Что вас беспокоит?
Мучительный кашель с плохо отходящей мокротой
Болею неделю, началось с першения в горле, потом горло болело 2-3 дня. Лечила полосканиями ОКИ, лизобактом, стрепсилсом. Горло прошло, но появился кашель, сухой, мучительный, в основном приступами. Мокрота отходит плохо, чувствую, что в горле она мешает, долго пытаюсь откашлять, после отхождения мокроты становится немного легче. Сильные приступы начинаются вечером, когда ложусь в кровать, могу кашлять минуты 3 без остановки до рвоты. Сегодня, после продолжительного кашля с рвотным рефлексом, когда сплюнула мокроту, заметила, что она чуть розоватая и пару прожилок крови. Что это может быть? Требуется срочное обращение очно к врачу? Как можно облегчить кашель?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Появление прожилок кроаи может быть связано с травмированной слизистой ротоглотки. В этом страшного ничего нет.
По поводу кашля. Скажите, пожалуйста, температура поднималась? Одышка беспокоит?
Как минимум нужно исключить бронхит, пневмонию или коклюш
Пневмония исключается проведением рентгенографии, но если одышка с температурой не беспокоят, то она маловероятна.
Коклюш подтверждают ПЦР мазка из носоглотки в первые 3 недели кашля. Бронхит уже после дообследований является диагнозом исключения, но нужно, чтобы в очном порядке врач послушал ваши легкие.
До осмотра врача регулярно пейте теплую воду, обеспечьте в комнате прохладный влажный воздух и спите с приподнятым изголовьем. При невозможности откашляться можно принимать 1 раз в день 1 пакетик АЦЦ Лонг
Здравствуйте, одышки и температуры не было
Тогда как минимум нужно исключить бронхит. Остальные рекомендации также остаются в силе
Благодарю🙏🏻
Здоровья вам!
Здравствуйте, Кристина!
По описанию можно предположить, что кашель вызван тем , что возникает постназальный затек . Постназальный затек - это ситуация, когда слизь из полости носа и пазух стекает не наружу , а по задней стенке глотки. Слизь раздражает кашлевые рецепторы , которые находятся в горле, и провоцирует рефлекторный кашель
То , что кажется мокротой - это не мокрота , а сгущенная слизь . Прожилки крови возникают из-за надрыва капилляров на фоне сильного кашля
В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие
Первое - это сужение сосудов в носу, для этого мы используем Тизин, Називин, Ксилен КОРОТКИМ курсом, 5-10 минут ждём - промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек
Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит
Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%
Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке
Самое важное - промыть нос прямо перед сном. Это механически смоет всю скопившуюся слизь и не даст ей стекать в горло ночью. Также промывать нос утром , чтобы убрать остатки
Также могут рекомендовать противокашлевые препараты, например Коделак Нео по 15 мл х 4р/д / Левопронт 15 мл 4 раза в день , но основа лечения в подобных случаях - лечение и обильное промывание носа 🙌
Здравствуйте! У меня действительно слизь есть по задней стенке. Но насморка как такового нет, нос не заложен, все равно нужно називин использовать в таком случае?
Если нос не заложен, то можно не использовать, главное - это очищение носа, также использование противовоспалительных капель
На ночь очень важно промывать нос , а также немного приподнять подушку, возможно, это будет некомфортно, но сон в таком положении заметно уменьшит кашель
Благодарю🙏🏻
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на острую инфекцию с раздражением гортани/бронхов
С трахеитом (при нем бывает сухой муительный кашель )
Сильный приступообразный кашель сам по себе может травмировать мелкие сосуды слизистой, поэтому после длительного кашля иногда появляются розовая мокрота или единичные прожилки крови
постназальный затёк так же часто усиливает кашель именно лёжа
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
Обратиться очно к терапевту в ближайшие сутки, послушать лёгкие.
Могут направить на рентген органов грудной клетки
Пить достаточно жидкости,
Если мокроты действительно мало, а кашель преимущественно сухой и приступообразный отхаркивающие пить опасно(это ацц , аскорил и тд) , так как ,кашель может резко усилиться
Ингаляции с физраствором 4мл 2 р д 7-10дней
Лекарства от сухого кашля (например коделакНЕО 1 табл 3 р д 5 дней )
Промывание носа физраствором или аквалором 3 р д
Назонекс по инструкции 7-10 дней
Полоскание горла (например хлоргексидином 0.05% или фурацилином ) 2-3 р д
И сдать анализ на коклюш так как приступы у вас длительные -
Антитела IgM на коклюшную инфекцию
Здравствуйте!
Пара прожилок крови и розоватая мокрота после длительного приступообразного кашля - чаще всего результат микротравмы слизистой: мелкие капилляры в горле, глотке или бронхах лопаются от сильного кашлевого напора, и кровь примешивается к мокроте. Это не всегда опасно.
После ОРВИ слизистая трахеи остаётся воспалённой и гиперчувствительной. Сухой надсадный кашель, особенно в положении лёжа - типичный симптом. Мокрота вязкая, отходит трудно, при сильном кашле могут появляться прожилки крови из-за микроразрывов.
Тёплое обильное питьё - вода, тёплый чай, компот. Жидкость разжижает мокроту и облегчает её отхождение. Увлажнение воздуха - 40–60%, можно использовать увлажнитель или поставить таз с водой у батареи. Сухой воздух усиливает раздражение и кашель.
! Не принимают противокашлевые средства (Синекод, Омнитус) - они подавляют кашлевой рефлекс, а мокрота должна отходить. Подавление кашля при наличии мокроты может ухудшить состояние.
Леденцы или пастилки - стимулируют слюноотделение, смягчают горло, уменьшают першение.
Кристина, здравствуйте!
В данном случае могу предположить развитие постназального затека, когда слизь стекает по задней стенке, провоцируя кашель.
В таких случаях очень важно промывать нос солевыми растворами а после снимать воспаление используя спрей назонекс по одному впрыску в каждой носовой ход 2 раза в день 5 дней.
Крайне важно использовать увлажнитель и проветривать в помещении.
Подскажите пожалуйста есть ли дома маленькие дети болели ли они? Беспокоят ли вас заложенность носа?
Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано обратиться очно к врачу, что бы " послушать " легкие. Врач может назначить общий анализ анализы, срб, рентген или кт лёгких по необходимости. Сильный сухой кашель модет быть на фоне недолеченного трахеоларингита или из за постназального затека, если есть ощущение стекания слизи по заднею глотки. Прожилки крови скорее всего из за травматизации слизистой при сильном кашле, скорее всего опасности не представляет. Тактика будет немного разная в зависимости от того, какой диагноз будет установлен
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202122 ответа
- 17 Марта 202344 ответа
- 28 Августа 20232 ответа
- 15 Марта 20249 ответов