Консультация терапевта /

Сильная боль в пояснице, t°, диария — вопрос №3069795

129 просмотров

Здравствуйте, дня три болела поясница, сегодня ночью началась диария, температура 39. Пошла в туалет стало почувствовала сильную слабость, что" сползла по стенке". Начала принимать смекту, выпила стоп диар, сбила температуру ибуклином, но поясница все ещё болит сильно😪 боль не проходит. Ставили диагноз срк. Гастроэнтеролога в городе нет. На приём к терапевту только 1 апреля. Что можно принять чтобы улучшить состояние?
Вообще последнее время хожу в туалет как будто не до конца. Может это быть какое-то кишечной воспаление? Через 4 часа опять начала подниматься температура, узи недавно делала, почки, печень в норме.

Возраст: 41

Хронические болезни: Поверхностный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте, по описанной ситуации можно предположить о кишечной инфекции.
Обычно врачи в подобных случаях рекомендуют следующее:
1. Диетотерапия ( ограничение молока, молочных и богатых углеводами продуктов)
2. Полисорб или смекта на выбор 3-5 дней
3. Энтерол 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней
4. Восполнять водно- электролитный баланс - обильное питьё в виде морсов, компоты, минеральная вода, либо регидрон 1 саше на 1 литр воды в течение дня, 3-5 дней
5. Креон 10000 ед 3 раза в день, 14 дней
6. При лихорадке 38с и выше приём НПВС - парацетамол/ибупрофен/нурофен.

Если диарея жёлтого или зеленого,тогда рекомендуется добавить энтерофурил (противомикробный препарат, применяется при бактериальной диареи, в других случаях будет бессмысленно) по 400 мг 4 раза в сутки, 7 дней.

Для исключения патологии со стороны мочевыделительной системы (так как присутствуют боли в пояснице) , рекомендуется сдать общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Клиент
Отравление конечно может быть, но я в этом сомневаюсь, ничего особо не ела вчера. Узи обп делала, было все нормально. Очень беспокоит боль в пояснице, при приёме ибуклина температура снизилась, а боль не прошла.
Клиент
Может можно какие то свечи ректальные чтобы облегчить состояние?
Фтизиатр, Терапевт
Ректальные свечи на данный момент могут усугубить диарею- дополнительная стимуляции нервных окончаний в анальной области.
Фтизиатр, Терапевт
Остеохондроз Вам не устанавливали?
Клиент
Нет не ставили
Фтизиатр, Терапевт
Рекомендуется исключить изначально пиелонефрит/инфекцию мочевыводящих путей- общий анализ, УЗИ почек, так как температура, боли в пояснице.
После можно думать о проявление остеохондроза. Для уточнения проводят рентгенографию поясничного отдела позвоночника или МРТ. Врачи могу порекомендовать:
1) местно наносить НПВС -кетопрофен, диклофенак гель или ибупрофен 2-3 раза в день
2) приём НПВС - мелоксикам 15 мг 1 раз в день, 3 дня, далее по 7,5 мг 1 раз в день, 7 дней
3) миорелаксант центрального действия толперизон (мидокалм) 50 мг на ночь, 7 дней
Но только после исключения патологии со стороны почек в первую очередь.
Терапевт
Здравствуйте.
По описанным симптомам можно предположить 2 проблемы- со стороны мочевыделительной системы , так как есть и боли в поясничной области , температура и изменения в мочеиспускании.
И вторая причина это кишечная инфекция.
Для исключения патологии мочевыделительной системы:оам, анализ по Нечипоренко и мочу на посев (при необходимо сти), узи почек и мочевыводящих путей.
При диареи: обильное питье , Регидрон для восполнения электролитов.
Смекту по 1 п 4 раза в день.
Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день.
Энтерофурил по 200 мг 4 раза в день.
Дюспаталин по 200 мг 2 раза в день.
Клиент
После приёма смекты стул немного оформилась, после энтерофурила жидкая пена (
Клиент
И температура опять начала расти(4 часа прошло) опять приняла ибуклин
Терапевт
Продолжайте прием препаратов.
Терапевт
Здравствуйте.
Исходя из жалоб - нельзя исключить кишечной инфекции.

