Консультация психотерапевта /

Антидепрессант элицея. Тревожно-генерализованное расстройство. Не проходят навязчивые мысли — вопрос №3071446

180 просмотров

Добрый день.
Проблема появилась 4 месяца назад. Лечение начала 2,5 недели назад. Все началось с панической атаки, далее появилась бессонница, тревожные мысли, зацикленность на проблеме со сном, постоянный страх и тд. Недавно появилась жуткая апатия, нежелание просыпаться, одни негативные мысли, постоянное напряжение в теле, невозможность сконцентрироваться, головокружение.

Пошла к неврологу. Поставили тревожно-генерализованное расстройство. Врач выписала грандаксин 1 таблетку утром и 1 днем, фенибут 1 таблетку на ночь, мексидол утром и вечером по 1 таблетке, и элицею сперва по 4ке 3 дня, затем неделю по половине, и далее 1 таблетку. Прошла неделя как пью целую таблетку элицеи. Из изменений: напряжение в теле ушло, иногда бывает немного в руках, негативных мыслей стало гораздо меньше, ушли ночные пробуждения. Но в течение дня все также не могу спать, после утреннего подъёма, либо сон очень поверхностный (до болезни таких проблем не было), а самое главное очень беспокоят постоянные мысли, которые не уходят и мешают сконцентрироваться на важном. Какая-то зацикленность на проблеме 24/7, из- за этого продолжаю нервничать. Знаю, что надо меньше думать об этом но не выходит. Надеялась, что благодаря лекарству мне на это все станет "фиолетово" и мысли уйдут сами собой. Очень устала от них, хочу вернуться к прежнему состоянию, когда смогу просто жить и радоваться жизни и концентрироваться на важных вещах.
Вопрос: какой должен быть эффект у этого лекарства, помогает ли он избавиться от навязчивых мыслей?
Может мне просто нужно подождать и эффект раскроется. Просто в этом плане не чувствую изменений.

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Элицея относится к антидепрессантам из группы СИОЗС, которые как раз являются основой лечения тревожных расстройств.
Эффекта от дозы 10 мг обычно ждём в течение 2-4 недель от начала ее приема, ранее оценивать полную эффективность дозы нецелесообразно. Конкретно в описанном случае препарат работает, так как все же отмечается улучшение самочувствия.
Если через 4 недели от начала приема 10 мг эффекта будет недостаточно, обычно рекомендуют повышать дозу до 15-20 мг в сутки, так как для лечения расстройств, сопровождающихся навязчивыми мыслями обычно используются более высокие дозы препаратов.

Состояние не должно быть чрезмерно хорошим, оно просто должно быть «нормальным», ровным и стабильным, может оставаться умеренная тревога в тех ситуациях, когда она не является патологической.

Мексидол обладает ноотропной активностью и может сам усиливать общую тревожность за счет этого эффекта, также более предпочтителен выбор одного транквилизатора, а не двух сразу (Грандаксин и Фенибут). При проблемах со сном обычно используется Тералиджен, так как обладает седативным и, как следствие, снотворным действием и безопасным для совместного приема с Элицеей.
Клиент
Елена Викторовна, можно ли оставить грандаксин и добавить Тералиджен?

Скидка 15% на анализы.

Психотерапевт
Допустимо добавить 1/2 таблетку на ночь, по необходимости через 3 дня можно увеличить до 1 таблетки
Клиент
Елена Викторовна, а как долго нужно принимать?
Психотерапевт
После того как состояние полностью стабилизируется, прием транквилизатора можно прекратить.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Полноценный эффект от элицеи раскрывается на 4 неделе от начала лечения, минимальной эффективной дозировкой является 10 мг/сут , это целая таблетка. Элицея очень хорошо зарекомендовал себя в лечении навязчивых состояний, поэтому эффект появится, не переживайте. Только дозировку грандаксина можно увеличить и принимать по 2 таб утро и 2 таб обед , а причина нарушения сна может быть в прием фенибута или мексидола, так как у них стимулирующий эффект, в таком случае рекомендуют заменить оба препарата препарат со снотворным действием, допустим тералиджен.
Клиент
Анжела Вильевна, скажите пожалуйста, а для чего нужно увеличить дозировку грандаксина?
Психиатр
Это облегчит состояние на текущий момент, пока не раскрыт эффект от антидепрессанта, грандаксин это транквилизатор (противотревожный препарат )
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Диана.
Вы только недавно вышли на полноценную дозировку антидепрессанта. Необходимо дать время препарату, это не менее трёх недель на этой дозировке. Препарат уже начал работать ("напряжение в теле ушло, негативных мыслей стало гораздо меньше").
На антидепрессанте не может стать всё равно, должна пройти тревога и именно навязчивость, а эмоциональный фон должен быть адекватен ситуации.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Согласен с коллегами, что прошло пока мало времени. Вам надо подождать еще 3 недели эффекта на 10 мг. И далее будете принимать решение: повышать дозу дальше или такая доза Вас устроит. 10 мг - это относительно небольшая доза, поэтому, возможно, что надо будет и повышать потом дозу антидепрессанта.
Психиатр, Психотерапевт
В большинстве случаев на элицее эффект раскрывается от 4 до 8 неделе приёма... Дозы 10 мг. изредка бывает достаточно. Но гораздо чаще эффективной дозировкой является все же 20 мг. Все остальные препараты носят вспомогательный эффект.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Лечение у Вас назначено верно, но действительно, что поднимать эсциталопрам до 15мг пока рановато, а вот тералиджен поднять можно, он может помочь при навязчивых мыслях и так же способствует улучшение сна, его можно принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день (если конечно не будет сонливости), надо наблюдете за переносимостью в динамике.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Депрессия в 31 год
29 апреля 2022
Артур, Уфа
Вопрос закрыт
Звон в одном ухе
13 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Кружится голова и звенит в ушах
21 июля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Головокружение при ходьбе
22 ноября 2024
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Отзывчивый доктор Очень полезная и развёрнутая консультация, ответила на все дополнительные...
— Ольга
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия