Что вас беспокоит?
Каким препаратом снять воспаление, не навредив заживлению раны
Болею ревматоидным артритом 25 лет. Принимала Преднизалон 5мг, Метатрексат 10мг и Ортофен при болях. Последнее время при обострении иньекция внутримышечно Дипроспана. Очень хорошо снимает воспаление.Три месяца назад получила травму голени.рана где то 10 на 5см. Заживает медленно. От Метатрексата отказалась.Только Ортофен и Преднизалон 5мг. Месяц назад началось обострение-скованность почти до 3ч дня.колола Диклафенак 2 р в день,потом уколы Дексалгина-началась аллергия на все нвпс, начала пить Мелоксикам 15мг 2 раза в день. Аллергия не проходит. Суставам не лучше,скованность держится. Сдала ОАК -лейкоциты 10,2,трамбоциты 3,1,гемоглабин 91,соэ-62,палочки 15. Из за раны не могу повысить Преднизалон и тем более Дипроспан-снижают иммунитет. Терапевт посоветовала опять Метатрексат начать принимать,чтобы снять воспаление. Посоветуйте ,чем снизить воспаление ,чтобы не навредить ране.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваша терапевт права. Без метотрексата не получится. Начните хотя бы 7.5 мг принимать.
Екатерина, Спасибо!
При декомпенсации ревматоидного артрита рана тоже будет плохо заживать...
Принятый ответ
Здравствуйте.
Необходимо возобновить прием метотрексата, начиная с 7,5 мг Ваш терапевт прав.
Скомпенсировав РА, рана начнет лучше заживать.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если нет гнойных выделений, нужно возобновлять в дозе 7.5-10мг в неделю. Преднизолон тоже можно до 10мг добавить, в такой дозе он не снизит иммунитет.
Голень плохо кровоснабжаются, возможно, у вас есть какие-то сосудистые проблемы, значимые варикоз или атеросклероз артерий. Тогда имеет смысл добавить сосудтстые препараты типа трентал, галидор и венотоники, если есть сильный варикоз.
Марина, Здравствуйте. Спасибо за ответ. Вот как раз , дело в том, что рана не очистилась, бывает гнойный налет.
Если есть гнойные выделения, по словам хирурга. Это показание к отмене метотрексата. Гормоны в меньшей степени тормозят заживление и иммунитет. Я бы дала 7.5-15мг преднизолона, минимум сколько будет достаточно для снятия болей и скованности. Плюс можно иммард или плаквенил по 1т добавить, он тормозит РА, но не тормозит заживление. Когда рана очистится, и закроется-вернёте метотрексат и постепенно снизите гормоны.
У меня, была пациентка, у которой на метотрексате несколько месяцев не проходил панариций, отменяет-проходит. Возобновляем-опять палец гноится.
Марина, Спасибо !
Похожие вопросы по теме
- 12 Января 202110 ответов
- 21 Октября 202312 ответов
- 11 Ноября 20235 ответов
- 16 Августа 20251 ответ