Что вас беспокоит?
Повышена вдвое амилаза у кота
Добрый день! Просьба оценить корректность назначений по результатам анализов и узи. Кот метис, кастрирован, возраст почти 10 лет. Обратились к ветеринару по поводу облысения от постоянных вылизываний (начиналось с живота), сейчас перешел на лапы, бока. Кожных паразитов и аллергию на блох исключили. Учитывая прошлый анамнез (в декабре помимо облысения еще обращались по поводу кала в стуле, сейчас этой проблемы нет), нам рекомендовали так же сдать анализы крови и узи (в декабре их так же сдавали, как и анализ мочи). Мартовские результаты прикладываю. Было назначено рингер 50 мл + B12 1мл п/к 1р/д - 5 дней, интерспектин по 0.5 - 1р/д - 5 дней, омез - 10 г - 1р/д - 7 дней, альмагель - 1/3 пакетика 2 р/д, креон 10 тыр - 1/2 капсулы 5-7 дней, RC Gastro intestinal. Просьба прокомментировать лечение, беспокоит назначение антибиотика. Кот до недавнего времени был бодр, весел и игрив, хорошо ел. Последние сутки ест очень плохо. Также по совету врача даем неделю успокоин, была гипотеза, что вылизывается на почве стресса, кот нестрессоутойчивый, вылизывание началось после 10дневного отсутствия хозяев.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов и описанию ситуации оснований для антибиотика нет.
В данном случае можно предполагать начальную стадию болезни почек, поэтому желательно провести дообследование- общий анализ мочи с определением соотношения белок/ креатинин, исследование на гормоны щитовидной железы (Т4), измерение артериального давления. В зависимости от результатов можно будет определить тактику дальнейших действий и скорректировать лечение.
Екатерина Александровна, добрый день! Гормоны сдавали сейчас тоже. Там все в норме. Давление на приеме тоже измеряли, было нормальное, не повышенное. Мочу сдавали в декабре, было все ок - соотношение белка креатинина было 0,12. Декабрьские анализы крови были примерно такие же. Повысился немного с тех пор белок (было 76,2) и креатинин (было 132).
Мочу желательно пересдать, т.к. показатели могут меняться (и достаточно значительно) даже в течении нескольких дней. Если протеинурии не будет, то рекомендована только низкобелковая диета и контроль в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Из данных анамнеза у Вашего питомца, все же, ведущая проблема дерматологическая и нужно в первую очередь разбираться с ней, выяснять причину постоянного вылизывания, действительно ли это зуд кожный, а не психогенный. Для купирования последнего применяются обычно флуоксетин и тритико (экспресс успокоин) длительными курсами. Недели приема может быть недостаточно.
По поводу анализов и назначенного лечения:
- по общему анализу крови все в норме и показаний для назначения антибиотиков нет
- по биохимическому анализу крови есть повышение почечных показателей, что обычно наблюдается при начальной стадии хронической болезни почек (что подтверждается результатами УЗИ). В таких случаях рекомендуется переход на низкобелковый корм, а также контроль функции почек при отсутствии жалоб на общее состояние каждые 3-4 мес (анализы крови, мочи, УЗИ)
- повышение общего белка/альбумина/АЛТ незначительное и при отсутствии симптомов рвоты/диареи не требуют терапии
- повышение амилазы и наличие УЗИ-признаков хронического панкреатита могут косвенно указывать на обострение панкреатита, Для подтверждения диагноза обычно сдается кровь на специфическую панкреатическую липазу.
При отсутствии у Вашего питомца симптомов со стороны ЖКТ назначенное лечение может быть необоснованным.
Принятый ответ
Здравствуйте, по общему анализу крови показатели в пределах нормы.
По биохимическому анализу крови есть повышение почечных показателей, что может говорить о ранней стадии развития ХБП.
Снижение аппетита может быть связано с развитием ХБП и панкреатита.
В данном случае рекомендовано перевести питомца на диету с пониженным содержанием белка и фосфора ( диеты для пожилых кошек или почечные диеты Renal).
АЛТ немного выше нормы, не критично, но может быть следствием реактивных изменений печени на фоне ЖКТ-проблем.
Амилаза мало клинически значима у животных, однако по УЗИ есть признаки хронического панкреатита, что может объяснять снижение аппетита и проблемы с ЖКТ. Для исключения панкреатита рекомендовано сдать анализ на панкреатическую липазу.
На основании проведенных обследований нет причин для назначения антибиотика.
Более вероятная причина зуда - гиперестезия, психогенный зуд. В данном случае рекомендовано длительное применение Экспресс успокоила или Гидроксизина ( Атаракс), иногда рассматривается длительный прием антидепрессантов ( Флуоксетин, Амитриптлин).
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20202 ответа
- 25 Сентября 20207 ответов
- 19 Июля 20225 ответов
- 5 Августа 20228 ответов