Что вас беспокоит?
Результаты биопсии ФГДС
Добрый день . Прошла обследование перед плановой операцией на колено. Объясните,пожалуйста,результаты. Жалобы со стороны жкт отсутствуют.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подобная морфологическая картина соответствует клеточной трансформации эпителия в виде дисплазии начальной степени. Дисплазия это результат длительного воспаления, которая требует динамического контроля! Самая частая причина, которая длительно поддерживает воспалительный процесс в желудке, это инфекция хеликобактер пилори, именно на ней рекомендуют сделать акцент, чтобы избежать дальнейшего прогрессирования дисплазии.
Важно подтвердить наличие инфекции хеликобактер пилори, методом золотого стандарта, к которому относятся :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца
При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии! Убрав инфекцию хеликобактер пилори, можно остановить дальнейшее прогрессирование дисплазии.
Дисплазия это не обратимый процесс, он требует динамического контроля, обычно это проводится 1 раз в 6-12 месяцев от предыдущего исследования, с обязательным гистологическим исследованием со слизистой оболочки желудка.
Если говорить о хирургическом вмешательстве, то отсутсвие эрозивно - язвенных поражений по ФГДС, разрешает проведение хирургического лечения.
Анна Сергеевна, здравствуйте. В результате написано что ХП (-) вроде.
Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но методов золотого стандарта, всего 2, это кал на АГ к хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, на фоне тех препаратов, что указала выше.
Даже биопсия на хеликобактер пилори, методом золотой диагностики не является и важно подтвердить или иск эту инфекцию одним методом золотого стандарта.
Анна Сергеевна, пожалуйста еще пожалуйста,за онко стоит переживать?все мы сейчас напуганы.
Дисплазия это серьёзные клеточные изменения, это не рак,но это те изменения, которые имеют потенциальные риски к озлокачествлению. За дисплазией требуется наблюдение, безусловно.
Анна Сергеевна, а она может полностью быть излечена?
Дисплазия это не обратимый процесс.
Анна Сергеевна, ее можно остановить?я правильно понимаю?
Принятый ответ
Можно остановить в случае если причиной являлся хеликобактер пилори, на который и нужно дообследоваться методами золотой диагностики. Пролечив хеликобактер и прогрессирование дисплазии остановится.
Добрый день! Образование, которое видят эндоскописты, невозможно точно охарактеризовать при исследовании - полип или складка слизистой. Чтобы понять что это на самом деле необходимо выполнить эндо-УЗИ. Тактика в зависимости от того, что увидят, если полип, то оценить размеры, характер и выбрать тактику.
По гистологии признаки хронического гастрита. Экспресс биопсия на хеликобактер положительная, но не информативна, тк часто дает ложноподожительный результат. Чтобы достоверно убедиться, что нет Няр инфекции необходимо выполнить С13-дыхательный тест.
Если он будет положительным - пройти курс эрадикационной терапии. Если отрицательный - ничего не делать.
Краткое резюме по дальнейшей тактике:
- эндо-УЗИ
- С13-дыхательный тест на НР
Екатерина Михайловна, здравствуйте. А то что написано HP(-) ?что означает?
Это значит, что в кусочке, который взяли на гистологию нет бактерии. Но это не достоверно, так как это маленький участок, должно быть 2 биоптата из антрума, 2 из тела и 1 из дна желудка, тогда можно сделать выводы.
Поэтому достовернее сделать дыхательный тест
Екатерина Михайловна, спасибо! Меня напугало слово дисплазия. За онко стоит переживать?
Это просто надо наблюдать раз в год-два. Если есть НР и провести граммотно эрадикацию, то риски прогрессирования значительно снижаются.
Екатерина Михайловна, благодарю за ваши ответы
Если вам потребуется помощь с повторной эрадикацией и наблюдением буду рада помочь в рамках перс.консультации
Здравствуйте.
По результатам биопсии выявлена воспалительная реакция слизистой желудка.
Очаги кишечной метаплазии, это замещение слизистой желудка на клетки кишечника. Требуется только наблюдение этого процесса.
▪️Рекомендуется определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Выявлен полип желудка, гиперпластический ( но с дисплазией по результатам бипсии), в таких случаях рекомендуется удаление полипа в плановом порядке и контроль фгдс через 1 год.
Татьяна, добрый вечер. Подскажите,пожалуйста,почему то в заключении про полип не написали
Т.к. при отправке материала указан был отдел желудка, где был взят материал
Врач , который оценивает бипсию, учитывается только отдел, в котором она взята была
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20191 ответ
- 12 Февраля 20211 ответ
- 19 Сентября 20217 ответов