Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3070815

Что вас беспокоит?

Длительная температура 37.3

Здравствуйте. Ребенок 8 лет. Болеет с 22.02.2025. Началось все с высокой температуры 39.0. Заболело горло. 06.03 был назначин антибиотик в связи с тем что температура держалась 37.4. В горле в миндалинах был налет, как при ангине. Антибиотик пропили, но темп не прошла. Были у инфецкиониста. Определился вирус герпеса 6 типа. Сдали кучу анализов. Температура вечером так и держится 37.3. Почему? Опасно ли это?

Нет
34 года
28 Марта 2025·Просмотров: 123·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленным вами анализам можно сказать что ребёнок ранее перенес цмв ( об этом говорят положительные антитела IgG), остальными герпес вирусами ребёнок не болел ( герпес 6 типа, вэб). Можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам ( для исключения бактериальной инфекции) и сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп)- для исключения глистной инвазии.

Алексей Александрович, здравствуйте. Может я анализ не прикрепила, но вирус 6 типа в зеве обнаружен.

Алексей Александрович, скрин сейчас пришлю мазок из зева

По представленному анализу выявлен герпес 6 типа ( вирусная экзантема). Лечение данного герпеса симптоматическое. Жду результатов мазка из зева.
.
.
.

Алексей Александрович, еще мазок какой то нужен. У нас брали на герпес, вэб и цмв. В зеве определился 6 тип

Берется мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (данный мазок определяет бактерии- стафилококк, стрептококк,клебсиеллу и прочее)

Алексей Александрович, такое мы не сдавали еще. Нам не говорили

Если есть возможность то можно сдать (если будет выявлена патогенная бактерия, то необходимо будет ее пролечить), возможно температура придёт в норму

Алексей Александрович, горло сейчас красное и побаливает, помертла темп 37.8 У нас еще один ребенок сейчас болеет. Сопли и горло. И температура тоже. Может он от него сейчас заболел

Все верно, возможно заразил один ребёнок другого

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача»

По представленным анализам можно предположить, что герпес 6 типа не активен.
По цмв выявлены высокоавиднве антитела, дополнительно можно посмотреть IgM.

Температура не высокая это не всегда признак инфекции, поэтому при предъявлении подобных жалоб, обследуем комплексно:
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные

Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям

ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV

Бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам

Принятый ответ

Здравствуйте! Не увидела антител к ВЭБ. По общему анализу крови есть атипичные мононуклеары. Это свидетельствует о реактивации хронически протекающей вирусной инфекции.
У ребенка есть точно хроническая ЦМВ инфекция.
По копрограмме симптомы нарушения пищеварения, ферментативной недостаточности, возможно есть и дисбактериоз кишечника.
Повышение температуры может быть связано как с хронической инфекцией, так и с дисбактериозом.
Желательно сдать кал на условно патогенную микрофлору.
При такой ситуации обычно принимают креон три раза в день во время еды и пробиотики.

Нина Владиславовна, здравствуйте. Что теперь делать с этой хронической инфекцией? Это опасно?

Лечение проводится при реактивации инфекции и наличии имптомов болезни и жалоб.
Обычно назначаются препараты, спосоствующие повышению активности собственного иммунитета.
Возможно использование Изопринозина или Циклоферона.

Нина Владиславовна, а как понять что сейчас он активен. По крови? Или температуре.

По самочувствию

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.

Уточните, налеты на миндалинах появились 6.03 или раньше? Как себя сейчас чувствует ребенок?
В анализах данных за острую форму/реактивацию ВЭБ, ЦМВИ, герпес 6 типа нет.
Общий анализ крови без воспалительных изменений.
Не исключено, что в конце февраля ребенок перенес вирусную инфекцию (не исключено, что с наслоением бак.флоры), а теперь сохраняется "температурный хвост". Это может быть проявлением астено-вегетативного синдрома (сохранение субфебрильной температуры). Ориентируйтесь на общее самочувствие ребенка.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.