Консультация терапевта /

Синдром рейно — вопрос №3066927

18 просмотров

Здравствуйте. Недавно я заметила, что у меня стали белеть кончики пальцев. Было холодно, и я не сильно предавала этому значение. Но с приходом весны, руки белеть стали меньше и реже, но тем не менее они белеют. Я пошла взяла направление на сдачу крови. Результаты прикрепляю. На прием к терапевту только в понедельник. Что вы можете мне посоветовать сейчас делать? Может быть еще сдать какие -то анализы?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хроническая анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
По фото - можно предположить синдром Рейно.
Природа данного синдрома ещё изучена не до конца.
Лечения в таком случае рекомендуют чаще всего симптоматическое.

По результатам анализов: полный анализ мочи с признаками воспаления + бактерии.
Есть нарушение мочеиспускания?
В таком случае рекомендуется выполнить УЗИ почек и мочевыводящих путей и назначение лечения.
Чаще всего рекомендуют: Фурагин 100 мг 3 раза в сутки 7-10 дней
Канефрон по 2 т 3 раза в день 10 дней

СРБ- не специфический маркер воспаления, может быть повышен на фоне инфекции в мочевыводящих путях.

Ревматоидный фактор повышен, но совсем незначительно.
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, есть не большое жжение после мочеиспускания. Но я думала проблема вагинального характера, так как жжение есть и в той области. Сбор анализа был проведен как нужно. На данный момент у меня затяжной кашель, 09.03 я заболела и пропила пять дней ципролет. Вроде бы стало лучше, но кашель и насморк ( зеленые сопли) до конца никак не проходит.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В таком случае, по результатам мочи лучше сдать бак. посев и определение антибиотикоустойчивости ( чтобы правильно подобрать антибиотик)
А для лечения кашля , можно использовать Флуимуцил Ит - это ингаляционный антибиотик + Флуимуцил. По 2 мл 2 раза в день.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
На фото пальцев действительно можно заподозрить синдром Рейно. Чтобы понимать, первичное это заболевание (сосудистое) или вторичное (аутоиммунные заболевания), рекомендуется проведение капилляроскопии с последующей консультацией врача ревматолога и врача сосудистого хирурга.

В общем анализе крови есть признаки вирусной инфекции.
Повышение уровня СРБ и СОЭ вероятно связано с ОРВИ. Вы не болели во время сдачи анализов?

В общем анализе мочи есть признаки погрешности сбора (мутная, бактерии). Рекомендуется пересдать общий анализ мочи, предварительно совершив туалет половых органов и прикрыв влагалище тампоном, собираем среднюю порцию.
Нет жалоб на мочеиспускание?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, есть не большое жжение после мочеиспускания. Но я думала проблема вагинального характера, так как жжение есть и в той области. Сбор анализа был проведен как нужно. На данный момент у меня затяжной кашель, 09.03 я заболела и пропила пять дней ципролет. Вроде бы стало лучше, но кашель и насморк ( зеленые сопли) до конца никак не проходит.
Терапевт, Функциональный диагност
В таких случаях рекомендуется сдать мочу на флору и чувствительность к антибиотикам.
Анализ мочи по Нечипоренко.
На основании результатов назначается лечение.
Пока можно принимать канефрон по 2 т 3 р в день, 14 дней.

