Консультация нефролога /

Прием форсиги — вопрос №3071461

49 просмотров

Здравствуйте, нефролог назначил прием форсиги 10 мг.

У нас диабет 2 типа, гипертоническая болезнь 3 риск 4, гипотериоз медикаментозно субкомпенсированный.
В январе- феврале были на лечении в больнице. основной диагноз острый интерстициальный нефрит. Креатинин тогда был 900. Лечение гемодиализом. При выписке креатинин 134, форсигу отменили в начале диагноза. Сейчас в марте 28 числа нефролог вновь назначил форсигу. но так как мы на диете номер 7,и исключили полностью сахар, у нас сахар 5.5 утром натощак. По анализам Гликозилированный гемглобин hba1c, dcct/ngsp 5,86. hba1c ifcc 40,55. Калий 4,70. Натрий 138,50. Хлор 102,9. Креатинин 132. Мочевина 11,4. Мочеваяя кислота 440.
Так ли целесообразен прием форсиги? И можно ли при таком сахаре? Возраст 75 лет. вес 61 кг.

Возраст: 75

Хронические болезни: диабет 2 типа, диабетическая нефропатия, хбп, гипертоническая болезнь 3 риск 4, гипотериоз медикаментозно субкомпенсированный.
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Здравствуйте. Форсига является нефропротективным препаратом, простыми словами, помогает защищать почки от повреждений, приводящих к ухудшению их работы. Но я не рекомендую прием форсиги у возрастных пациентов, т к есть много побочных эффектов, один из них повышение частоты инфекций мочевыводящих путей, циститов и тд. Если Вас это не смущает или нет такой склонности, то можете принимать, препарат обладает необходимыми свойствами для поддержания почек. Но я бы Вам рекомендовала прием другой нефропротективной терапии, это препараты, в окончании которых есть -прил или -сартан. Они еще снижают давление, довольно безопасны. например, эналаприл или периндоприл. В целом, решение по приему препарата принимать Вам. Мнения врачей насчет форсиги очень разделены. ну в любом случае, Вы можете попробовать и оставить препарат, если побочных эффектов не будет.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, Екатерина!
Форсига - современный, с хорошей доказательной базой нефропротектор. И как раз при наличии сахарного диабета, а та кже сопутствующей сердечной патологии- это один из препаратов выбора. Так как он обладает и кардиопротективным действием тоже. коррекции дозы в пожилом возрасте не требуется, он достаточно хорошо переносится пациентами. Я вижу очень хороший эффект у своих пациентов с ХБП. На мой взгляд как раз очень даже целесообразен прием этого препарата.
По поводу уровня сахара в крови. Механизм действия препарата так устроен, что количество глюкозы, выводимой почками зависит от уровня этой глюкозы в крови . То есть у людей с нормальным даже уровнем глюкозы в
крови отмечается низкая вероятность развития гипогликемии, так как количество фильтруемой почками глюкозы будет небольшое, препарат назначается пациентам даже без диагноза сахарный диабет.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Леонидовна, подскажите пожалуйста. Можно ли нам принимать индопамид МВ 1,5? Раньше выписывал кардиолог. Сейчас почитала инструкции, есть противопаказания по почкам. Возможно что в нашем случай вреда будет больше, чем пользы?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Если отеков нет -то мочегонный препарат не нужен. Если есть отечность -то лучше рассмотреть в такой ситуации торасемид
Клиент
Ольга Леонидовна, отекают только ноги, и то к вечеру и немного
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
На постоянную основу мочегонный препарат не нужен тогда. Вечером зачастую небольшая отечность может быть за счет венозных проблем.
Уролог, Андролог
Здравствуйте. Окончательный выбор медикаментозной терапии в таких случаях осущестявляется на очном приёме. Сам препарат форсига считается гипогликемическим также, при имеющемся сахарном диабете применяться может. Также при хронической сердечной недостаточности, хронической болезни почек.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Увеличенные лимфоузлы
1 ноября 2020
Duhorislova15@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Повышенный ттг
25 сентября 2022
Арианна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка Холтера ЭКГ
28 октября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Прорезывание зубов
14 марта
Александра, Мурманск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!