Расшифровать кт легких — вопрос №3071554

Question

Расшифровать кт легких — вопрос №3071554

Анонимный пользователь

76 просмотров

28 марта 2025

Беспокоит кашель,невозможно откашлять мокроту,препараты типа ацц не помогает,после продолжительного кашля,особенно в ночное время,возможно отхождения большого количество мокроты

Вопрос закрыт

продолжительный кашель

699.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация пульмонолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 марта

Клиент

Легкие слушали,все хорошо,к лору не обращались,хрипов и свистов нет,кашель на протяжении года,то появляется,то исчезает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 марта

Клиент

Появляется ночью кашель

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 28 марта

Пульмонолог

В таком случае как правило, направляем на спирометрию (или фвд одно и то же исследование) с дилатационной пробой на предмет исключения скрытого бронхоспазма.

Кашель, сохраняющийся больше 8 недель, требует диагностики

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 марта

Клиент

Нет,не проходили,кашель сухой,то появляется,то исчезает уже около года

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 марта

Клиент

Появляется ночью кашель

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 28 марта

Пульмонолог, Терапевт

Поняла. Тогда в таких ситуациях для дополнительной диагностики обычно назначают ряд обследований для уточнения причины кашля:

- Консультация лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- Проведение спирометрии с пробой с бронхолитиком (иногда длительный кашель может быть вызван бронхоспазмом)
- Исключение аллергии- для этого желателен анализ крови на общий IgE
- Так же одной из причин может быть ГЭРБ. Для ее диагностики назначают проведение ФГДС, при наличии изменений показана очная консультация гастроэнтеролога.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 марта

Клиент

Да сухой кашель,на протяжении уже года,но он то появляется,то исчезает

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 марта

Клиент

Появляется ночью

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 28 марта

Пульмонолог, Терапевт

Рекомендую в таких случаях дообследование для установления причины описанных жалоб:
- иммуноглобулин Е и эозинофильный катионый белок. С целью оценки общего аллергоанамнеза в организме ( особенно если ранее замечали аллергические проявления);
- спирометрию с бронхорасширяющей пробой. Для того, чтобы оценить функцию дыхания, исключить скрытый спазм бронхов, повышенную чувствительность бронхов к раздражителям.
По описанию, то исчезает, то появляется, очень характерно для вариабельности, которая бывает при бронхиальной астме.
С помощью этих исследований её можно исключить.
Так как беспокоит ночью, вариантами его появления остается патология со стороны ЖКТ, особенно рефлюксная болезнь.

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 28 марта

Пульмонолог

Здравствуйте. По КТ у Галины Никофоровны выявлены зоны пневмофиброза. Это рубцовая ткань, расценивается как след перенесенного воспаления, инфекции.
Жалоб на кашель обычно эти изменения не дают.
Желательно для уточнения причин кашля сделать спирометрию с бронхолитиком, пройти ФГДС для исключения ГЭРБ, ГПОД. Подскажите, есть лишний вес?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 28 марта

Клиент

Лишнего веса нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кашель 2 месяца

6 ответов

28 ноября 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Вероятность заражения ребёнка

2 ответа

29 декабря 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Продолжительный кашель

1 ответ

25 декабря 2023

Софья

Вопрос закрыт

Кашель, одышка

1 ответ

12 апреля 2024

Покотило, Канск

Вопрос закрыт

После антибиотиков у ребенка снова поднимается температура

2 ответа

14 апреля 2024

Аделина, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Затяжной кашель

3 ответа

5 июля 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T17:32:59+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 28 марта

Пульмонолог

Здравствуйте.
По результатам томографии есть остаточные изменения и наличие рубцов.

Скажите пожалуйста, легкие слушали? К лор врачу обращались?
Вы не замечали хрипов или свистов? Нет аллергий? Это первый эпизод?

Принятый ответ

Минеева Елена Сергеевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T17:40:01+03:00

Добрый день.

По результатам КТ имеются фиброзные изменения- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе. По сути, как маленький рубчик на коже, только в легком. Опасности не представляют, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют. Маленькие очаговые изменения, судя по описанию, больше похожи на внутрилегочные лимфоузлы- так же является нормальной находкой на КТ.

Если кашель сухой, мокроты практически нет, то прием АЦЦ не рационален, так как он может только усиливать кашлевой рефлекс.

Подскажите, пожалуйста, какие то еще обследования проходили по поводу кашля? Анализы крови?

Асямов Константин Валерьевич, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T17:41:28+03:00

Здравствуйте. У Галины Никифоровны в протоколе компьютерной томографии описаны последствия перенесенных воспалительных процессов, которые не представляют опасности для жизни. Утолщение стенок бронхов свидетельствует о наличии явлений бронхита, который сопровождается кашлем. Для уточнения генеза кашля, который вы описываете необходимо прийти на очную консультацию пульмонолога, потому как очень важно послушать легкие пациенки, выполнить спирометрию, а также необходимые лабораторные исследования.
Для борьбы с кашлем обычно назначают ингаляции через небулайзер беродуал 15 капель + лазолван 40 капель + физиологический раствор натрия хлорида 0.9 %-2,0, а также ренгалин по 1 таблетке 3 раза в день. Надеюсь ответил на все ваши вопросы.

Резник Виктория Викторовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T17:50:48+03:00

Здравствуйте.
На КТ описаны:
1. Участки пневмофиброза - это – это появление соединительной ткани на месте перенесенного ранее воспаления, как рубчики на коже, только в легких.
2. Мелкие солидные узелки, судя по описанию - тоже поствоспалительные зоны мелкого фиброза.
С учетом характера кашля , рекомендуют сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов, на КТ видно их анатомию, а функцию оценивают по спирометрии.

От кашля в подобных случаях рекомендуют Аскорил в стандартных дозах по 1тх 3р 5-7 дней, он с бронхолитиком, если есть склонность к тахикардии, то рекомендуют ингаляции Беродуал 15кап+Лазолван 2мл+ физраствор 2мл 2р в сутки 10дн, рот после ингаляции промывать водичкой.
За сутки перед спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции.
С уважением!

Власова Екатерина Алексеевна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T17:57:24+03:00

Добрый день!
По компьютерной томографии пневмонии не обнаружено, описываются участки пневмофиброза ( единичные солидные очаги) . Данные изменения представляют собой замещение здоровой легочной ткани на соединительную, за счёт ранее перенесённых заболеваний.
Не представляет собой опасности.
По поводу АЦЦ, этот препарат назначается только на влажный кашель. Если он сухой, тогда эффективности не будет, только его усиление.
Подскажите, у вас сухой кашель?