Кашель может быть на фоне выделений из носа.
В таких случаях врачи рекомендуют промывать носовые ходы солевым раствором, после промывания высмаркиваться, далее использовать спрей назонекс 2 раза в день, 10 дней; для разжижения мокроты - АЦЦ 600 мг 1 р в день, 5-7 дней.
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! По анализам:
1)В общем анализе мочи выявлены бактерии. Если ли жалобы со стороны мочеиспускания? При отсутствии жалоб данное явление может указывать на неправильный сбор мочи и попадание флоры с влагалища
2)Снижение холестерина клинически не значимо. Рекомендуется в рационе питания добавить полезные жиры- рыба, морепродукты, орехи, прием Омега3 2-3 месяца
3)СОЭ,СРБ повышены. Неспецифические маркер воспаления. Они повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания и менструального цикла, анемии. После перенесенной инфекции СОЭ и СРБ длительное время может оставаться повышенным нормализуется постепенно.
4)РФ незначительно повышен, что может быть после перенесённой инфекции
5) В общем анализе крови
- Гемоглобин, эритроциты в норме
Повышен гематокрит- признак недостаточности питьевого режима, рекомендуется 30 мл на 1 кг веса
- Тромбоциты в норме. Тромбоцитарные индексы не имеют значения при нормальном уровне тромбоцитов
- В лейкоформуле признаки перенесённой инфекции/на данный момент/
Для установления данного диагноза рекомендуется очный осмотр ревматолога, проведение холодовой пробы. Обычно после установления диагноза ревматолог назначает препараты, улучшающие реологические свойства крови, такие как курантил или пентоксифиллин, а также препараты группы блокаторов кальциевых каналов, для снятия сосудистого спазма.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, есть не большое жжение после мочеиспускания. Но я думала проблема вагинального характера, так как жжение есть и в той области. Сбор анализа был проведен как нужно. На данный момент у меня затяжной кашель, 09.03 я заболела и пропила пять дней ципролет. Вроде бы стало лучше, но кашель и насморк ( зеленые сопли) до конца никак не проходит.
Фтизиатр, Терапевт
При подобных ситуациях рекомендуется прием фурагина или монурал (однократно, на ночь).
Температура есть? Кашель сухой или с мокротой?
Клиент
Екатерина Евгеньевна, кашель с мокротой, выплевываю и откашливаюсь хорошо. температуры нет.
Фтизиатр, Терапевт
При влажном кашле для улучшения отхождения мокроты рекомендуется: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней.
Прием антибиотика не показан.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Беление кончиков пальцев, особенно в холодное время года, может быть связано с нарушением микроциркуляции, и чаще всего это проявление синдрома Рейно – состояния, при котором происходит спазм мелких сосудов в ответ на холод или стресс. Весной симптомы могут становиться менее выраженными, но их сохранение даже в теплую погоду требует внимания.
По результатам анализов есть несколько особенностей. В общем анализе крови отмечаются признаки перенесенного инфекционного процесса: повышенные показатели СОЭ и С-реактивного белка (СРБ), которые являются неспецифическими маркерами воспаления. Они могут оставаться повышенными в течение некоторого времени после выздоровления и постепенно нормализуются. Незначительное повышение ревматоидного фактора может быть следствием перенесенной инфекции, однако если есть боли в суставах, скованность по утрам или другие подобные симптомы, стоит дополнительно проверить антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (анти-ЦЦП) и при необходимости сделать УЗИ суставов.
Повышенный гематокрит может указывать на недостаточный питьевой режим, поэтому важно соблюдать водный баланс и употреблять не менее 30 мл воды на 1 кг массы тела в сутки. В общем анализе мочи выявлены бактерии, что может быть следствием неправильного сбора анализа. Если при этом нет жалоб на жжение, болезненность или учащенное мочеиспускание, рекомендуется пересдать анализ с соблюдением стерильности, а при наличии симптомов – выполнить посев мочи для исключения инфекции.
имеет смысл проверить уровень витамина D и B12, так как их дефицит может способствовать ухудшению кровообращения. В питании желательно увеличить количество полезных жиров – морской рыбы, орехов, авокадо, или принимать Омега-3 курсом 2-3 месяца.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. РФ повышен , СРБ повышено , поэтому здесь целесообразна консультация ревматолога . Еще обращает внимание на себе ваш анализ мочи , где есть изменения , наличие бактерий . Нужно дообследование : УЗИ почек , мочевого пузыря и посев мочи на флору с АБ - чувствительностью
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
17 января 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Результаты анализов
4 апреля 2024
Юлия, Ставрополь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
31 октября 2024
ussurochkadv@mail.ru
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов
31 октября 2024
Ольга, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...