Консультация терапевта /

Начинать ли поиск антибиотика ? Беременность 32 недели — вопрос №3071440

128 просмотров

Беременна 32 неделе 5 дней назад начало болеть горло,насморк, высокая температура до 39, сбивалась только парацетамолом все 5 дней , каждый 4-6 часов. Сильная слабость , озноб и ломота в теле. Постоянно спала и почти не вставала.
Лечение- полоскание хлоргексидин , хлорыиддипт , тантум Верде , лищобакт, капли в нос+аквалор, обильное питье. сегодня 5 день температура сохраняется, добавился лающий кашель сухой, сильный отек носа. Сдала анализы крови , посмотрите пожалуйста. Очень переживаю за ребенка (

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
В представленном анализе крови показаний для антибактериальной терапии нет. Но учитывая длительность температуры и появление кашля рекомендую очно посетить терапевта для проведения аускультации легких, желательно сдать анализ крови на СРБ для уточнения острой воспалительной реакции.
В лечении при появлении сухого лающего кашля обычно врачи рекомендуют ингаляции через небулайзер пульмикорта 0,25/2мл на 2 мл физ раствора 2 раза в день - 7 дней. Нос промывайте Аквамарс- стронг 3 раза в день, можно использовать Мометазон по 1 дозе в кахдый носовой ход 2 раза в день для облегчения носового дыхания.
Принятый ответ
Терапевт
Добрый день. Я внимательно изучила анализ крови. Снижены лимфоциты, увеличены нейтрофилы в % содержании - данные изменения

характерны для вирусной инфекции.
Снижение гематокрита возможно при нехватке железа в организме

Средний объем эритроцитов (MCV) снижается при недостаточном количестве жидкости, железодефицитной анемии

Отек носа - обычное явление при ОРВИ, в тот момент, когда защитные силы организма ослабевают, микроорганизмы, проникая в слизистую оболочку, вызывают отек

По поводу антибиотика важно учесть, что применение должно быть строго по показаниям. Сейчас показаний для антибиотиков нет.
▫️ При кашле разрешается во время беременности :
- пульмикорт 0,5 мг + 2 мл физ раствора 2 раза в день ( после ингаляции умыть лицо и прополоскать рот водой)

Уточните, пожалуйста, какая сейчас температура, сбивается ли на фоне приема парацетамола?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Последний раз 38, выпила 500 парацетамола , сбилась
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса " Спроси Врача " .По описанным вами симптомам у вас можно предположить клинику вирусной инфекции. По предоставленным вами анализам данных для применения антибиотиков нет . В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3--4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами
-В качестве противовирусной терапии на данном этапе рекомендуют капли в нос Гриппферон по 4 капли 4р\д в течении 5 дней.
- Витамин C и витаминно-минеральные комплексы возрастной дозировки
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19,Рентген ОГК: По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам полного анализа крови , есть признаки, которые могут указывать за присоедение бактериальной инфекции ( но только при учете жалоб и самочувствия).
С учетом , что кашель ляющий, при беременности можно Аугментин 875+125 мг по 1т 2 раза в день 7 дней
Симптоматическое лечение в таком случае продолжайте : Вероятнее развитие вирусной инфекции.
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
Для смягчения кашля ингаляции Пульмикорт 250 м г + 2 мл физ р-ра, ингаляции 5-7 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сильный насморк
9 декабря 2022
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
Заболевания
29 сентября 2024
Иван, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализы лимфоузел
30 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина