Что вас беспокоит?
Болит горло, пить ли антибиотики
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, стоит ли принимать антибиотики? 23 марта заболело горло 24 марта заболело сильнее, воспалились лифоузы температура норм 25 марта невозможно пить и есть, сглатывать слюну, чувствительность шейных лимфоузлов, сдала кровь, температура 37.1, на ночь приняла ибупрофен 400 мг - смогла поспать, но глотать всё равно больно, добавила грамидин нео (боль не снимает) 26 марта боль в голе стала примерно на 15% меньше, но температура 37.6, слабость, снова приняла ибупрофен, после него боль в горле притупилась, сильно потею.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, местное лечение нужно в первую очередь - полоскание раствором Оки ( кетопрофен) 4р/д , рассасывание таб доритрицина по 1 т 5р/д . Далее сдать оак, сделать стрептотест, если по анализу подтвердится бактериальная инфекция, то да надо использовать антибиотики. При ухудшении состоянии обязательно осмотр Лор врача. Если получится сфотографировать глотку , то прикрепите фото сюда
Матвей Сергеевич, здравствуйте, спасибо за ответ. Анализ и фото приложила. Сейчас полощу фурацилином, рассасываю лизобакт и граммидин нео, пшикаю ангидак.
Лечение местное которое я написал думаю может быть более эффективным. По анализам и клинической картине признаки острого тоезиллофарингита. Внутрь надо добавить антибиотик - Амоксиклав по 875мг 2р/д
Если вдруг имеется аллергия на пенициллины, то надо использовать цефалоспорины - панцеф по 1т 1р/д или доксеф по 1т 2р/д
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать стрептатест, чтобы определить необходимость приёма антибиотика. Будет возможность сделать стрептатест (продаётся в аптеке)
Для снятия боли и воспаления также рекомендуют полоскание раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней
Рассасывание леденцов для горла 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Как дышит нос у вас, есть ли насморк?
Есть у вас возможность выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения стрептококкового воспаления в горле которое является основным показанием к назначению антибиотиков?
Анна Юрьевна, здравствуйте, спасибо за ответ. Фото горла и анализ крови приложила. Тест в принципе есть возможность купить.
В общем анализе крови есть признаки повышения лейкоцитов и нейтрофилов что подобных случаях может быть интерпретировано как признаки бактериальной инфекции
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита
В таких случаях также стоит выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях рационально полоскать горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях стоит принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора как правило является: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Выполните тест натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины и прикрепите результат к вопросу
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК признаки бактериальной инфекции
В зеве признаки острого тонзиллофарингита
А такой ситуации показан прием антибиотиков
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Хороший эффект дает орошение горла Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как у вас дышит нос?
Маргарита Александровна, спасибо, нос дышит хорошо.
Кроме пеницилинов какой вариант есть? Знаю точно у отца на него аллергия, про себя точно не помню. Антибиотик пила лет 8 назад.
Тогда препарат выбора Цефиксим 400мг 1 раз в день - 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов и фото можно предположить наличие острого тонзиллофарингита - воспаление глотки и миндалин.
В ОАК отмечается увеличение общего количества лейкоцитов и абсолютных цифр нейтрофильных лейкоцитов, что может быть признаком бактериального воспаления. Но подобные изменения в ОАК не являются специфическими и могут встречаться также и при вирусных инфекциях. Поэтому ориентиром для назначения антибиотика является положительный результат стрептатеста или выделение Streptococcus pyogenus в бак.посеве из глотки и миндалин у остро заболевшего, согласно клиническим рекомендациям.
Желательно выполнить стрептатест. Если тест положительный, то антибиотик обычно показан. Продолжительность лечения при стрептококковом тонзиллофарингите должна быть не менее 10 дней.
Если тест отрицательный, то обычно рекомендуют продолжить местное и симптоматическое лечение.
С целью обезболивания горла можно рассмотреть препараты на основе бензидамина, например, леденцы тантум верде или септолете тотал.
Татьяна Евгеньевна, спасибо
можно все-таки выполнить либо стрептатест, либо бак.посев - это более надежные ориентиры для назначения антибиотика в подобных ситуациях. Стрептатест можно купить в аптеке либо заказать на маркетплейсах. Результат в течение нескольких минут.
Ориентироваться исключительно на анализ крови не стоит. Конечно, подобные изменения в ОАК чаще встречаются при бак.инфекции, но также могут быть и при вирусных заболеваниях, как писала выше. В покое анализ особо не поможет.
Татьяна Евгеньевна, ушла за стрептотестом🙏
лучше делать натощак или через 2-3 часа с момента последнего приема пищи
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 202019 ответов
- 3 Октября 202015 ответов
- 15 Октября 202019 ответов
- 27 Ноября 20207 ответов