Консультация эндокринолога /

Субклинический гипотериоз — вопрос №3069031

47 просмотров

Здравствуйте сдала анализ крови
ТТГ - 4.450
Т4 - 14.20
Нужно ли пропить какие то лекарства для нормализации анализа

Возраст: 24

Хронические болезни: Цистит, аденомиоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Обычно при субклиническом гипотиреозе терапия показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10,0
Если беременность в ближайшие месяцы не планируете, тогда достаточно контроля ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца

Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований)

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Вас что-то беспокоит по самочувствию?
Беременность в ближайшее время не планируете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, Здравствуйте, беременность ближайшие 5 лет не планирую, на ферритин не сдавала
общий анализ только сдала гемоглобин 129, общее состояние не очень хорошее связанное с гормонами, но по этой области уже начала лечение
Эндокринолог
В таком случае достаточно контроля гормонов щитовидной железы через несколько месяцев

Гемоглобин и Ферритин - это разные показатели. Гемоглобин обычно снижается уже после снижения ферритина. Поэтому лучше проверить еще уровень ферритина. Его снижение так же влияет на общее самочувствие
Эндокринолог
Здравствуйте.
Необходимо сделать УЗИ щитовидной железы. Так же посмотреть уровень АТ к ТПО для исключения аутоиммунного поражения щитовидной железы, витамин д(долженбытьвыше 30), оак с ферритином ( должен быть выше 45), уровень которых необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Необходимо включать в рацион йодированную соль и морепродукты.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Субклинический гипотиреоз лечат только при планировании беременности, или когда ттг выше 10. Сдайте кровь на антитела к ТПО для уточнения причины повышения. Проверьте ферритин, витамин д дефициты могут влиять. Сделайте узи щитовидной железы для исключения образований
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Субклинический гипотиреоз, сдайте ТТГ повторно через 2-4 мес, также АТ-ТПО. Лечение назначается в случае стойкого повышения ТТГ и роста его в динамике. Используйте йодированную соль в рационе
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Уточните пожалуйста, беременность не планируете в ближайшее время?

На ТТГ может влиять низкий Ферритин и вит д
Поэтому рекомендую проверить Ферритин, норма не ниже 45
И вит д, норма не ниже 30
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Пока береме не планируете,терапия левотироксином натрия не показана.

Дополнительно оцените уровень ат тпо и ат тг,эти антитела покажут причину развития гипотиреоза. Если они повышены,то снижение функции щж произошло на фоне аутоиммунного тиреоидита.

При повышении антител,обычно рекомендуется принимать селен 100мкг в сутки 8 недель курсом 2 раза в год

Гемоглоьин 129 к нижней границе нормы-желательно досдать ферритин. Оптимальный уровень ферритина не менее 45. При нормальном уровне гемоглобина,ферритин менее 45-может соответствовать латет железодефициту. В таком случае назначается препарат железа пока ферритин не станет более 45.

Так же оцените уровень витамина Д.

Проводите профилактку йоддефицита питанием, заменив обычную соль на йодированную

Для полного дообследования рекомендуется пройти узи щж

Далее проведите контроль ттг через 8-12 недель
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на тирозол
41 мин. назад
800.00 р.
Александра
Пятна на коже
1 час назад
800.00 р.
Юлия, Стерлитамак
Тиреотоксикоз
1 час назад
699.00 р.
Гузелия, Йошкар-Ола
Выпадение волос
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Глибенкламид после ИОМ и стентирования
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Отмена тирозола
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Снижение сахара после лекарств
4 часа назад
699.00 р.
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий