Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3068982

Что вас беспокоит?

Частые просыпания ночью

Добрый день. Прошу консультации по поводу частых ночных просыпаний. На данный момент просыпаюсь 3-5раз за ночь. В худшем случае каждый час, в лучшем случае каждые 3 часа. Просыпаюсь иду в туалет и ложусь обратно и сразу засыпаю. У меня оперированный кишечник и постоянно жидкий стул. Думали что возможно это из-за этого, но даже когда кишечник пустой, все равно просыпаюсь так же часто. То есть с туалетом это никак не связано. Но в туалет все равно иду даже чади 1 грамма, потому что если не схожу то заснуть не смогу, буду просто лежать. В прошлом году был эпизод депрессии, до него тоже были такие же просыпания постоянные. После лечения, стало лучше, просыпалась 1-2 раза. Лечение закончила в октябре. В целом с утра чувствую себя нормально и в течении дня тоже, но адски бесят эти просыпания. Сейчас стресса особо нет, тяжёлый период на работе прошёл. Для сна в эпизоде депрессии пила тералиджен, атаракс, фенибут, хлорпротиксен. (Слезала с антидепресантов на мексидоле и адаптоле). Хочу понять можно ли мне что-то из этого попить чтобы поспать нормально?

34 года
27 Марта 2025·Просмотров: 8517·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Добрый вечер.
Нарушение в Вашем случае может иметь как органический характер, так и психологический.
Для исключения органики в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин, гормоны щитовидной железы
Данный дисбаланс. имеет схожие симптомы.

В психологическом плане это может быть тревожное расстройство.
Дело в том, что тревога - это не момент именно стресса, а состояние уже пережитого потрясения/стресса/напряжения.
Т.е. стресса сейчас нет, но дисбаланс нейромедиаторов никуда не делся.

Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.

Пройдите, пожалуйста, тест

https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii

Добрый вечер. По тесту тревожность 4, депрессия 1. Анализы все сдавала недавно все что касается гармонов все в норме. Был маленький дефицит витамина Д его пропила как назначил врач. Я так сплю по ночам где-то с января (был сильный стресс). С гигиеной сна все отлично, все рекомендации соблюдаю! есть таблетки которые я пила раньше тоже для нормализации сна, думаю может что-то из этого попить какой-то момент?

По тесту в настоящее время всё в норме.
Маленький дефицит витамина д такие симптомы давать не может.
Я бы всё-таки смотрела больше в сторону тревоги, раз Вы указываете, что симптомы начались после перенесённого стресса + по анализам всё в норме.
Тут нужна консультация психотерапевта, либо невролога о решении вопроса о противотревожной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте. Попробуйте амитриптилин по 12.5-25 мг на ночь (в зависимости от эффекта). Он и моторику кишечника снизит и сон улучшит. При недостаточной эффективности в дозе 25 мг на ночь - можно перейти на миртазапин от 15 мг на ночь.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из перечисленных вами препаратов в вашей ситуации обычно рекомендуют прием атаракса , у него есть противотревожный эффект, так как причиной ваших пробуждений, помимо нарушения стула, может быть тревожный фон, даже если тяжелый период прошел, тревога способна нарушать «архитектуру сна», потому что человек способен активно подавлять стрессовые и тревожные мысли в течение дня, но не может сознательно влиять на содержание мышления во время сна.

Но по описанию вам бы подошел антидепрессант амитриптилин - потому что данный антидепрессант снижает висцеральную чувствительность (боли в животе) и нормализует моторику ЖКТ, особенно при преобладании диареи, также у него есть снотворный эффект.

Добрый вечер. Спасибо за ответ.

Подскажите пожалуйста по 1/2 таблетке? 12.5 мг?

Если вы про атаракс, то да , его прием рекомендуют начинать с 1/2 таб на ночь, если без эффекта, то можно принимать по целой таблетке

Спасибо большое за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте! Изолированного нарушения сна не бывает. Чаще это в рамках тревожного расстройства или депрессии.

Можно обратиться к врачу , вам могут прописать тритикко для сна или полноценное лечение.

Тк транквилизаторы - это игра в короткую , отменив их- все симптомы вернутся

Принятый ответ

Здравствуйте!
Из перечисленных Вами препаратов для сна подходят атаракс, тералиджен и хлорпротиксен, какой из них подходит Вам лучше (думаю, что Вы знаете и сами), они симптоматические.
Учитывая, что сон нарушается, то значит состояние не прямо стабильно и тут конечно в идеале стоит подумать по поводу возвращения именно антидепрессанта.
И отлично при параллельных желудочно-кишечного нарушения идеально подходит амитриптиллин - 1/2-1 таблетке на ночь для начала.

Здравствуйте, для сна можно применять атаракс, хоорпротиксен, но это меры временный, полностью проблему не решит, потому что нарушение сна-это симптом, изолированно не возникают нарушения сна и надо искать и лечить причину, а не симптомы. Как долго, какие и в связи с каким расстройством вы принимали ад, сколько недель назад отменили ад и сколько недель назад уже данные жалобы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.