Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3074622

Что вас беспокоит?

Титр антирезусных антител

Здравствуйте. Такая проблем, у меня 3 беременность, резус отрицательный, а у мужа - положительный. Первая Б была замершая на сроке 5-6 недель, вторая - естественные роды, ребенок здоровый с положительным резусом, иммуноглобулин не вводили, сейчас беременность 25 недель, с 19 недели в крови определяются титры, колеблются от 1:16 до 1:32, Врач который ведет беременность настаивает на госпитализации в 30 недель и до конца беременности, в том случае если все будет в норме, титры не начнут расти и кровоток будет в порядке. Целесообразно ли это и какие показатели являются критичными?

нет
32 года
29 Марта 2025·Просмотров: 235·Светлана

Добрый день.
Титры сами по себе не будут критичными.
Изменений в тактике ведения потребует ситуация, при которой признаки иммунологического конфликта появятся на УЗИ, прежде всего - при доплерометрии.
Мониторинг этих показателей можно проводить как в стационаре, так и амбулаторно, в ЖК.

Игорь Игоревич, спасибо за ответ

Добрый вечер! При обнаружении антирезусных антител показан контроль скорости кровотока в средней мозговой артерии у плода ( V max). Контроль проводится на аппарате УЗИ в амбулаторных условиях. При показателе V max больше или равно 1,5 MoM, показана госпитализация вне зависимости от срока беременности. В остальных случаях показан динамический контроль и дородовая госпитализация в 37 недель.

Лусине Артуровна, а если показатель Vmax достигнет критической нормы, чем это грозит ребенку?

Показатель V max 1,5 MoM говорит о выраженной гипоксии у плода и требует внутриутробного переливания крови с целью пролонгирования беременности и улучшения состояния плода.

Принятый ответ

Грозит гемолитической болезнью. Степени выраженности от легкой до тяжелой ( от легкой анемии до тяжелой анемии с водянкой плода).

Лусине Артуровна, спасибо большое за разъяснение

Здравствуйте.
Высокие титры считаются более 1:32.
У вас пограничное значение.
Обязательно каждые две недели нужно делать узи с допплерометрией. Конкретно в средней мозговой артерии у плода.
Если по результату Доплера гипоксии нет, в госпитализации вы не нуждаетесь
Если будут фиксировать признаки гипоксии , нужно госпитализироваться в стационар

Екатерина Сергеевна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.