Консультация онколога /

Образование у ребенка — вопрос №3069205

121 просмотр

Здравствуйте.Мальчик 11 лет.Летом 2023 случайно на УЗИ было обнаружено образование в районе щитовидной железы.Образование большое,по УЗИ-доброкачественное.Под вопросом Миграция тимуса и аденома паращитовидной железы.По анализами все нормально.Врач сказала,что ферритин немного снижен(36),назначила препараты железа на 2 месяца.После приема анализ на ферритин 39,но в ОАК mcv и mch упали на нижнюю границу нормы.Железо мы пить перестали,через 2 месяца в ОАК mcv и mch ещё упали,уже ниже нормы.По УЗИ за это время ничего не поменялось.Фото прикреплю.Биопсию,кт,МРТ не делали,врач сказала не надо.Очень переживаю,что у сына злокачественная опухоль.Подскажите, пожалуйста,что делать дальше?

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте!
По УЗИ не увидела ничего критического, по всем данным новообразование там доброкачественное, в таком, случае рекомендуется продолжить контроль.
Если Вы очень сильно переживаете всегда можно проконсультироваться с детским онкологом, это отдельная специальность.
Клиент
Юлия Сергеевна, подскажите, пожалуйста,всегда ли можно доверять результатам УЗИ?Т.е. я имею ввиду, может ли злокачественная опухоль выглядеть как доброкачественная?

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Нет, есть определённые критерии которые помогают доктору УЗИ оценить образование по системе TI-RADS, что в свою очередь помогает нам понять природу данного образования. Данная категория говорит о доброкачественном процессе, опять таки, сужу с позиции взрослого онколога. Но однако, в 2024 г. было TI- RADS 1,2 a на данный момент тройка.
Эндокринолог не советует пунктировать?
Клиент
Юлия Сергеевна, эндокринолог не советует пунктировать.Ти-радс 3 поставил другой врач УЗИ.А тот,у которого мы регулярно делаем поставил снова Ти-радс 2.Меня очень беспокоят его анализы крови mcv mch.Они снижаются даже на фоне приема железа.Это может говорить о злокачественности?
Онколог
Нет, лабораторные анализы не специфичны для диагностики онкологии. Данные показатели снижаются при дефицитных состояних организма, онкология здесь не причём.
Клиент
Юлия Сергеевна, спасибо большое за консультацию.
Онколог
На здоровье 🤝
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Образования щитовидной железы с характеристикой TI-RADS3 и размерами более 1.5-2 см обычно рекомендуют верифицивровать - в случае щитовидной железы - это ТАБ - аспирационная биопсия с цитологическим исследованием
Это безболезненная и безопасная процедура, по результатам которой будет четкое понимание природы процесса в данном узле
Безусловно, данные УЗИ с большой долей вероятности предполагают доброкачественный процесс
Но цитологический анализ даст объективное подтверждение
Клиент
Владислав, здравствуйте.А занижение показателей mcv mch в крови на фоне нормального гемоглобина и ферритина может указывать на злокачественный процесс?
Онколог, Маммолог
Это эритроцитарные индексы, не имеющие к онкологическому процессу никакого отношения
Клиент
Владислав, спасибо большое за консультацию.
Онколог, Маммолог
Здоровья ребенку!
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследования подозрений в отношение злокачественного процесса нет. Учитывая результаты узи исследования Тирадс3 и образование более 15мм рекомендуется обратится к эндокринологу и решать вопрос о проведение пункции с целью морфологической верификации. Далее по результатам цитологии определяется дальнейшая тактика.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, есть изменения в общем анализе крови.Динамично падают показатели MCV и MCH,при нормальном ферритине,даже на фоне приема железа (Мальтофер 50 мг./сутки).Может ли это косвенно указывать на злокачественный процесс?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! По УЗИ описано доброкачественное новообразование, не подозрительное на онкологический процесс. Если на УЗИ выявляются признаки злокачественного новообразования, обязательно берется биопсия вне зависимости от возраста. Так же за доброкачественный процесс говорит отсутствие изменений при контрольных обследованиях. Продолжайте наблюдать по УЗИ 1 раз в 6-12 месяцев; в случае наличия изменений будет назначена биопсия.
Клиент
Софья Дмитриевна, есть изменения в общем анализе крови.Динамично падают показатели MCV и MCH,при нормальном ферритине,даже на фоне приема железа (Мальтофер 50 мг./сутки).Может ли это косвенно указывать на злокачественный процесс?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Нет, изменение этих показателей не является критерием в подозрении на злокачественное заболевание. Я бы рекомендовала консультацию гематолога в случае, если причина изменений показателей крови не выявлена.
Клиент
Софья Дмитриевна, поняла, спасибо большое за консультацию!
Онколог, Терапевт, Маммолог
Пожалуйста! Успехов Вам!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эректильная дисфункция и тест гормонов
27 ноября 2020
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Температура у ребенка после выздоровления ОРВИ
21 мая 2022
Диана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
3 апреля 2024
Диана
Вопрос закрыт
У ребенка 4 дня высокая температура, сдали анализы
4 февраля
Алина, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск