Консультация инфекциониста /

Длительная температура 37.3 — вопрос №3070815

82 просмотра

Здравствуйте. Ребенок 8 лет. Болеет с 22.02.2025. Началось все с высокой температуры 39.0. Заболело горло. 06.03 был назначин антибиотик в связи с тем что температура держалась 37.4. В горле в миндалинах был налет, как при ангине. Антибиотик пропили, но темп не прошла. Были у инфецкиониста. Определился вирус герпеса 6 типа. Сдали кучу анализов. Температура вечером так и держится 37.3. Почему? Опасно ли это?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. По представленным вами анализам можно сказать что ребёнок ранее перенес цмв ( об этом говорят положительные антитела IgG), остальными герпес вирусами ребёнок не болел ( герпес 6 типа, вэб). Можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам ( для исключения бактериальной инфекции) и сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп)- для исключения глистной инвазии.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, здравствуйте. Может я анализ не прикрепила, но вирус 6 типа в зеве обнаружен.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алексей Александрович, скрин сейчас пришлю мазок из зева
Инфекционист
По представленному анализу выявлен герпес 6 типа ( вирусная экзантема). Лечение данного герпеса симптоматическое. Жду результатов мазка из зева.
.
.
.
Клиент
Алексей Александрович, еще мазок какой то нужен. У нас брали на герпес, вэб и цмв. В зеве определился 6 тип
Инфекционист
Берется мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (данный мазок определяет бактерии- стафилококк, стрептококк,клебсиеллу и прочее)
Клиент
Алексей Александрович, такое мы не сдавали еще. Нам не говорили
Инфекционист
Если есть возможность то можно сдать (если будет выявлена патогенная бактерия, то необходимо будет ее пролечить), возможно температура придёт в норму
Клиент
Алексей Александрович, горло сейчас красное и побаливает, помертла темп 37.8 У нас еще один ребенок сейчас болеет. Сопли и горло. И температура тоже. Может он от него сейчас заболел
Инфекционист
Все верно, возможно заразил один ребёнок другого
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача»

По представленным анализам можно предположить, что герпес 6 типа не активен.
По цмв выявлены высокоавиднве антитела, дополнительно можно посмотреть IgM.

Температура не высокая это не всегда признак инфекции, поэтому при предъявлении подобных жалоб, обследуем комплексно:
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные

Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям

ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV

Бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Не увидела антител к ВЭБ. По общему анализу крови есть атипичные мононуклеары. Это свидетельствует о реактивации хронически протекающей вирусной инфекции.
У ребенка есть точно хроническая ЦМВ инфекция.
По копрограмме симптомы нарушения пищеварения, ферментативной недостаточности, возможно есть и дисбактериоз кишечника.
Повышение температуры может быть связано как с хронической инфекцией, так и с дисбактериозом.
Желательно сдать кал на условно патогенную микрофлору.
При такой ситуации обычно принимают креон три раза в день во время еды и пробиотики.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте. Что теперь делать с этой хронической инфекцией? Это опасно?
Инфекционист
Лечение проводится при реактивации инфекции и наличии имптомов болезни и жалоб.
Обычно назначаются препараты, спосоствующие повышению активности собственного иммунитета.
Возможно использование Изопринозина или Циклоферона.
Клиент
Нина Владиславовна, а как понять что сейчас он активен. По крови? Или температуре.
Инфекционист
По самочувствию
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Елена, здравствуйте.

Уточните, налеты на миндалинах появились 6.03 или раньше? Как себя сейчас чувствует ребенок?
В анализах данных за острую форму/реактивацию ВЭБ, ЦМВИ, герпес 6 типа нет.
Общий анализ крови без воспалительных изменений.
Не исключено, что в конце февраля ребенок перенес вирусную инфекцию (не исключено, что с наслоением бак.флоры), а теперь сохраняется "температурный хвост". Это может быть проявлением астено-вегетативного синдрома (сохранение субфебрильной температуры). Ориентируйтесь на общее самочувствие ребенка.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем