Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3068117

Что вас беспокоит?

Посев из зева , требуется ли лечение

Здравствуйте, сдала посев из зева ( язык , миндалины) на грибы и флору. Сдавала поскольку есть жжение на кончике языка , чувствительность отличается от привычной, налёт то больше, то меньше . Приложу результаты анализов . Золотистый стафилококк уже лечила летом, там был высокий титр и асло высокий , после посев на стафилококк aureus был чистый Посмотрите, пожалуйста, файлы. Требуется ли лечение Спасибо

Гастрит с атрофией
41 год
27 Марта 2025·Просмотров: 61·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте

Сколько по времени беспокоит жжение на языке?

В посеве выделена условно-патогенная и нормальная флора, которая в норме может жить на слизистой и не вызывать никаких жалоб. Для зева патогенным является только пиогенный стрептококк.

Повышение показателя АСЛО говорит о том, что ранее была перенесена стрептококковая ангина. В динамике не оценивали этот показатель?

Часто жжение может возникать из-за заброса содержимого из желудка в глотку. Ранее не делали ФГДС?

Валерия Александровна, жжение даже и не помню сколько , оно то есть, то нет . Впервые появилось несколько месяцев назад , наверное
Асло снижается, да, сдавала в динамике .
Фгдс делала, клапаны работают , сомкнуты . лор делал осмотр аппаратом таким через нос, сказал, что признаков забросов нет
Жжение именно на кончике языка, а не на корне .
Еще у меня низкий очень ферритин, может и на этом фоне ?

напрямую с ферритином связи нет, как правило. Жжение может возникать и на фоне дефицита витамина В12, при сдаче ферритина на витамины группы не сдавали анализ (обычно сдают на В9 и В12).

На языке белого творожистого налёта ранее не отмечали?

Валерия Александровна, в12 и фолиевая в норме.
Творожестого выделения и сейчас нет, просто ровный белый налет, легко чистится, но так же легко появляется.
Творожистый налет был только однажды, когда делала ингаляции с антибиотиком, но после завершения ингаляций сам прошел . я вроде только пару раз Тантум Верде побрызгала язык

А когда делали ФГДС и эндоскопию гортани?
Стрессов никаких не было? Вы не тревожный человек?

Валерия Александровна, фгдс перед НГ , эндоскопию в январе( беспокоили боли в горле в течении года )
Стрессы , да, работаю с с большим детским коллективом 4-5 лет :)

А результаты можете приложить, чтобы точно исключить патологию со стороны желудка

Валерия Александровна, да, конечно
Прикрепила заключение

На момент проведения гастроскопии признаков нет заброса. При эндоскопии гортани также признаков заброса не было в гортань?

Валерия Александровна, нет. Лор сказал , что признаков нет. Сказал, что можно ради эксперимента попить разо. Если не поможет, то к неврологу . ( это мы про боль обсуждали ).
Рекомендовать делать выводы через 3 месяцвмериема разо.
3 месяца я не пила, поскольку гастроэнтеролог сказал, что мне нельзя понижать кислотность при атрофии.
Пила месяц, изменений не было

Валерия Александровна, добавила файл осмотр гортани лором

Все же навряд ли связано с забросом. Признаков никаких.
В целом два варианта из возможных причин остаются.
В мазке выделили кандиду, но он в низком совсем титре и нет характерного для неё налета, но она может вызывать такое жжение.
И вторая причина это на фоне стрессов.

Валерия Александровна, да, вполне возможно , как вариант
Это про жжение.
А налет ?
Я правильно поняла, что посев в норме и лечение не требуется?
Валерия Александровна, у меня добавлены фото горла и языка . скажите, пожалуйста, визуально вам видны какие-то изменения ?

По эндоскопии тоже все хорошо

Задняя стенка глотки и небные миндалины без изменений. На языке только кончик действительно раздражен

Может стоматология ? У меня на передних зубах шероховатая пломба на задней стенке . схожу к стоматологу, посмотрим будут ли изменения. Спасибо вам большое, что ответили на все мои вопросы

В целом не должно быть из-за пломбы, язык не контактирует особо с передними зубами плотно. Но стоит тоже исключить эту проблему.
Будьте здоровы! 🌷

Валерия Александровна, мой при разговоре трется о них :)))
Большое спасибо 🌹🌹🌹

Принятый ответ

Здравствуйте
В мазке условно-патогенная Флора в допустимом титре
Был ли белый налет в зеве?
Нет ли проблем с ЖКТ? Нет ли у вас ГЭРБ? Вы не выполняли ранее ФГДС?
Как у вас дышит нос? Слизь по задней стенке не стекает?

Маргарита Александровна, в зеве нет, белого налета не было, только на языке.
Фгдс делала , клапаны работают, лор смотрел трубочкой такой через нос, сказал признаков гэрб нет.
Жкт- гастрит с атрофией , hb пролечила
Неделю назад был сильно заложен нос ( такое бывает пару раз в год ), сделали ренген- синусит , по крови вирусный . капала нос - задышал, иногда подзакладывает , особенно если лежу. Днём дышу носом, а вот ночью ртом .
По задней стенке то стекает, то нет .

А в целом что сказал гастроэнтеролог по поводу жжения и налета на языке?

Маргарита Александровна, попить сироп от рефлюкса
Но ничего не изменилось 🤷

А ИПП - омепразол/нексиум вам не назначали?

Маргарита Александровна, раньше лор назначал разо , чб проверить , будет ли облегчение .
Но нет. При этом мне нельзя особенно увлекаться ими, поскольку атрофия в желудке во всех отделах

ИПП для достижения эффекта рекомендовано принимать минимум месяц
В такой ситуации рекомендовано скорректировать лечение на приеме у гастроэнтеролога

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по клинической картине и исследованиям такие жалобы как у вас могут быть связаны со следующими причинами : травматизацией слизистой языка зубами (если вы ощущаете контакт с ними при разговоре ) ,также на фоне анемии бывают атрофические и воспалительные изменения языка , либо системные заболевания :ревматизм, системная склеродермия, СКВ . Что касается налёта , то возможно это грибковый процесс , учитывая что высеяли кандиду. В данном случае надо вам дообследоваться у терапевта , стоматолога . Местно использовать полоскание кадидом 3р/д и стоматофитом 3р/д на неделю . Далее в зависимости от результатов обследования менять лечение . Но с ЖКТ вряд ли связано. если нет при эндоскопическом осмотре признаков заброса .

Принятый ответ

Здравствуйте , в мазке выявлены условно -патогенные микроорганизмы (это естественные обитатели различных биотопов организма человека) лечения не требуют .

АСЛ-О представляет собой антитела к антигену бета-гемолитического стрептококка группы А . Является высокочувствительным показателем стрептококковой инфекции .
Уровень асло повышается не сразу , а дней через 10-20 с момента возникновения стрептококковой инфекции ( острой ) , а снижаться начинает через 3-5 недель и продолжает до 1 года снижение . Даже через 2-3 месяца после болезни он повышен и говорит это только о том что имел место стрептококковый тонзиллофарингит .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.