На данный рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда.
Исключить жирное, жаренное, солёное, свежие фрукты, овощи, кисломолочные продукты.
Для защиты желудка Нольпаза 40мг , утром до еды до 10 дней
Микразим / Креон10000 по 1т 2 раза в сутки 5-7 дней
Восстановление моторики ЖКТ Дюспаталин 200мг , по 1т 2-3 раза в сутки , до 10-14 дней
Для восстановление водного баланса препаратх Регидрон - 1 пакет на 1 литр теплой воды, по 1ст ложке каждые 10-15 минут.

Энтерофурил 200 по 1т 4 раза в день 5 дней, для нормализации стула
Для снижения температуры Парацетамол/ Ибупрофен
Клиент
Здравствуйте, а с чем может быть связана боль в пояснице?
Терапевт
Мышечные боли, слабость и ломота в мышцах может быть связано с повышением температуры.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По описанию можно предположить ОРВИ с абдоминальным синдромом или воспаление мочевыводящих путей.
В таких случаях рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи, СРБ.
Желательно вызвать терапевта на дом.
Чтобы облегчить состояние врачи могут порекомендовать следующее лечение:
Для восстановления водно-электролитного баланса рекомендуется принимать Регидрон в объеме 1 литр в сутки, пить его маленькими глотками и часто.

В качестве поддержания и восстановления микрофлоры можете принимать Энтерол согласно инструкции по 2 капсулы два раза в день в течение 10 дней.

В случае возникновения диареи принимать Смекту по 1 пакетику до 3-х раз в сутки.

Если беспокоят боли в животе можно воспользоваться Но-шпой 40 мг или Дюспаталином 200 мг.

При повышении температуры тела выше 38,5 - принимать ибупрофен 400 мг до 3 р в день или парацетамол 500 мг до 4 р в день
Клиент
Здравствуйте, а может свечи противовоспалительные какие нибудь добавить Галавит например? Сейчас принимаю смекту, энтерофурил, температуру снижаю ибуклином.
Клиент
Поясница начала болеть за несколько дней до диарии
Терапевт, Функциональный диагност
Боль в пояснице может быть вызвана несколькими причинами - вирусная интоксикация, обострение воспаления мочевыводящих путей, спазм мышц.
Анализы, которые Вы приложили - хорошие, но они к сожалению уже не актуальны.

Свечи при диареи использовать не рекомендуется.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Нифуроксазид (Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной в том числе. Если этиология вирусная, эффекта лечебного не даст, а фармакологическую нагрузку даст существенную. Сейчас к приёму при очном осмотре рекомендовал бы Полисорб и любой препарат или БАД с бактериями Бифидо. Пить не менее 35 мл на кг веса в сутки, контроль мочи на кетоны - приобретите тест-полоски для домашнего определения, кушать себя не заставлять, еда должна быть теплая мягкая, жидкая, меню рисово-чайное, можно мясо рубленное, отварные овощи. Сырые овощи-фрукты-ягоды тем более кожистые - убираем до выздоровления, молочное, сладкое тоже убираем. Обычно в таких случаях рeкoмeндуют для нормализации и оформления стула Адиарин желатина таннат по 1-2 саше 2-3 раза в день, мукопротектор, создающий на поверхности слизистой кишечника биобарьер и восстанавливающий ее физиологическую функцию. По поводу болей в пояснице: анализ мочи ОАМ, Нечипоренко, УЗИ почек и мочевыводящих путей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
11 мая 2022
Анна
Вопрос закрыт
Стеноз СМК L4 L5, врач говорит, что нужна операция
20 октября 2023
Анна, Коломна
Вопрос закрыт
Повышенный фибриноген при беременности
25 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
5 мая 2024
Рамиля
Вопрос закрыт
Плохое состояние
18 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
88 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Дает четкое пояснение по заданному вопросу, компетентный специалист Консультацией полностью...
— Булат, г. Уфа
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Все быстро Хорошо объяснил Очень благодарна за ответ
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково