Консультация гинеколога /

Вакум аспирация — вопрос №3065625

30 просмотров

Добрый вечер. Мне 39 лет. На сроке 7 недель беременности поставили замершую беременность. 10 марта сделали вакуум аспирацию. Выделений на сегодняшний день нет, болей тоже нет. Сегодня делала узи, сказали в матке то ли сгустки, то ли не все почистили . отправляют снова на чистку или сказали ждать месячных, что может само выйти. Что в таких случаях лучше делать? И если плохо почистили, должно это как то проявляться или это видно только на узи? Снова на чистку уж очень не хочется . узи прикрепила.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. По узи описан кровоток, поэтому сами остатки не выйдут, нужно делать их удаление под контролем гистероскопии
Принятый ответ
Клиент
Как понять что такое кровоток

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Гистероскопия что это?
Гинеколог
Это значит что у этих остатков есть соединение с стенкой матки, гистероскопия - это осмотр полости матки с помощью оптики, чтобы прицельно удалить все остатки
Клиент
По гистологии написали децидуальная ткань с некробиозом что это значит?
Клиент
И еще вопрос что обозначает киста желтого тела в правом яичнике
Гинеколог
Так описаны остатки, киста жёлтого тела образуется иногда после овуляции, ничего страшного в ней нет, она рассосётся сама
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, при наличии признаков остатков плодного яйца после прерывания беременности с кровотоком при ЦДК рекомендуется обычно вакуум аспирация полости матки, так как консервативное лечение оказывается как правило не эффективным
Принятый ответ
Клиент
Если это остатки плодного яйца , разве не должно быть выделений или боли
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Остатки плодного яйца могут некоторое время не подавать никаких симптомов, но в последующем, если их не убирать может открыться кровотечение или начаться воспаление, а иногда они могут перерастать в плацентарный полип
Клиент
А врач на узи может ошибиться? Есть смысл переделать узи? И как срочно надо ехать снова на чистку?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Конечно, имеет место быть человеческий фактор, можно переделать узи. Экстренности, чтобы идти прямо сегодня-завтра нет, но и затягивать не рекомендуется
Клиент
А можно еще один вопрос. Сейчас получила гистологию что значит децидуальная ткань с некробиозом
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Децидуальная ткань - это слизистый слой в матке который образуется при беременности, и при прерывании беременности отмирает (некробиоз). В общем это всегда бывает при прерывании беременности
Гинеколог
Здравствуйте!

Меня зовут Гумбатова Жала, я врач акушер-гинеколог и консультант сервиса «СпросиВрача».
Учитывая,что по узи есть кровоток не нужно ждать менструацию нужно сейчас сделать выскабливание полости матки под гистероскопией
Принятый ответ
Клиент
Если это остатки плодного яйца разве не должно быть болей или выделений
Гинеколог
Нет не обязательно
Клиент
А ответьте пожалуйста еще на один вопрос . получила гистологию. Что значит децидуальная ткань с некробиозом.
Гинеколог
Это соответствует замершей беременности
Клиент
То есть причина не понятна
Гинеколог
К сожалению гистология не показывает причины замершей беременности
Клиент
Сейчас посмотрела в выписке что эхо м на следующей день после вакуума было 10 мм, а сейчас 10,7 что это значит
Гинеколог
После вакуума должно быть меньше.в следующем цикле повторите узи
Клиент
Так если он больше что это значит
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, если жалоб нет на выделения обильные с неприятным запахом обычная рекомендуют дождаться менструации и сделать контроль узи. Если будут сохраняться остатки тканей в таком случае обычно рекомендуют вакуум аспирацию.
Но если это остатки они самостоятельно вряд ли выйдут выйти могут сгустки
Принятый ответ
Клиент
А как понять это остатки или сгустки?
Клиент
Выделений нет и болей нет. А повторный наркоз не вреден. Я очень боюсь опять наркоза
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Если после менструации не выйдут, то остатки. На данный момент вам ставят под вопросом, но описывают кровоток.
Клиент
А через сколько должны прийти месячные?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Менструация придет в ближайшее время, когда именно, сложно сказать
Клиент
А что скажите про кисту желтого тела?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Функциональные кисты могут как появляться так и регрессировать самостоятельно в течении нескольких месяцев. Опасности не несут
Клиент
А можно ещё вопрос . сейчас получила гистологию. Сто значит децидуальная ткань с некробиозом
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, описаны изменения которые происходят после прерывания беременности
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Остатки тканей или сгустки после МА не всегда вызывают симптомы. Иногда эту проблему выявляют только при помощи УЗИ.
Если нет кровотечения, температуры или болей, разумно подождать месячных.
После менструации сделайте контрольное УЗИ: часто эндометрий восстанавливается, и остатки выходят естественным путем.
Повторная выскабливание показано при
сильном кровотечении или признаках инфекции (температура, боли, гнойные выделения) или если после месячных на УЗИ остаются патологические изменения.
Дополнительно избегайте физических нагрузок и половой жизни до контрольного УЗИ.
Берегите себя!🍀
Принятый ответ
Клиент
Спасибо. А через сколько должны прийти месячные после чистки?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По узи описана киста желтого тела, если это в результате нового цикла, то как правило менструация приходит спустя 14 дней после овуляции. Желтое тело остается после овуляции.
Если это образование с предыдущего цикла (во время беременности), то обычно менструация после вакуум-аспирации восстанавливается через 4-6 недель.
Посмотрите на узи во время беременности, было ли описано это образование?
Клиент
Хорошо посмотрю. Сейчас посмотрела в выписке что эхо м на следующей день после вакуума было 10 мм, а сейчас 10,7 что это значит
Клиент
Посмотрела. Про кисту нет ни слова
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
То что эндометрий 10,7 мм- это нормальный размер эндометрия во 2ю фазу цикла, 2ая фаза цикла наступает после овуляции.
После выскабливания, как правило, эндометрий меньше размерами, как после менструации, это ~ 4-5 мм.
Ситуация неоднозначная.
Важно в этой сложившейся ситуации проконтролировать размер после менструации.
Отсутствие образования на яичнике после процедуры и его наличие в настоящем УЗИ говорит о том, что цикл в целом стабилизировался, гормоны работают в штатном режиме и вероятнее всего менструация наступит через 7-14 дней (так как узи зарегистрировала уже наличие ЖТ, но мы не знаем когда точно оно появилось, но знаем точно, что после овуляции менструация наступает через ~14 дней).
Если остались еще вопросы с готовностью отвечу.
Клиент
Да скажите пожалуйста. Сейчас получила гистологию. Децидуальная ткань с некробиозом. Что это значит?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Децидуальная ткань– это измененный эндометрий, который формируется при беременности. Некробиоз в гистологии означает, что ткань децидуальной оболочки начала разрушаться (это типично для замершей беременности).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мажущие выделения после полового контакта
22 ноября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Пропуск 2 таблеток ПланиЖенс Лево 150мкг
1 июля 2024
mariya.ilicheva96@mail.ru, Тула
Вопрос закрыт
Выделения в 1 триместре
1 августа 2024
Анастасия, Самара
Вопрос закрыт
Задержка месячных
4 октября 2024
Анна, Луганск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный