Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №3070656

Что вас беспокоит?

Обследование после ЗБ

Добрый день. 03.02 был перенос эмбриона (эко без пгд). 21.03 случилась замершая беременность на сроке 9 недель. Беременность первая. Сдала абориус на ХМА . Пока жду генетику хочу исключить фактор возможной тромбофилии и афс со своей стороны, чтобы избежать зб в будущем. Какие анализы на афс необходимо сдать?По тромбофилии сдавала Ф2, Ф5, гомоцистеин,антитромбин,протеин с,s.

38 лет
28 Марта 2025·Просмотров: 140·Анонимный пользователь

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные показатели работы гемостаза и системы кроветворения в норме.

Антитела к ХГЧ не требуют лечения и не рекомендованы к исследованию по последним клиническим данным.

А какие анализы сдать на АФС?

Волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельно.

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме.
F2 и F5 - нормальные гомозиготы.
Протеин С, S, антитромбин, гомоцистеин в норме.
Данных за наследственнуб тромбофилию нет.
Антитела к ХГЧ клинического значения не имеют.
Для исключения АФС назнаются следующие анализы: волчаночный антикоагулянт скрининговый и подтверждающие тесты с ядом гадюки рассела (трехэтапный тест),  антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины м и g методом ифа (не суммарные титры,  не иммуноблот). Сдавать анализы на фоне здоровья, вне приёма кок,  вне беременности, через 12 недель после потери беременности.

А почему именно через 12 недель после потери? Может быть недостоверный результат ?

да, если сдавать ранее результаты могут быть ложно завышены и тогда не получится подтвердить или исключить диагноз

Ну получается если они завышены то наоборот информативны именно сейчас. Значит причина зб могла быть в АФС который проявился в беременность и требовал препаратов .

Принятый ответ

Нет, это ложное завышение. Прежде всего это касается волчаночного антикоагулянта. Антитела к кардиолипину и бета2 гликопротеину можно сдавать даже во время беременности.
Антифосфолипидные антитела должны циркулировать вне беременности на фоне здоровья, тогда можно говорить об афс.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.