Консультация терапевта /

Высокая температура плохо сбивается — вопрос №3067973

35 просмотров

Здравствуйте. Позавчера после обеда резко заболел муж, температура поднялась выше 38, слабость, головная боль. Две ночи температура поднималась до 40. Сначала сбивалась относительно нормально (используем нурофен и парацетамол по очереди), хватало на 5-7 часов. Сегодня температура держится больше 39, сбивается буквально на час и снова растет. Вчера приходил врач, поставил грипп, хотя тест на грипп и ковид отрицательные. Начался кашель с желтой мокротой. Лечение - осельтамивир, лизобакт, амброксол, отвар листьев липы. Дважды вырвало, после полопались сосуды на лице (на фото). Выглядит пугающе. Подскажите, пожалуйста, верный ли диагноз и лечение?
Вчера в платной лаборатории муж сдал мочу, кровь не стали брать, сказали, что при температуре она не информативна

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Ангелина , здравствуйте)
Для уточнения этиологии инфекционного процесса вашему мужу рекомендуется сдать ОАК и СРБ.
Так будем понимать характер инфекционного процесса и необходимость назначения антибактериальной терапии.
ОАМ нам тут никак не поможет . Температура , в данном случае ,не является противопоказанием для сдачи анализа
В данный момент лечение симптоматическое:
Осельтамивир можно не принимать , так как эффективностью он обладает, только если начать его прием в первый день болезни .
Амброксол и лизобакт для горла можно оставить !
Клиент
Юлия Валерьевна, добавила анализы, сейчас муж два дня принимает Амоксиклав 1000 мг

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте)
Да, пусть ваш муж продолжает прием антибиотика 2 р/д -7 дней .
Как у него самочувствие, улучшение есть ?
Клиент
Юлия Валерьевна, улучшений пока нет, ибуклином температура сбивается до 38, потом снова увеличивается почти до 40. Тошнота, отрыжка, после воды бывает рвота. В горизонтальном положении усиливается кашель, засыпает совсем на малое время
Терапевт
Здравствуйте!
По описанным симптомам действительно можно предположить грипп,несмотря на отрицательные результаты экспресс тестов
В некоторых случаях они могут давать ложно отрицательный результат
С учетом жалоб и длительности заболевания,рекомендуется все же сдать развернутый анализ крови и срб,для оценки характера воспаления,очень часто присоединяется бактериальная инфекция которая требует назначения антибактериальной терапии
Анализы можно сдавать на фоне высокой температуры тела!
При наличии в анализе крови высокого уровня лейкоцитов и нейтрофилов,а так же при повышении уровня срб - прием антибиотиков оправдан и необходим
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, если вирус гриппа не осложнен бактериальной инфекцией, то на какой примерно день возможно улучшение состояния?
Терапевт
Добрый день!
Обычно острый период длится 3-5 дней,иногда до 7 дней
Чаще всего идет присоединение бактериальной инфекции,ориентируемся на общий анализ крови и общее состояние
Если в течение 5 дней без динамики,сохраняется поавшенная температура тела,то добавляем антибактериальную терапию
Как на сегодняшний день состояние?
Клиент
Ксения Андреевна, температура ночью поднималась до 40, парацетамол снизил до 39, утром температура 39.3
Терапевт
Кашель частый?сухой или влажный?антибиотик не начал принимать?
Клиент
Ксения Андреевна, кашель сухой, но изредка бывает мокрота. Добавилась боль в горле. Начал пить Амоксиклав 1000мг
Терапевт
Анализы крови сдали?
Эффект от антибактериальной терапии оценивает через 48-72 часа,обычно через день уже состояние улучшается
Клиент
Ксения Андреевна, да, кровь сдал, результат будет сегодня вечером
Клиент
Ксения Андреевна, здравствуйте! Добавила результаты анализов: общий и реактивный белок
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
С учетом того , что состояние пациента с отрицательной динамикой , ему показан прием антибиотика . Кровь сдать надо было , вас дезинформировали . К лечению можно добавить Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день , если у супруга нет аллергии на препараты
Клиент
Алана Сергеевна, спасибо за ответ. Муж начал пить антибиотик. Подскажите, пожалуйста, общий анализ крови будет информативен при антибактериальной терапии? Или уже нет смысла его сдавать?
Невролог, Терапевт
Да , конечно будет информативен , нужно посмотреть как вообще организм реагирует на прием антибиотика
Клиент
Алана Сергеевна, добавила анализы. Два раза на момент сдачи муж выпил антибиотик
Невролог, Терапевт
Признаки бактериальной инфекции по крови , как и предполагали . Как себя чувствует ваш супруг ?
Клиент
Алана Сергеевна, сегодня скорая забрала мужа, сделали КТ, итог - пневмония. Спасибо Вам, что порекомендовали начинать антибактериальную терапию сразу
Невролог, Терапевт
Все будет хорошо, не переживайте . Тактика была верная , антибиотик заменят на более «сильный» и супруг пойдет на поправку .
Скорейшего выздоровления! 🙏
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
При наличии таких симптомов рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб для исключения бактериальной инфекции.
При выявлении бактериальной инфекции рекомендуется добавлять приём антибактериального препарата Амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника рекомендуется бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Рекомендуется очный осмотр терапевта для аускультации и подбора дальнейшей терапии.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ!
Клиент
Хайшат Нарзановна, добавила анализы. Муж принимает амоксиклав второй день
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте такое течение свойственно для гриппа. Вполне вероятно, что это он. Рекомендую продолжить назначенное лечение в течение 5-7 дней. Обязательно очно посетить повторно терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Если улучшение не наступит, то стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Скорейшего выздоровления!
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, если вирус гриппа не осложнен бактериальной инфекцией, то на какой примерно день возможно улучшение состояния и снижение температуры?
Нарколог, Терапевт
Как правило неосложненная вирусная инфекция проходит в течение 5-7 дней
Клиент
Елена Вячеславовна, здравствуйте! Добавила анализы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после лечения зуба
30 декабря 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Оак расшифровка
20 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Прыщик на лобке, температура
20 октября 2024
Артем, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра