Что вас беспокоит?
Высокая температура плохо сбивается
Здравствуйте. Позавчера после обеда резко заболел муж, температура поднялась выше 38, слабость, головная боль. Две ночи температура поднималась до 40. Сначала сбивалась относительно нормально (используем нурофен и парацетамол по очереди), хватало на 5-7 часов. Сегодня температура держится больше 39, сбивается буквально на час и снова растет. Вчера приходил врач, поставил грипп, хотя тест на грипп и ковид отрицательные. Начался кашель с желтой мокротой. Лечение - осельтамивир, лизобакт, амброксол, отвар листьев липы. Дважды вырвало, после полопались сосуды на лице (на фото). Выглядит пугающе. Подскажите, пожалуйста, верный ли диагноз и лечение? Вчера в платной лаборатории муж сдал мочу, кровь не стали брать, сказали, что при температуре она не информативна
Ангелина , здравствуйте)
Для уточнения этиологии инфекционного процесса вашему мужу рекомендуется сдать ОАК и СРБ.
Так будем понимать характер инфекционного процесса и необходимость назначения антибактериальной терапии.
ОАМ нам тут никак не поможет . Температура , в данном случае ,не является противопоказанием для сдачи анализа
В данный момент лечение симптоматическое:
Осельтамивир можно не принимать , так как эффективностью он обладает, только если начать его прием в первый день болезни .
Амброксол и лизобакт для горла можно оставить !
Юлия Валерьевна, добавила анализы, сейчас муж два дня принимает Амоксиклав 1000 мг
Здравствуйте)
Да, пусть ваш муж продолжает прием антибиотика 2 р/д -7 дней .
Как у него самочувствие, улучшение есть ?
Юлия Валерьевна, улучшений пока нет, ибуклином температура сбивается до 38, потом снова увеличивается почти до 40. Тошнота, отрыжка, после воды бывает рвота. В горизонтальном положении усиливается кашель, засыпает совсем на малое время
Здравствуйте!
По описанным симптомам действительно можно предположить грипп,несмотря на отрицательные результаты экспресс тестов
В некоторых случаях они могут давать ложно отрицательный результат
С учетом жалоб и длительности заболевания,рекомендуется все же сдать развернутый анализ крови и срб,для оценки характера воспаления,очень часто присоединяется бактериальная инфекция которая требует назначения антибактериальной терапии
Анализы можно сдавать на фоне высокой температуры тела!
При наличии в анализе крови высокого уровня лейкоцитов и нейтрофилов,а так же при повышении уровня срб - прием антибиотиков оправдан и необходим
Ксения Андреевна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, если вирус гриппа не осложнен бактериальной инфекцией, то на какой примерно день возможно улучшение состояния?
Добрый день!
Обычно острый период длится 3-5 дней,иногда до 7 дней
Чаще всего идет присоединение бактериальной инфекции,ориентируемся на общий анализ крови и общее состояние
Если в течение 5 дней без динамики,сохраняется поавшенная температура тела,то добавляем антибактериальную терапию
Как на сегодняшний день состояние?
Ксения Андреевна, температура ночью поднималась до 40, парацетамол снизил до 39, утром температура 39.3
Кашель частый?сухой или влажный?антибиотик не начал принимать?
Ксения Андреевна, кашель сухой, но изредка бывает мокрота. Добавилась боль в горле. Начал пить Амоксиклав 1000мг
Анализы крови сдали?
Эффект от антибактериальной терапии оценивает через 48-72 часа,обычно через день уже состояние улучшается
Ксения Андреевна, да, кровь сдал, результат будет сегодня вечером
Ксения Андреевна, здравствуйте! Добавила результаты анализов: общий и реактивный белок
Здравствуйте.
С учетом того , что состояние пациента с отрицательной динамикой , ему показан прием антибиотика . Кровь сдать надо было , вас дезинформировали . К лечению можно добавить Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день , если у супруга нет аллергии на препараты
Алана Сергеевна, спасибо за ответ. Муж начал пить антибиотик. Подскажите, пожалуйста, общий анализ крови будет информативен при антибактериальной терапии? Или уже нет смысла его сдавать?
Да , конечно будет информативен , нужно посмотреть как вообще организм реагирует на прием антибиотика
Алана Сергеевна, добавила анализы. Два раза на момент сдачи муж выпил антибиотик
Признаки бактериальной инфекции по крови , как и предполагали . Как себя чувствует ваш супруг ?
Алана Сергеевна, сегодня скорая забрала мужа, сделали КТ, итог - пневмония. Спасибо Вам, что порекомендовали начинать антибактериальную терапию сразу
Принятый ответ
Все будет хорошо, не переживайте . Тактика была верная , антибиотик заменят на более «сильный» и супруг пойдет на поправку .
Скорейшего выздоровления! 🙏
Здравствуйте
При наличии таких симптомов рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб для исключения бактериальной инфекции.
При выявлении бактериальной инфекции рекомендуется добавлять приём антибактериального препарата Амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника рекомендуется бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Рекомендуется очный осмотр терапевта для аускультации и подбора дальнейшей терапии.
Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ!
Хайшат Нарзановна, добавила анализы. Муж принимает амоксиклав второй день
Здравствуйте такое течение свойственно для гриппа. Вполне вероятно, что это он. Рекомендую продолжить назначенное лечение в течение 5-7 дней. Обязательно очно посетить повторно терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Если улучшение не наступит, то стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Скорейшего выздоровления!
Елена Вячеславовна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, если вирус гриппа не осложнен бактериальной инфекцией, то на какой примерно день возможно улучшение состояния и снижение температуры?
Как правило неосложненная вирусная инфекция проходит в течение 5-7 дней
Елена Вячеславовна, здравствуйте! Добавила анализы
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20173 ответа
- 9 Мая 20192 ответа
- 25 Мая 201942 ответа
- 15 Июня 201928 ответов