Консультация лора /

Хронический полипозный риносинусит, искривление перегородки носа — вопрос №3067356

18 просмотров

Здравствуйте, моя история началась с зубного врача, при лечении было выявлено негативное влияние зуба на верхние гайморовы пазухи. Выявлено в 2022 году, но удалил такой зуб в 2025, готовившись к имплантации после удаления прошло 2 месяца, но отек гайморовых пазух так и не прошел, отправился к ЛОР специалисту. был поставлен диагноз хронический полипозный риносинусит, назначили курс лечения сроком на 1 месяц - Промывание носа, дезринит и олифрин + сингуляр. Спустя месяц сделав КТ отек пазух так и не прошел, продлили лечение на 3 месяца + добавили укол Дипроспан. Можно ли как то ускорить снятие отечности пазух, чтобы продолжить лечение у стоматолога (имплантация)?

Возраст: 39

Хронические болезни: Язва 12 перстной кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Виктор, здравствуйте

Приложите КТ до лечения и контрольное к вопросу пожалуйста.

Сколько пшыков и сколько раз в день использовали дезринит?
Какие сейчас есть жалобы?
Нет ли ощущения зуда в носу или чихания?
Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?
Принятый ответ
Клиент
Валерия Александровна, добрый день. Попробую прикрепить, сегодня, у меня КТ на диске.
Дезринит по 2 пшика в каждую ноздрю после 15 минут после промывания в течении 6 недель и 6 недель по 1 пшику после промывания. (это сейчас так) До этого 2 недели по 2 пшика и 2 недели по 1 пшику.
Зуда нет, но есть кровяные сопли из правой ноздри. Утром сгусток более выраженный.
Стекание есть, но не сильные.
Сейчас беспокоит только небольшое болезненное чувство правой ноздри и как бы склеивание (структура соплей именно в одной ноздре как клей)

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Кт с диска можно будет загрузить в файлообменник, а сюда прислать ссылку.

А дезринит 2 раза в день или 1 раз в день применяли?

А образования сухих жёлтых или зелёных корочек нет? Или цвет выделений яркого цвета?

Обычно в таких случаях рекомендуют сдать риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для определения природы воспаления) и посев из носа на флору для выявления патогенной флоры.
Клиент
Дезринит 2 раза в день.
Образование есть. Но вот больше в одной ноздре и там все таки больше красные.
Детский ЛОР, ЛОР, Нутрициолог
Стоит тогда оценить результат КТ.
Как загрузите сообщите пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, когда принимали антибиотик?
.
Оак с лейкоформулой сдавали?
Исключите аллерген это поможет быстрее снять отек.
Сдайте специфический иммуноглобулин Е на пылевой клещ или домашнее животное.
Потом исключить этот аллерген из окружения.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Юрьевна, в январе Амоксиклав после удаления зуба.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите результаты КТ пазух носа
Вы не аллергик? Нет ли зуда в носу/чихания?
Дополнительно рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму
IgE в норме, но по ОАК есть повышение эозинофилов - это может быть признаком аллергии

По лечению - в целом лечение верное
Рекомендовано продолжать данные препараты
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, не аллергик, зуда и чихания нет.
Детский ЛОР, ЛОР
Можете прикрепить КТ пазух носа?
Клиент
Маргарита Александровна, да. Но к сожалению завтра только получится. У меня сейчас есть возможность загрузить КТ 12х8,5, а кт для ЛОР со всеми пазухами только завтра.
Детский ЛОР, ЛОР
Само КТ с архивированного файла я просмотреть к сожалению не смогу, так как сижу с телефона
Есть у вас возможность самостоятельно пролистать диск с КТ, записать на видео, загрузить видео в файлообменник, а сюда ссылку?
ЛОР
Здравствуйте, в первую очередь необходимо смотреть ваше КТ околоносовых пазух ,чтобы понимать объём полипозной ткани и дальнейшую тактику . Лечение местное немного снимает отёк, но полностью естественно не убирает проблему . Если получится прикрепить, то обязательно посмотрю КТ
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , в подобных случаях нужно смотреть кт , для оценки состояния пазух .
Для снятия отека в пазухах основное лечение это интраназальные глюкокортикостероиды ( назонекс , Авамис , дезринит ) по 2 дозы 2 Раза в день . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза )
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полипы в желчном пузыре
10 ноября 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Желчный пузырь, полипы
8 июля 2023
Марта, Москва
Вопрос закрыт
Желчный пузырь
7 мая 2024
Анна, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...