужно, так как не существует норм для беременности. На основании повышения Д-димера никакое лечение не назначается.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , повышение D-димера может быть обусловлено индивидуальной реактивностью гемостаза, а также самим фактом беременности, гормональными перестройкамт, это нормально и физиологично. Специальной терапии повышение показателя не требует, рутинный контроль не нужен.

Для решения вопроса о назначении дополнительной терапии с целью профилактики тромбозов у беременной женщины необходим подсчет всех рисков по шкале RCOG.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как забеременеть?
30 июля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Нервное напряжение, панические атаки!
20 апреля 2022
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Кишечник беременной
28 июля 2022
Ира
Вопрос закрыт
ГСД и маловодье
8 января
Инна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна