Консультация психотерапевта /

Почему,не проходят симптомы? — вопрос №3068223

130 просмотров

Здравствуйте.Наблюдаюсь к психиатра 2год,,Тревожное растройство"Болею 9лет,но к врачу обратилась,только 1год назад.Очень сильная нервозность,возбуждение, адреналин, эффект падающего сердца, постоянный тремор и скованность в груди,плаксивость,чувство деарилизации.Не могла подняться на 5этаж, сердце тряслось.Назначение доктора Ципролекс(дошла до 2таб),Терилиджен,Атаракс.Лечение длилось 8месяцев,стало легче ,но симптомы не ушли.Доктор поменял антидепрессант, Венлафаксин (сейчас дошла до 75мг,утром принимаю), Терилиджен (2табл,в течение дня по четвертинки и целую на ночь)После приема Венлафаксина,стало значительно лучше.Но..как дошла до 75мг, потихоньку симптомы вернулись,и почему то уже вторую неделю,стало хуже(очень сильная скованность в груди, трясется сердце,и даже челюсть, раздражительность).Была на приеме у врача,добавили Седалит(четвертинку утром и вечером), принимаю 2день, ничего не чувствую.Пью Венлафаксин (75мгутром'Тералиджен 2табл,и Седалит) Очень плохо себя чувствую.Может не подходит антидепрессант?Правильное ли лечение?и почему усилились симптомы? Подскажите, пожалуйста!!! Венлафаксин пью с 3феараля(почти 2месяца)Доктор , конечно говорит про психотерапию,но к сожалению пока нет возможности.Спасибо!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте, помимо лечения, очень большое значение имеет именно работа над собой в плане восприятия и реагирования на свои симптомы, ведь препараты могут и будут помогать в плане симптоматики, но они не смогут изменить Вашего восприятия. Поэтому и важен момент психотерапии, когда Вы будете учиться понимать свою тревогу, её механизмы и сможете учиться отслеживать и свои мысли и свои действия, учиться менять своё восприятие, управляя тем самым и состоянием тревоги. Для самопомощи Вы можете ознакомиться с книгой Лихи Свобода от тревоги, там описан и механизм тревоги и разные техники и упражнения для работы с ней, сможете подключить дыхательные техники, разобрать то, как работать со своими мыслями и постепенно учиться управлять своим восприятием.
Принятый ответ
Психотерапевт
Здравствуйте!
Если Вы отмечаете положительный эффект при приеме Венлафаксина, значит препарат Вам подходит. Тот факт, что симптомы начали возвращаться говорит о том, что доза антидепрессанта слишком низкая. Можно обсудить с врачом повышение дозы Венлафаксина до 150 мг в сутки, увеличивая его на 37,5 мг в неделю. Седалит, вероятно, мог быть назначен с целью коррекции раздражительности, но в лечении тревожного расстройства препаратом выбора обычно не является.
Психолог
Здравствуйте!

Насчёт препаратов Вам ответят врачи.

Я психолог, не врач. Задам Вам вопрос и отвечу, как психолог. Психотерапия, конечно, важна. Важно также работать с мыслями, изменить своё отношение к ситуации, начать реагировать по-другому, воспринимать проблемы, как задачи, которые можно решить, важно думать о решении, а не о самой проблеме.

Выполняете ли Вы дыхательные техники, релаксации, медитации?
Клиент
Благодарю Вас за ответ!!!Нет ,к сожалению ничего не выполняю.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Если венлафаксин ранее помогал, но случился откат, значит текущей дозировки не хватает, надо повышать антидепрессант дальше. Для венлафаксина 75 мг - это минимальная начальная дозировка. Повышайте раз в неделю на 37.5 мг. Седалит тут добавлять ни к чему было.
Клиент
Благодарю, Вас за ответ!!! Подскажите пожалуйста,в какое время мне добавить 37,5мг Велафаксина? Незнаю, почему доктор не повысил дозу Велафаксина,я спросила об этом,на что мне сказали что не нужно повышать.,может очень сложный препарат.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. В настоящее время у вас минимальная доза венлафаксина 75мг. При отсутствии стабильного эффекта рекомендуется повышать дозу вплоть до максимальной. Для венлафаксина диапазон доз составляет 75-300мг, поэтому следует обсудить с лечащим врачом вопрос о повышении дозировки. Использование седалита допустимо, если отсутствует эффект от максимальной дозировки антидепрессанта в течение 6-8 недель, в настоящее время введение данного препарата нецелесообразно. Тералиджен допустимо использовать в качестве симптоматического средства при нарушениях сна на короткий период.
Клиент
И ещё , подскажите пожалуйста,если я принимаю 75мг утром Велафаксин,добавлять 37,5 мг в какое время?
Клиент
Спасибо большое за ответ!!! Незнаю, почему доктор не повысил дозу Велафаксина,хотя я спросила,на что мне сказали,что не нужно повышать дозу.Тералиджен принимаю уже давно 7месяцев, может уже не стоит принимать так долго?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморрой или онкология
16 марта 2023
Вадим, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохой кал у ребенка
22 апреля 2023
Кира, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
ГЭРБ эзофагит
27 сентября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва