Что вас беспокоит?
Субфебрилитет у ребенка.
Здравствуйте! Ребенок 3г10м, девочка. Основная проблема - температура 37-37,5 примерно пару лет периодически. Без симптомов. В 10 месяцев был ковид, в год розеола, герпес 6 типа. Протекала очень тяжело. Далее держался длительный периодический лимфоцитоз, который пролечивали у инфекциониста. Сейчас болеет часто и тоже с осложнениями. Были на приеме у инфекциониста с этим вопросом, сдали назначенные анализы. Но повторно не можем сейчас сходить. Посмотрите ,пожалуйста,анализы. И что делать с температурой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из Вашей ситуации можно сказать следующее:
По этим анализам есть неактивное носительство герпесвирусов, это норма и не является причиной состояния.
Общая кровь спокойная, работа внутренних органов не нарушена.
Чаще всего такую температуру даёт хр Лор патология
Павел Андреевич, по лор проблемам - гипертрофия миндалин 2 степени, аденоиды - 1,2 степени. Частые ларингиты, ГЭРБ
Вот это вероятно и является причиной состояния.
Павел Андреевич, а что-то еще нужно сдать из анализов,чтобы проверить ребенка на инфекции?
Вероятнее всего больше нечего искать
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для начала задам Вам несколько уточняющих вопросов, чтобы лучше разобраться в ситуации.
Скажите пожалуйста, а ребенка при этой температуре что-то беспокоит или вы ее просто измеряете при бессимптомном состоянии?
Оксана Александровна, иногда вид вялый, иногда просто горячая и я измеряю
Что ж, поняла вас.
При подобной картине (бессимптомный субфебрилитет при отсутствии существенных отклонений в анализах) состояние стоит рассматривать как физиологическая, то есть у детей первых лет жизни центры терморегуляции, который отвечает за температуру тела, ещё не до конца зрелые и поэтому у людей бывают такие суточные колебания температуры, который ничем не опасны и проходят с возрастом, дополнительного обследования и лечения они также не требуют.
Оксана Александровна, а герпес может давать такую симптоматику?
Оксана Александровна, но ребенку почти 4 года
Классическая герпетическая инфекция (то есть просто высыпания на губах) не приводит к повышению температуры тела.
Полное созревание этого отдела, который отвечает за регуляцию температуры происходит у детей в среднем к школьному возрасту.
Оксана Александровна, я имела ввиду 6 тип
Нет, герпес 6 типа после первичного инфицирования никак себя вообще не проявляет и никакой симптоматики не даёт
Принятый ответ
Здравствуйте. По представленным вами анализам у ребёнка был перенесённый ранее герпес 6 типа ( об этом говорят положительные антитела IgG). Можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам ( для исключения бактериальной инфекции).
Здравствуйте. По представленным вами анализам у ребёнка был перенесённый ранее герпес 6 типа ( об этом говорят положительные антитела IgG). Можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам ( для исключения бактериальной инфекции).
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
По представленным данным можно предположить, что вэб и цмв никогда не болели, вг6 не активен. В целом анализы не плохие.
По поводу температуры в подобной ситуации модно сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий
Ирина Владимировна, а бакпосев можно сдавать и в здоровый период?
На фоне температуры как раз и нужно, так как наиболее частая причина небольшой температуры- это хроническая тонзиллит
Ирина Владимировна, последний вопрос, там в анализах креатинин повышен был согласно референсным значениям. Что с этим делать? И бакпосев натощак надо сдавать?
По креатин ну расчитываем скф, она соответствует 126, если есть признаки хронической болезни Почек, то нужно дообследоваться и лечится, если нет, то это норма для такого возраста
Ирина Владимировна, моча в норме. УЗИ почек 3 месяц назад без патологий.
Вероятнее это норма
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20181 ответ
- 11 Октября 20181 ответ
- 17 Ноября 20191 ответ