Высыпания и сухость — вопрос №3073035

Здравствуйте!

По фото определяется пелёночный дерматит, что является довольно распространённым состоянием у детей, использующих подгузники. Это связано с тем, что область под подгузником постоянно находится в условиях повышенной влажности. Такая среда способствует мацерации эпидермиса. Кроме того, кал и моча, обладающие щелочным pH, раздражают кожу и изменяют её слабокислый pH на щелочной. Это создаёт благоприятные условия для активации условно-патогенной дрожжевой флоры, которая в норме присутствует на коже. Если смотреть на точечные элементы вокруг очага, это и есть отсевы, говорящие о присоединении грибковой инфекции. Так же есть правило: при сохранении опрелости под памперсами больше трёх дней, дрожжевая флора начинает активизироваться. Поэтому через 3 дня обязательно начинаем противогрибковое лечение.

Акридерм ГК не самый лучший выбор, больше не используйте его под памперсы. Можно начать без гормональной терапии. Гормоны всегда успеем назначить, если эффекта от более щадящей терапии не будет:

Крем Примацин или Клотримазол: наносить 3 раза в день в течение 10–14 дней.

Заживляющие средства с цинком: Урьяж Барьедерм Цика, Бальзам Цикапласт, а-дерма дермалибур цика.
Эти средства нужно наносить при каждой смене подгузника, чтобы создать защитный барьер на коже. На мой взгляд, ЦИКа средства более эффективны, чем обычные с цинком


Если динамика лечения в течение 7 дней будет недостаточной:
Подключить крем Пимафукорт (содержит противогрибковый и гормональный компоненты) — наносить один раз в день, коротким курсом, в течение 5–7 дней. Важно: крем применять только в периоды, когда ребёнок находится долгое время без подгузника, для ограничения всасывания препарата через кожу.


Для подмывания мягкие очищающие гели с нейтральным pH, такие как Гель Лакри, Гель Липобейз, либо Гель Цикапласт. Это позволит минимизировать раздражение и сохранить естественный защитный барьер кожи.

Во время лечения можно использоввть подгузники на размер больше — это создаёт эффект воздушного мешка, улучшает циркуляцию воздуха и снижает влажность в подгузнике.