Что вас беспокоит?
Прием форсиги
Здравствуйте, нефролог назначил прием форсиги 10 мг. У нас диабет 2 типа, гипертоническая болезнь 3 риск 4, гипотериоз медикаментозно субкомпенсированный. В январе- феврале были на лечении в больнице. основной диагноз острый интерстициальный нефрит. Креатинин тогда был 900. Лечение гемодиализом. При выписке креатинин 134, форсигу отменили в начале диагноза. Сейчас в марте 28 числа нефролог вновь назначил форсигу. но так как мы на диете номер 7,и исключили полностью сахар, у нас сахар 5.5 утром натощак. По анализам Гликозилированный гемглобин hba1c, dcct/ngsp 5,86. hba1c ifcc 40,55. Калий 4,70. Натрий 138,50. Хлор 102,9. Креатинин 132. Мочевина 11,4. Мочеваяя кислота 440. Так ли целесообразен прием форсиги? И можно ли при таком сахаре? Возраст 75 лет. вес 61 кг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Форсига является нефропротективным препаратом, простыми словами, помогает защищать почки от повреждений, приводящих к ухудшению их работы. Но я не рекомендую прием форсиги у возрастных пациентов, т к есть много побочных эффектов, один из них повышение частоты инфекций мочевыводящих путей, циститов и тд. Если Вас это не смущает или нет такой склонности, то можете принимать, препарат обладает необходимыми свойствами для поддержания почек. Но я бы Вам рекомендовала прием другой нефропротективной терапии, это препараты, в окончании которых есть -прил или -сартан. Они еще снижают давление, довольно безопасны. например, эналаприл или периндоприл. В целом, решение по приему препарата принимать Вам. Мнения врачей насчет форсиги очень разделены. ну в любом случае, Вы можете попробовать и оставить препарат, если побочных эффектов не будет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Форсига - современный, с хорошей доказательной базой нефропротектор. И как раз при наличии сахарного диабета, а та кже сопутствующей сердечной патологии- это один из препаратов выбора. Так как он обладает и кардиопротективным действием тоже. коррекции дозы в пожилом возрасте не требуется, он достаточно хорошо переносится пациентами. Я вижу очень хороший эффект у своих пациентов с ХБП. На мой взгляд как раз очень даже целесообразен прием этого препарата.
По поводу уровня сахара в крови. Механизм действия препарата так устроен, что количество глюкозы, выводимой почками зависит от уровня этой глюкозы в крови . То есть у людей с нормальным даже уровнем глюкозы в
крови отмечается низкая вероятность развития гипогликемии, так как количество фильтруемой почками глюкозы будет небольшое, препарат назначается пациентам даже без диагноза сахарный диабет.
Ольга Леонидовна, подскажите пожалуйста. Можно ли нам принимать индопамид МВ 1,5? Раньше выписывал кардиолог. Сейчас почитала инструкции, есть противопаказания по почкам. Возможно что в нашем случай вреда будет больше, чем пользы?
Если отеков нет -то мочегонный препарат не нужен. Если есть отечность -то лучше рассмотреть в такой ситуации торасемид
Ольга Леонидовна, отекают только ноги, и то к вечеру и немного
На постоянную основу мочегонный препарат не нужен тогда. Вечером зачастую небольшая отечность может быть за счет венозных проблем.
Принятый ответ
Здравствуйте. Окончательный выбор медикаментозной терапии в таких случаях осущестявляется на очном приёме. Сам препарат форсига считается гипогликемическим также, при имеющемся сахарном диабете применяться может. Также при хронической сердечной недостаточности, хронической болезни почек.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июня 202238 ответов
- 1 Сентября 20224 ответа
- 1 Сентября 202211 ответов