Что вас беспокоит?
Синдром рейно
Здравствуйте. Недавно я заметила, что у меня стали белеть кончики пальцев. Было холодно, и я не сильно предавала этому значение. Но с приходом весны, руки белеть стали меньше и реже, но тем не менее они белеют. Я пошла взяла направление на сдачу крови. Результаты прикрепляю. На прием к терапевту только в понедельник. Что вы можете мне посоветовать сейчас делать? Может быть еще сдать какие -то анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото - можно предположить синдром Рейно.
Природа данного синдрома ещё изучена не до конца.
Лечения в таком случае рекомендуют чаще всего симптоматическое.
По результатам анализов: полный анализ мочи с признаками воспаления + бактерии.
Есть нарушение мочеиспускания?
В таком случае рекомендуется выполнить УЗИ почек и мочевыводящих путей и назначение лечения.
Чаще всего рекомендуют: Фурагин 100 мг 3 раза в сутки 7-10 дней
Канефрон по 2 т 3 раза в день 10 дней
СРБ- не специфический маркер воспаления, может быть повышен на фоне инфекции в мочевыводящих путях.
Ревматоидный фактор повышен, но совсем незначительно.
Евгения Сергеевна, есть не большое жжение после мочеиспускания. Но я думала проблема вагинального характера, так как жжение есть и в той области. Сбор анализа был проведен как нужно. На данный момент у меня затяжной кашель, 09.03 я заболела и пропила пять дней ципролет. Вроде бы стало лучше, но кашель и насморк ( зеленые сопли) до конца никак не проходит.
В таком случае, по результатам мочи лучше сдать бак. посев и определение антибиотикоустойчивости ( чтобы правильно подобрать антибиотик)
А для лечения кашля , можно использовать Флуимуцил Ит - это ингаляционный антибиотик + Флуимуцил. По 2 мл 2 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фото пальцев действительно можно заподозрить синдром Рейно. Чтобы понимать, первичное это заболевание (сосудистое) или вторичное (аутоиммунные заболевания), рекомендуется проведение капилляроскопии с последующей консультацией врача ревматолога и врача сосудистого хирурга.
В общем анализе крови есть признаки вирусной инфекции.
Повышение уровня СРБ и СОЭ вероятно связано с ОРВИ. Вы не болели во время сдачи анализов?
В общем анализе мочи есть признаки погрешности сбора (мутная, бактерии). Рекомендуется пересдать общий анализ мочи, предварительно совершив туалет половых органов и прикрыв влагалище тампоном, собираем среднюю порцию.
Нет жалоб на мочеиспускание?
Анастасия Александровна, есть не большое жжение после мочеиспускания. Но я думала проблема вагинального характера, так как жжение есть и в той области. Сбор анализа был проведен как нужно. На данный момент у меня затяжной кашель, 09.03 я заболела и пропила пять дней ципролет. Вроде бы стало лучше, но кашель и насморк ( зеленые сопли) до конца никак не проходит.
В таких случаях рекомендуется сдать мочу на флору и чувствительность к антибиотикам.
Анализ мочи по Нечипоренко.
На основании результатов назначается лечение.
Пока можно принимать канефрон по 2 т 3 р в день, 14 дней.
Кашель может быть на фоне выделений из носа.
В таких случаях врачи рекомендуют промывать носовые ходы солевым раствором, после промывания высмаркиваться, далее использовать спрей назонекс 2 раза в день, 10 дней; для разжижения мокроты - АЦЦ 600 мг 1 р в день, 5-7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам:
1)В общем анализе мочи выявлены бактерии. Если ли жалобы со стороны мочеиспускания? При отсутствии жалоб данное явление может указывать на неправильный сбор мочи и попадание флоры с влагалища
2)Снижение холестерина клинически не значимо. Рекомендуется в рационе питания добавить полезные жиры- рыба, морепродукты, орехи, прием Омега3 2-3 месяца
3)СОЭ,СРБ повышены. Неспецифические маркер воспаления. Они повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания и менструального цикла, анемии. После перенесенной инфекции СОЭ и СРБ длительное время может оставаться повышенным нормализуется постепенно.
4)РФ незначительно повышен, что может быть после перенесённой инфекции
5) В общем анализе крови
- Гемоглобин, эритроциты в норме
Повышен гематокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
- Тромбоциты в норме. Тромбоцитарные индексы не имеют значения при нормальном уровне тромбоцитов
- В лейкоформуле признаки перенесённой инфекции/на данный момент/
Для установления данного диагноза рекомендуется очный осмотр ревматолога, проведение холодовой пробы. Обычно после установления диагноза ревматолог назначает препараты, улучшающие реологические свойства крови, такие как курантил или пентоксифиллин, а также препараты группы блокаторов кальциевых каналов, для снятия сосудистого спазма.
Екатерина Евгеньевна, есть не большое жжение после мочеиспускания. Но я думала проблема вагинального характера, так как жжение есть и в той области. Сбор анализа был проведен как нужно. На данный момент у меня затяжной кашель, 09.03 я заболела и пропила пять дней ципролет. Вроде бы стало лучше, но кашель и насморк ( зеленые сопли) до конца никак не проходит.
При подобных ситуациях рекомендуется прием фурагина или монурал (однократно, на ночь).
Температура есть? Кашель сухой или с мокротой?
Екатерина Евгеньевна, кашель с мокротой, выплевываю и откашливаюсь хорошо. температуры нет.
При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты рекомендуется: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней.
Прием антибиотика не показан.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Беление кончиков пальцев, особенно в холодное время года, может быть связано с нарушением микроциркуляции, и чаще всего это проявление синдрома Рейно – состояния, при котором происходит спазм мелких сосудов в ответ на холод или стресс. Весной симптомы могут становиться менее выраженными, но их сохранение даже в теплую погоду требует внимания.
По результатам анализов есть несколько особенностей. В общем анализе крови отмечаются признаки перенесенного инфекционного процесса: повышенные показатели СОЭ и С-реактивного белка (СРБ), которые являются неспецифическими маркерами воспаления. Они могут оставаться повышенными в течение некоторого времени после выздоровления и постепенно нормализуются. Незначительное повышение ревматоидного фактора может быть следствием перенесенной инфекции, однако если есть боли в суставах, скованность по утрам или другие подобные симптомы, стоит дополнительно проверить антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП) и при необходимости сделать УЗИ суставов.
Повышенный гематокрит может указывать на недостаточный питьевой режим, поэтому важно соблюдать водный баланс и употреблять не менее 30 мл воды на 1 кг массы тела в сутки. В общем анализе мочи выявлены бактерии, что может быть следствием неправильного сбора анализа. Если при этом нет жалоб на жжение, болезненность или учащенное мочеиспускание, рекомендуется пересдать анализ с соблюдением стерильности, а при наличии симптомов – выполнить посев мочи для исключения инфекции.
имеет смысл проверить уровень витамина D и B12, так как их дефицит может способствовать ухудшению кровообращения. В питании желательно увеличить количество полезных жиров – морской рыбы, орехов, авокадо, или принимать Омега-3 курсом 2-3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. РФ повышен , СРБ повышено , поэтому здесь целесообразна консультация ревматолога . Еще обращает внимание на себе ваш анализ мочи , где есть изменения , наличие бактерий . Нужно дообследование : УЗИ почек , мочевого пузыря и посев мочи на флору с АБ - чувствительностью
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 201824 ответа
- 22 Августа 20181 ответ
- 13 Июня 201918 ответов