Укорочение шейки матки с пессарием — вопрос №3071680

Question

Укорочение шейки матки с пессарием — вопрос №3071680

Мария

131 просмотр

28 марта 2025

Здравствуйте!
Нужна помощь, беременность эко, 19н5дней, стоит пессарий с 14 недели, неделю назад на узи мерили шейку было 27мм, сегодня на скрининге 20мм.
Врач говорит надо накладывать швы…
Что делать? На сколько опасно «ждать» без швов? На сколько актуальны швы?
В поддержке: утрожестан 400*2 р/д, магнерот 2*3 р/д, йодомарин 100, фемибион 2трим, вигантол 2кап.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипотериоз, желудочковая экстрасисталия

Вопрос закрыт

шейка матки

ицн

пессарий

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте!
А эффект от пессария должен быть в том, чтобы шейка более не укорачивалась, правильно?
Если дальше укорачивается то эффекта получается что он него нет, верно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Принцип действия АРП заключается в изменении центра тяжести, поэтому происходит перераспределение нагрузки ("разгружается" шейка матки).

Если шейка продолжает укорачиваться, то эффекта нет, верно

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Юлия Олеговна, здравствуйте!
Уже ногу бандаж, сразу после установки пессария…
А 2 см это нормальная длина шейки для 20н?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Это конечно короткая шейка, норма более 25 мм, но вам уже проведена коррекция и вы принимаете утрожестан. Поэтому теперь только наблюдение, половой и физический покой. Обычно с пессарием в большинстве случаев всё же донашивают до срока

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Юлия Олеговна, а как тогда контролировать эффективность/не эффективность пессария? Можно же и пропустить «точку невозврата» …

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 28 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Только, по отсутствию тонуса матки, если есть, схваткообразные боли, тонус, то в таких случаях рекомендуется госпитализация в стационар. Специальных методов контроля с уже установленным пессарием нет

Пожаловаться

Мария, 29 марта

Клиент

Юлия Олеговна, если шейка будет продолжать укорачиваться, это приведет к нежелательным последствиям, правильно понимаю?
Как предотвратить ее укорочение?
Какие есть шансы на успешное вынашивание?
Очень долгожданный малыш 🙏🙏🙏

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 29 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Обычно с пессарием чаще всего лонашивают до срока. Все необходимые мерояприятия вам проводятся, препараты прогестерона и коррекцмя пессарием. Также необходимо сдавать раз в две недели бак посев из цервикального канала для исключения инфекции, если выявляется флора, то проводить лечение, так как часто именно инфекции способствуют укорочению шейки матки и приводят к преждевременным родам

Пожаловаться

Мария, 29 марта

Клиент

Юлия Олеговна, спасибо за пояснения!
Подскажите, пожалуйста, еще, верно ли что при пессарии шейка отекшая?
Много рекомендации на наложение швов, но один врач сказал что для них нужно снять пессарий, и дождаться когда отек с шейки сойдет, а это тоже своего рода риски…
Совсем в растерянности прибываю, не понимаю какой вектор решения ситуации верный…

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 29 марта

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нет, шейка как правило не настолько отечная, что ждать длительный промежуток времени, но иногда перед наложением швов после снятия пессария требуется санация половых путей в течение нескольких дней. Так как пессарий инородное тело за ним скапливаются выделения, что может приводить к активации условно-патогенной флоры и сразу после снятия, если наложить швы может быть инфекция восходящим путем

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Мария.
Акушерский пессарий это эффективный метод лечения истмико- цервикальной недостаточности. Наложение швов вряд ли даст больший эффект.
Могут быть погрешности в измерении длины шейки матки при пессарии.
Продолжайте наблюдение, лечение. Длину шейки матки измерять после установки пессария не надо.

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Марианна Александровна, здравствуйте!
«Наблюдать» за чем, если длину ШМ не измерять?!
Не много не поняла, что Вы имеете ввиду, подскажите, пожалуйста !

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Стандартное наблюдение за развитием беременности.

Пожаловаться

Мария, 28 марта

Клиент

Марианна Александровна, а как проконтролировать эффективность/не эффективность установленного пессария?

Пожаловаться

Башкатова Марианна Александровна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Матка опирается на пессарий. Пессарий как бы разгружает шейку матки, поэтому он и называется разгрузочный. Поэтому длина шейки особого значения уже не имеет. Да и измерить достоверно шейку невозможно. Контроля эффективности установки пессария просто нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ицн, шейка 24, v-образное открытие 8мм

6 ответов

22 сентября 2018

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Хронический цервицит

6 ответов

4 июня 2023

Мари

Вопрос закрыт

Результаты гистологии

3 ответа

15 ноября 2023

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

ИЦН, швы на ШМ или пессарий

4 ответа

11 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Взяли биопсию шейки матки

4 ответа

6 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Короткая шейка матки

5 ответов

26 июня 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа , онкомаркеты

3 ответа

10 февраля

Наталья, Славянск-на-Кубани

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абрамович Елена Борисовна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T17:58:00+03:00

Здравствуйте.
Обычно, на сроке беременности до 24 недель более целесообразно накладывать швы, нежели устанавливать АРП. Если эффекта от Утрожестана и пессария нет, то, действительно, рекомендуется серкляж в самое ближайшее время

Габриелян Лусине Артуровна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T17:59:09+03:00

Здравствуйте! После проведения коррекции шейки матки контроль цервикометрии больше не проводится! Необходим контроль мазков из влагалища 1р/2 недели. Учитывая, что установлен пессарий, утрожестан 200 мг на ночь достаточно.

Тарадеева Юлия Олеговна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T18:02:56+03:00

Здравствуйте, по эффективности серкляж-наложение швов сопоставимы, то есть одинаково эффективны с пессарием. После установки пессария контроль цервикометрии уже не информативен,его не проводят, так как нельзя в полной мере оценивать длину шейки. У вас достаточная терапия, также с 26 недель можно носить бандаж ( надевать лёжа), он снизит давление плода на шейку матки

Топилина Екатерина Александровна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T18:04:40+03:00

Пожаловаться

Топилина Екатерина Александровна, 28 марта

Гинеколог

Здравствуйте. В этом случае действительно можно рекомендовать наложить швы на шейку, это очень эффективный метод, он очень надёжный и позволяет доносить беременность до срока..............................

Принятый ответ

Рогульская Татьяна Александровна, 28 марта · Accepted Answer · 2025-03-28T18:15:23+03:00

Пожаловаться

Рогульская Татьяна Александровна, 28 марта

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, в описанной Вами ситуации целесообразно наложения шва на шейку матки, это более действенный метод коррекции ИЦН, тем более в таком раннем сроке. И так же далее оставить поддержку утрожестаном.

Принятый ответ