Консультация терапевта /

Полочка дексаметазона — вопрос №3072517

422 просмотра

Добрый вечер. Диагноз был воспаление левого нижнего легкого. Выписали дескаметазон капать,антибиотик тоже капать. Неделю не спал и до сих пор проблемы со сном,во время лечения изжога уничтожала,икота жить не давала,вздутие было жесткое. Теперь курс закончился 4день,сна нормального нет,вздутие постоянное,раздражительность,головокружение,зрение село(мутное) сил нет вообще,полная апатия к жизни. Сам не курю,не пью,полностью зож,6 раз в неделю тренировки. Превратидся в старика,мышц сгорели,сил нет. Мне 40лет

Возраст: 40

Хронические болезни: Нео
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте. Сочувствую вам с необоснованным назначением дексаметазона. При односторонней пневмонии он не применяется, достаточно было лишь одного антибиотика. Такие побочные эффекты, как у вас, очень часто встречаются при частом и многократном употреблении дексаметазона, которые очень сильно наносят удар по организму. Но есть и хорошая новость - после определенного промежутка времени организм приходит в норму. Повышен ли у вас сейчас аппетит после дексаметазона? Нет ли чувства страха, паники? Вы потеряли вес?
Клиент
Ярослава Игоревна, я подвержен ПА и долго с ними боролся,поэтому знаю что это. Сейчас что-то есть похожее,но я держу на контроле. Больше сейчас это жуткая раздражительность,бессонница,вечное вздутие живота,повышенный аппетит и вес на оборот повысился,зрение село,полное бессилие. Делал я 7 капельниц,сегодня 4й день как без них. Схема была такая 12,12,8,8,8,4,4. Как мне избавится от этого,в этом вопрос
Онколог, Терапевт
В течение 2-3 дней побочные эффекты должны самостоятельно пройти. Если есть кому поставить капельницу, попросите 1 раз в день поставить вам обычный физраствор 400 мл. Он вреда не нанесет и токсины выведет.
К тому же, я подозреваю, что помимо побочных эффектов у вас наблюдается астенический синдром после перенесенной пневмонии, это тоже оставляет свой опечаток.
И для контроля рекомендую сдать общий анализ крови и анализ крови на глюкозу для оценки состояния организма после введения дексаметазона.
Клиент
Ярослава Игоревна, еще частое мочи спускание,пью тоже много. Но бегаю в туалет без остановки,как будто организм пытается избавится от этой гадости,которая во мне
Онколог, Терапевт
Это может быть из-за повышенной глюкозы, которая может изменяться после введения дексаметазона. По возможности не тяните и сдайте анализ. Общий анализ мочи тоже можно будет сдать.
Клиент
Ярослава Игоревна, анализ я сдавал 3 дня назад,после лечения курсового. Сейчас прикреплю его,посмотрите пожалуйста
Онколог, Терапевт
Да, я посмотрела.
Очень сильно на себя обращает внимание зашкаливающий лейкоцитоз с нейтрофилами. Учитывая то, что С-реактивный белок у вас спокоен, активного воспаления у вас сейчас нет. Поэтому лейкоцитоз связан с дексаметазоном. Это самый распространенный побочный его эффект. Еще раз повторюсь - показатели вернутся в норму со временем, можете покапаться просто физраствором.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По какой причине назначены препараты в инъекциях? Есть проблемы с глотанием? Тошнота беспокоит, рвота? Есть такие же препараты для перорального приёма. Дексаметазон - не вижу показаний для его применения, но если курс был короткий до 5 дней, то можно отменять сразу, без снижения дозировки. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, капался 7 дней по схеме 12мг,12,12,8,8,4,4 . Идет 4 день как не капаюсь,побочки уничтожают и не проходят,зрения мутное,головокружение,бессонница,вздутие живота,жутчайшая слабость,вот как избавится от этого всего,вот в чем вопрос.фото назначения и диагноза прикрепил.
Терапевт
Добрый вечер, ухудшение состояния и появление данных симптомов могло произойти по нескольким причинам:
-нарушение микрофлоры кишечника на фоне антибактериальной терапии
-недостаток сил от интоксикации организма на фоне инфекционного заболевания.
Обычно в течении 4-8 недель организм полностью восстанавливается.
В таких случаях для исключения осложнений обычно назначают обследование:
-полный анализ крови с формулой
-бх крови( срб аст алт билирубин щф амилаза ггт креатинин)
-копрограмму

