Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2681661

Что вас беспокоит?

Болит горло 4 неделю

Здравствуйте! Меня беспокоит тонзиллит (ранее всегда ставили его). В сентябре делали промывание миндали (2 раза), после этого в октябре криотерапию (2 процедуры). 6 ноября резко заболело горло, поднялась температура, с этого дня горло ещё не проходило полностью. Сначала лечилась привычными для себя способами (полоскание фурацилином, стрепсис, тантумверде, ингалипт спрей), к концу недели стало лучше, однако 14 ноября (через неделю) появился сильный сухой кашель, на утро пропал голос и появился отёк, боль при глотании, симптомы ухудшились по сравнению с 1 неделью, хотя шла на поправку. Лор посоветовал пробовать лечение бактериофагами, а также антигидак и лизобакт. Лечение прошла более недели назад, однако полностью горло не восстановилось. Чувствую боль по утрам при глотании и не только, также вечером часто появляется. За это время пробовала дополнительно полоскать гексоралом (боль не проходит). Сейчас иногда рассасываю тантум верде, чтобы избавиться от боли, использую спрей олевар дуо для смягчения горла. Сейчас присутствует кашель, боль в горле по утрам, небольшая заложенность носа. Дополнительно сделала общий анализ крови, СРБ, АЛСО, сдала пасев, недавно делала ФГДС, все документы в приложении. Сейчас не понимаю, чем вылечить горло.

нет
29 лет
2 Декабря 2024·Просмотров: 182·Анастасия

Здравствуйте

В мазке абсолютно нормальная микрофлора

В анализах крови вариант нормы у вас

Прикрепите фото горла к вопросу

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, добавила фото горла. Бывает изжога / кислота, но довольно редко.

Принятый ответ

В горле по фото не вижу убедительных признаков острого воспаления

По описанию ЭГДС имеется нарушение смыкания кардии- мышцы которая отделяет пищевод от желудка что способствует забросу содержимого из желудка в горло

Наиболее вероятной причиной ваших симптомов в горле является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

В таких случаях рационально проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.

Также рационально принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи рационально добавить Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.

Местно стоит полоскать горло отваром ромашки или календулы, рассасывать лизобакт до 3 раз в день до 7 дней

Здравствуйте
АСЛО в норме - это значит что не было контакта с пиогенным стрептококком
В мазке нормальная Флора - не причина ваших симптомов

По ФГДС кардия смыкается не полностью
Это значит, что есть вероятность рефлюкс-заброса

При рефлюксе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Это может быть причиной ваших симптомов

В данной ситуации рационально начать антирефлюксную терапию
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней

Маргарита Александровна, поняла, спасибо

Принятый ответ

Выздоравливайте!

Здравствуйте.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Татьяна Владимировна,
1. 3
2. 2
3. 3
4. 2
5. 1
6. 0
7. 2
8. 1
9. 1

Принятый ответ

По ФГДС у вас есть недостаточность кардии, по опроснику тоже есть признаки гастроцефагиального рефлюкса. Поэтому скорее всего ваши симптомы связанны именно с ним.
А я бы рекомендовала вам посетить гастроэнтеролога для консультации и получения полноценного лечения.
Как лор-врач могу порекомендовать вам безопасный препараты как например Пепсан-Р, перед едой два-три раза в день можно и перед сном. А также на выбор гевискон или альфазокс.
Ротоглотку желательно полоскать раствором ромашки или календулы после снай каждый раз после еды. Какое-то время можете рассасывать пастилки с лизоцимом, но основное лечение будет зависеть от лечения ГЭРБа.

Принятый ответ

Здравствуйте
Не нужно кушать на ночь.
У вас недостаточность кардии. Вы когда пьете чай или кушаете за 2 часа до сна , происходит выработка кислоты желудка, которая из-за недостаточности кардинального сфинктера затекает в глотку и обжигает слизистую и голосовые связки.
Теперь вам нужно наблюдаться у гастроэнтеролога 1 раз в год.

Сейчас начните омепразол/эзомепразол/пантопразол 20 мг 1 т х натощак -3 месяца.
Алмагель 1 ст. л. на ночь мес.
Горло полоскать р. Ромашки-5-7 дней.
Рассасывать Лизобакт -7 дней.
И обязательно придерживаться режима питания: не есть, не пить( кроме воды) за 3 часа до сна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.