Консультация инфекциониста /

Длительная температура 37.3 — вопрос №3070815

104 просмотра

Здравствуйте. Ребенок 8 лет. Болеет с 22.02.2025. Началось все с высокой температуры 39.0. Заболело горло. 06.03 был назначин антибиотик в связи с тем что температура держалась 37.4. В горле в миндалинах был налет, как при ангине. Антибиотик пропили, но темп не прошла. Были у инфецкиониста. Определился вирус герпеса 6 типа. Сдали кучу анализов. Температура вечером так и держится 37.3. Почему? Опасно ли это?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. По представленным вами анализам можно сказать что ребёнок ранее перенес цмв ( об этом говорят положительные антитела IgG), остальными герпес вирусами ребёнок не болел ( герпес 6 типа, вэб). Можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам ( для исключения бактериальной инфекции) и сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп)- для исключения глистной инвазии.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Александрович, здравствуйте. Может я анализ не прикрепила, но вирус 6 типа в зеве обнаружен.
Клиент
Алексей Александрович, скрин сейчас пришлю мазок из зева
Инфекционист
По представленному анализу выявлен герпес 6 типа ( вирусная экзантема). Лечение данного герпеса симптоматическое. Жду результатов мазка из зева.
.
.
.
Клиент
Алексей Александрович, еще мазок какой то нужен. У нас брали на герпес, вэб и цмв. В зеве определился 6 тип
Инфекционист
Берется мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (данный мазок определяет бактерии- стафилококк, стрептококк,клебсиеллу и прочее)
Клиент
Алексей Александрович, такое мы не сдавали еще. Нам не говорили
Инфекционист
Если есть возможность то можно сдать (если будет выявлена патогенная бактерия, то необходимо будет ее пролечить), возможно температура придёт в норму
Клиент
Алексей Александрович, горло сейчас красное и побаливает, помертла темп 37.8 У нас еще один ребенок сейчас болеет. Сопли и горло. И температура тоже. Может он от него сейчас заболел
Инфекционист
Все верно, возможно заразил один ребёнок другого
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача»

По представленным анализам можно предположить, что герпес 6 типа не активен.
По цмв выявлены высокоавиднве антитела, дополнительно можно посмотреть IgM.

Температура не высокая это не всегда признак инфекции, поэтому при предъявлении подобных жалоб, обследуем комплексно:
Можно проверится на паразитов:
Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт + соскоб на энтеробиоз трёхкратно с интервалом 3 дня. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам.

Плюс щитовидная железа: ттг, т3 и т4 свободные

Ревмо: рф, срб, антинуклеарные антитела

Онко: b2-микроглобулин, рэа

Клещевые инфекции: IgG, M к боррелиям

ИФА ВИЧ 4 поколения, HbsAg, антиHCV

Бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Не увидела антител к ВЭБ. По общему анализу крови есть атипичные мононуклеары. Это свидетельствует о реактивации хронически протекающей вирусной инфекции.
У ребенка есть точно хроническая ЦМВ инфекция.
По копрограмме симптомы нарушения пищеварения, ферментативной недостаточности, возможно есть и дисбактериоз кишечника.
Повышение температуры может быть связано как с хронической инфекцией, так и с дисбактериозом.
Желательно сдать кал на условно патогенную микрофлору.
При такой ситуации обычно принимают креон три раза в день во время еды и пробиотики.
Принятый ответ
Клиент
Нина Владиславовна, здравствуйте. Что теперь делать с этой хронической инфекцией? Это опасно?
Инфекционист
Лечение проводится при реактивации инфекции и наличии имптомов болезни и жалоб.
Обычно назначаются препараты, спосоствующие повышению активности собственного иммунитета.
Возможно использование Изопринозина или Циклоферона.
Клиент
Нина Владиславовна, а как понять что сейчас он активен. По крови? Или температуре.
Инфекционист
По самочувствию
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Елена, здравствуйте.

Уточните, налеты на миндалинах появились 6.03 или раньше? Как себя сейчас чувствует ребенок?
В анализах данных за острую форму/реактивацию ВЭБ, ЦМВИ, герпес 6 типа нет.
Общий анализ крови без воспалительных изменений.
Не исключено, что в конце февраля ребенок перенес вирусную инфекцию (не исключено, что с наслоением бак.флоры), а теперь сохраняется "температурный хвост". Это может быть проявлением астено-вегетативного синдрома (сохранение субфебрильной температуры). Ориентируйтесь на общее самочувствие ребенка.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Разберите пожалуйста анализ крови
13 октября 2022
Екатерина Сергеевна, Чебоксары
Вопрос закрыт
Температура, боль в горле и спине
9 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Температура и кашель
26 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
23 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена  Карасева
40 отзывов
Инфекционист
2001-2007 ГБОУ ВО РязГМУ
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
185 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
84 отзыва
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень компетентный врач и добрый, отзывчивый человек. Всегда все подробно и по делу. С душой....
— Екатерина
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Отличный специалист, грамотный, внимательный. Всё корректно разъяснил, на все вопросы ответил...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Грамотный, компетентный специалист. Отвечает быстро, четко, по существу вопроса. Всё понятно и...
— Татьяна