В качестве лечения врачи рекомендуют:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

Частое дробное питание 5-6 раз в сутки
Ограничить( копченное, жаренное, соленное, сладкое, острое, кислое, мучное. Отдавать предпочтение блюдам -сваренным, запеченным)

-метеоспазмил по 1 кап 2-3 оаща в день не более 3 недель- хорошо помогает при метеоризме, вздутии, спазмах

-нормобакт/бифидумбактерин по 1 саше 2 раза в день в течении 14 дней нормализуют микрофлору кишечника

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает восстановится после болезни и укрепляет иммунитет

Крепкого вам здоровья🫶🏻💐
Терапевт
Добрый вечер.

Такое течение может наблюдаться от побочного эффекта Дексаметазона.
Он может задерживать жидкость, вызывать мышечную слабость.
Если резко снижали дозировку или вовсе отмена может привоидть к надпочечниковой недостаточности, что может также вызывать слабость, головокружение, апатию.
Также может возникать повышение внутриглазного давления.
При такой картине рекомендуется очно показаться офтальмологу.

Левофлоксацин-мог вызвать дисбактериоз.
Рекомендуется сдать электролитный баланс.-K, Na, Mg.
Проверить состояние щитовидной железы:
ТТГ, Т3, Т4, аТПО
Кортизол-для исключения надпочечниковой недостаточности.
Глюкозу.

Анализ кала на дисбактериоз.
Тест на СИБР.
С каждым приемом пищи Креон, Пребиотики-Инулин.
Увеличьте потребление белка
Питьевой режим 30мг воды на 1 кг веса.
Витамин Д 2000МЕ
Клиент
Мария Александровна, кааал 7 дней по схеме 12мг,12,12,8,8,4,4 . Идет 4 день как не капаюсь,побочки уничтожают и не проходят,зрения мутное,головокружение,бессонница,вздутие живота,жутчайшая слабость,вот как избавится от этого всего,вот в чем вопрос
Терапевт
Для этого эффективным будет сдать анализы выше.
При выявлении отклонений уже заниматься с определенной причиной (по ЖКТ). по элетролитам, по гормонам
Такое может быть на фоне как и дисбактериоза, так и СИБР.
+проверить остальные состояния по анализам.
Посетить офтальмолога.
Пока что, до проохождения, при такой картине обычно рекомендуют:
Витамин С 500мг 7 дней.
Перед сном Мелатонин 3мг за полчаса.
Магний В6
Продолжить Максилак+Инулин
Креон в каждый прием пищи
Метеоспазмил.
Терапевт
Здравствуйте
Вероятнее это побочный эффект от дексаметазона, дополнительно даёт о себе знать состояние организма после интоксикации
При приёме антибиотика(и при в/в введении) не редко наблюдается дисбактериоз, в таких случаях рекомендуется приём пробиотиков курсом
Период восстановления может занимать от 2-4 недель
Рекомендуется питаться сбаласировано, соблюдать режим дня, достаточно отдыхать
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Ваше состояние связано с последствиями перенесенной пневмонии и побочными эффектами лечения. Дексаметазон мог вызвать бессонницу, раздражительность, мышечную атрофию, а также синдром отмены после завершения курса, проявляющийся слабостью, апатией и колебаниями давления. Антибиотики, в свою очередь, повлияли на микрофлору кишечника, что привело к вздутию, изжоге и икоте. Общая интоксикация организма и метаболические изменения после болезни также могут быть причиной ухудшения самочувствия. Для восстановления рекомендовано нормализовать сон с помощью мелатонина и магния, скорректировать питание с акцентом на пробиотики и ферменты (Линекс, Энтерол, Креон), постепенно возвращаться к физической активности, начиная с легких нагрузок, а также восполнить возможные дефициты магния, калия и витаминов группы B. Если симптомы сохраняются более двух недель, следует сдать общий анализ крови, проверить уровень кортизола и обратиться к терапевту или неврологу для оценки состояния нервной системы и зрения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камень в желчном пузыре, метеоризм, чувство давления в анусе
17 февраля 2022
Ольга, Первоуральск
Вопрос закрыт
Плохой анализ кала
31 марта 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Диарея уже больше месяца
11 апреля 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Пупочная грыжа
23 сентября 2022
Рузина
Вопрос закрыт
Вздутие живота
7 ноября 2022
Яна
Вопрос закрыт
Нет сил и здоровья после завершения гв
28 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала