Добрый день. Уже обращалась к вам у меня эррозийный гастрит, при этом никаких симптомов не было. Пропила де-нол, рапребозол, ганатон после лечения хелари бактери. Сейчас беспокоить стали такие симптомы, как: после приема пищи даже небольшой порции начинает подташнивать и пища как бы стоит в горле, и начинаются позывы рвоты, даже если вырвет все равно как будто пища стоит в горле, еще в горле как будто жжение, может это изжога, не пойму. Симптомы эти прям мешают вести обычный образ жизни. Еще раз приложу результаты фгс, по которому прошла лечение по вашим рекомендациям
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте. Описанные симптомы схожи на изжогу или рефлюкс содержимого желудка в пищевод. Рекомендуется режим питания при рефлюксе (изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) : -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (омез дср 20/30мг) по 1 пэкапс на 14 дней за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на1 капс омез 20 мг курсом 6 недель с очной консультацией гастроэнтеролога, - пробиолог форте 2 раза в день для восстановления микрофлоры кишечника.
Здравствуйте. Описанные симптомы схожи на изжогу или рефлюкс содержимого желудка в пищевод. Рекомендуется режим питания при рефлюксе (изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) : -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (омез дср 20/30мг) по 1 пэкапс на 14 дней за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на1 капс омез 20 мг курсом 6 недель с очной консультацией гастроэнтеролога, - пробиолог форте 2 раза в день для восстановления микрофлоры кишечника.
Здравствуйте! Скажите, как выявили хеликобактер и как лечили (если лечили)? Принимаете ли вы какие-то препараты на постоянной основе?
С учетом описанной вами картиныесть два предположения: 1) при приеме некоторых препаратов (в т.ч. от диабета) нарушается эвакуация пищи из желудка в кишку и тогда наблюдается тошнота, чувство тяжести, иногда рвота. Это состояние называется гастропарез. 2) при забросе желудочного содержимого в пищевод может наблюдаться изжога, отрыжка. В сочетании с функциональной диспепсией (боль в желудке или раннее насыщение) могут быть описанные вами симптомы. С учетом того, что при ЭГДС эрозий в пищеводе нет, а есть только эрозивный гастрит (который протекает бессимптомно), то в подобном случае рекомендована следующая тактика: - рентгенография желудка с барием - оценить степень/наличие гастропареза - проведение суточной рН-метрии - посмотреть есть ли рефлюкс желудочного содержимого и связан ли он с изжогой - лечение будет разным в зависимости от результата либо ИПП либо нейромодуляторы
Для улучшения желудочной моторики рекомендуют прием прокинетиков: Ганатон 50 мн 3 раза в день за 30 мин до еды
Симптомы наиболее вероятно не связаны с инфекцией НР, но надо убедиться в качестве эрадикации (потому что если как вы написали схема была без ипп, то вероятно бактерия осталась) - сдать С13-дыхательный тест или антиген НР в кале. Чтобы разобраться с характером жалоб (тошнота, изжога) - рентген желудка с барием или сцинтиграфия желудка - суточная рН-метрия
Для облегчения симптомов можно попробовать другой прокинетик Акотиамид 100 мг 3 р/д согласно инструкции
Семаглутид замедляет опорожнение желудка и с большой долей вероятности может быть причиной тошноты. Это частый побочный эффект у данной группы препаратов. Если у вас сахарный диабет, то необходимо обсудить с эндокринологом возможную коррекцию терапии
Здравствуйте! Действительно, эрозии это поверхностные изменения слизистой оболочки желудка, в слизистом слое нет нервных окончаний, соответственно эрозии не дают клиники болевого синдрома. Я задам Вам уточняющий вопрос, с чем то можете связать появление жалоб? Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
Я попробую Вам рассказать. Та картина гастроскопии, которую описал доктор, соответствует абсолютно нормальному строению пищевода, в нем нет никаких дефектов по типу эрозий или язв, нет даже очагов гиперемии(покраснения), соответственно нет той причины, которая могла бы давать ту клинику, о которой Вы указали. Соответственно при отсутствии значимых проблем со стороны пищевода, речь может идти о так называемой функциональной диспепсии. Функциональная диспепсия включает самые разнообразные жалобы, самые частые это тошнота, чувство тяжести и переполнености верхнего отдела живота, дискомфорт в глотке или по ходу пищевода и многие другие. Самая частая причина функциональной диспепсии, это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса (вот по какой причине я поинтересовалась об этом). Стресс нарушает нормальную двигательную активность пищевода и желудка, как результат те явления диспепсии, о которых Вы указали. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.
Обычно в таких случаях рекомендуют средства их группы прокинетиков (ганатон, итомед, ретч), для улучшения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Так как сайт носит информационный характер, дозы препаратов подбираются в очном формате.
Значит причина не в патологии органов ЖКТ, а функциональная, я подробно об этом писала. Функциональные проблемы корректируются приёмом анксиолитической (противотревожной) терапии и подбираются у профильного доктора (невролог или психотерапевт) с последующей оценкой самочувствия.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
