Консультация кардиолога /

На фоне стресса перестал действовать лозап — вопрос №3064707

26 просмотров

Муж, 57 лет, принимает Лозап 50 утром и 50 вечером, конкор 2,5 утром. Несколько дней вечером давление поднимается до 150/100, утром 135/90. Не сильно ощущает повышение, немного болит голова. Снижает давление вечером, принимая таблетку Моксонитекс 0,2. Но есть ньюанс, через некоторое время оно снижается, а потом опять растёт.
Попасть к кардиологу быстро не получается, не раньше недель двух.
Находится в состоянии нервного напряжения, по житейским ситуациям. Что можно добавить из препаратов, чтобы удерживать давление, до визита к врачу?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Доброго дня
Я- врач сервиса "спроси врача" Ногинов Никита Игоревич
Можно увеличить дозировку лозапа вечером до 100
( конечно под контролем АД и оптимально с одобрения очного лечащего врача)
но в тяжелые дни Моксонидин принимать как дополнение к терапии
Пройти СМАД конечно
Конечно ведение дневника самоконтроля АД
Убрать соль из рациона и минимизировать по возможности стрессы
Не повредит пройти ЭКГ и кровь на липидный спектр

Терапевт
Желаю крепкого здоровья!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
+ КАК ВАРИАНТ = перейти на телмисартан .. сначала 40 мг утром и 40 мг вечером .. и при необходимости можно увеличить дозу в дальнейшем....например 40 утро и 80 мг вечер
Клиент
Добрый день, доктор.
Понимаю, что без обследований и анализов, делать назначения сложно. Но у меня такая ситуация, что попасть на прием к кардиологу, можно лишь пройдя терапевта и он уже дает направление.. Поэтому, я пытаюсь выиграть время, назовём это так)
Рекомендованный препарат телмисартан, он накопительный? Или с первой таблетки работает?

А как Вы относитесь к препарату Эдарби?
Спасибо за ответ!
Терапевт
Сартаны вообще вся группа накопительно действуют... В принципе КАК ВАРИАНТ = эдарби можно( более сильный эффект)
НО ВСЕ ОРГАНИЗМЫ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ...
Терапевт
КАК АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ВАРИАНТ = вечером прием Леркамен 5-10 мг( в зависимости от уровня АД)
Плюс леркамена = он не вызывает отеки ног
Терапевт
Раз вы пишете про эмоциональный компонент..Можно дополнительно пропить РЕСКЬЮ РЕМЕДИ 3 недели
Терапевт
Желаю крепчайшего здоровья!
Терапевт
Период накопления сартанов = около недели ( накопительный полноценный эффект)
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответы. Очень помогли. За капли - особенно)
Кардиолог
Здравствуйте!
Всё же сам по себе лозартан является достаточно слабым препаратом для контроля таких цифр давления.
В такой ситуации мы обычно назначаем утром валсартан 80-160 мг, а вечером амлодипин 5-10 мг.
Также важно оценить наличие вторичных причин повышения давления. В таком случае базово назначается хотя бы ЭКГ, узи сердца и узи сосудов шеи.
Клиент
Добрый день, доктор. Я согласна с тем, что лозап как-то перестал работать. Принимает его года 4-5, дозировку увеличили вдвое, добавили Конкор за эти годы. А как Вы относитесь к Эдарби ? В моем окружении некоторые перешли на этот препарат. Понимаю, что нужно больше вводных, исследований для назначения) Есть анализы и ЭКГ последние, осень 24 года.
Кардиолог
Смотрите, эдарби один из самых сильных сартанов. Я считаю, что не стоит сразу бежать на максимальную терапию, ведь если перестанет работать и она, у нас остаётся небольшой резерв.
Клиент
Да, разумно..
Тогда вопрос. Валсартан и амлопилин - они накопительные? Или эффект сразу?
И ещё. Конкор оставить?
Кардиолог
Как и все гипотензивные-накопительные. Копятся около 5-7 дней.
Что касается конкора, повышение пульса не беспокоит?
Клиент
Конкор принимает примерно год, был какой-то сбой, аритмия. И тоже на фоне стресса. У него очень сильный ответ на психологическое самочувствие, то давление, то аритмия. Мама такая же у него) Очень тревожная и эмоциональная. Пульс не высокий, в пределах нормы.
Кстати, он постоянно принимает курсами Ангиовит ( группа Вит В) и пустырник табл. Постоянно кардиомагнил, курсами Аспаркам и Магний хелат.
Кардиолог
Конкор тогда можно оставлять.
А вот что касается для кардиомагнила, то для него строгие показания-это или ИБС, или инсульт в анамнезе, или бляшки свыше 50 процентов. Просто так профилактически он уже не применяется.
Клиент
Спасибо за ответы, отдельно за информацию про кардиомагнил!
Кардиолог
Крепкого здоровья!
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
В данном случае можно поменять лозартан на более сильный препарат из группы (к примеру телмисартан 80 мг) и добавить второй препарат к примеру Амлодипин 5 мг или индапамид 1.5 мг, всё это есть в одной комбинации

И надо понимать даже несмотря на хорошую терапию сильный стресс может вызывать повышать давление
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,лозап довольно слабый поепарат для снижения давления. Можно рассмотреть замену на телмиста ам 5/40 мг , это комбинированный препарат, хорошо держит ад.
Либо можно добавить к лозару Амлодипин 5 мг.
Нет отеков?
Клиент
Здравствуйте, доктор.
Если телмиста ам, то одну таблетку в день или дважды?
Есть ещё конкор 2,5, его оставить?
Кардиолог, Функциональный диагност
Телмиста ам принимаете один раз в сутки.
Да,конкор оставляем в этом случае
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно ли совмещать Голдлайн и Ибупрофен
20 апреля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Пропало обоняние
15 июля 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Вирус иммунодифицита и лейкоза у кошки
30 октября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Лечение депрессии и анорексии
30 января 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир