Консультация эндокринолога /

Высокий кальцитонин — вопрос №3066260

37 просмотров

Здравствуйте, уважаемые медики. Мужчина, 47 лет, рост 183, вес 98 кг. Стаж курения более 30 лет. Летом 2022 г. года по УЗИ нашли узлы в ЩЖ: в правой и левой долях, изоэхогенные со смешанным кровотоком - 16x11мм и 6.5x6 мм. Все гормоны и онкомаркеры, включая РЭА - 0.40 нг/мл, Кальций - 2.3 ммоль/л, ТТГ - 0, 45 мкМЕ/мл, были в норме, за исключением кальцитонина - 20.8 пг. Сделали пункцию правой доли, поставили диагноз - многоузловой коллоидный зоб 1ст, эутиреоз. Все эти годы ничего не предпринимал, пару дней сдал анализы: ТТГ - 1.8 мкМЕ/мл. Кальцитонин подрос - 21.16 пг. Собираюсь снова на пункцию, но уже со смывом на Кальцитонин. Я так понимаю вероятность медуллярного рака очень высока? Есть проблемы с желудком - гастрит с эрозиями, с поджелудочной - диффузионные изменения, лёгкие - ИЗЛ. Но меня ничего не беспокоит из вышеперечисленного. Болят только колени, легкая ломота в мышцах и есть чувство усталости.


Возраст: 47

Хронические болезни: ИЗЛ, Гастрит с эрозиями
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
При подозрении на медуллярный рак кальцитонин более 50
При точной уверенности что есть медулярный рак это кальцитонин более 100
Поэтому переживать не стоит , он у вас невысокий
Сделаете пункцию со смывом , тогда точно можно исключить медулярный рак
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Константин!

Какие препараты принимаете? Омепрозол принимаете?

Кальцитонин 21 сомнительный результат..уровень 50 является серой зоной,а подтверждает медуллярный рак щж уровень кальцитонина выше 100

Да,ТАБ со смывом на кальцитонин уместно провести.
Клиент
Софико Бежановна, спасибо
Клиент
Софико Бежановна, мед. препараты не принимаю , только БАДы - Омегу З и гидролизированный коллаген
Эндокринолог, Врач УЗД
Оцените минеральный обмен: общ кальций,альбумин, вит д,магний,фосфор ,птг

Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, спасибо
Клиент
Софико Бежановна, спасибо!
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Диагноз медуллярный рак не вызывает сомнений, если уровень кальцитонина более 100, сомнительным считается показатель более 50.
В вашем случае медуллярный рак маловероятен.
Нужно сдать анализ на витамин д3, часто его дефицит влияет на повышение кальцитонина.
Также сдаётся паратгормон, общий кальций, альбумин.
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Пожалуйста, Будьте здоровы!
Эндокринолог
Здравствуйте.

Медуллярный рак щитовидной железы - это кальцитонин более 100. Все, что выше нормы и до 100 - это "серая" зона", которая не исключает, но и не подтверждает диагноз. Кальцитонин может повышаться на фоне курения, при приеме кальция, препаратов по типу омепразола.
Пункция со смывом на кальцитонин будет уместна, которая точно исклюит этот диагноз.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторные Результаты пункции
2 апреля 2022
Арина
Вопрос закрыт
Во время пункции лопнула киста
4 декабря 2022
Карина
Вопрос закрыт
Результаты 1 скрининга
16 октября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Гайморит при беременности
30 марта 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Процедура эко, можно ли по очереди?
23 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск