Что вас беспокоит?
Повышение давления
Здравствуйте! Гипертония, принимаю нолипрел 1,25 + 5 уже более года. Всегда держалась норма на нем. Однако недавно под руководством врача я начала вносить изменения в схему препаратов от депрессии, так как нужно было улучшить самочувствие в этом плане. Я принимаю ламотриджин, тразодон и арипипразол. Основной целью было постепенно нарастить ламотриджин и свести на нет арипипразол. И при попытках отмены арипипразола (и на минимальных дозировках тоже) у меня подскакивает давление. Вчера было 155/95, сегодня 160/105. Сбивается со скрипом коктейлем экстренных гипотензивных препаратов (моксонидин + капотен). Когда-то у меня уже была попытка отмены арипипразола и также подскакивало давление, посколько снижение АД – один из его побочных эффектов. Но тогда я еще не принимала нолипрел. Как правильно скорректировать гипотензивные препараты? Сейчас у меня нолипрел 1,25 + 5. Был опыт с трипликсамом, но тогда в сочетании с арипипразолом он слишком сильно снижал АД.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае при повышении артериального давления вечером рекомендуем к схеме добавить амлодипин или леркамен 5-10 мг.
Контроль артериального давления и пульса.
Нолипрел также можно оставить на утренний прием.
Скачки артериального давления возможны на фоне психоэмоционального состояния.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо! У меня не было отдельно амлодипина, и я начала трипликсам 5+1,25+5. Сегодня приняла уже его вместо нолипрела. Также я вернулась на шаг назад в амдоале (приняла 10 мг). Но к середине дня давление снова повысилось до 145/95, я приняла моксонидин 0,2. Было снижение, но к вечеру снова 160/100. Сейчас снова приняла моксонидин 0,2, жду. Как быстро "разгонится" трипликсам, учитывая, что до него был похожий нолипрел? Как прикрываться, пока разгоняется, если моксонидин не держит нормально? Может, сразу взять дозировку трипликсама повыше? Еще сегодня весь день головная боль. И непонятно, то ли это побочка, то ли от самого давления непосредственно...
Принятый ответ
Здравствуйте! Оптимально скомбинировать несколько препаратов в одной таблетке чтобы на разные механизмы повышения давления воздействовать и в этом плане трипликсан 5/2,5/5 мг например должен быть отлично. Это его минимальная доза - есть возможность увеличить. Оптимально подобрать такую дозу что в среднем давление держалось до уровня 130/80 мм рт ст. Для оценки эффективности начинаем записывать давление утром и вечером- в идеале 2 измерения и берем среднее значение
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо! Я начала трипликсам 5+1,25+5, который у меня был. Сегодня приняла уже его вместо нолипрела. Также я вернулась на шаг назад в амдоале (приняла 10 мг). Но к середине дня давление снова повысилось до 145/95, я приняла моксонидин 0,2. Было снижение, но к вечеру снова 160/100. Сейчас снова приняла моксонидин 0,2, жду. Как быстро "разгонится" трипликсам, учитывая, что до него был похожий нолипрел? Как прикрываться, пока разгоняется, если моксонидин не держит нормально? Может, сразу взять дозировку трипликсама повыше? Еще сегодня весь день головная боль. И непонятно, то ли это побочка, то ли от самого давления непосредственно...
Учитывая указанные цифры давлени можно начать с дозы трипликсама 5/2,5/10 мг . Он работать постепенно в течении суток и резкого снижения давления не дает. Если при накоплении увидите цифры давления ниже 120/ вернитесь к дозе меньше .
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом такой комбинации, конечно, в такой ситуации обычно добавляем на вечером амлодипин 2.5-5 мг. И если комбинация подходит, то тогда назначаем комбинированный препарат трипликсам.
Однако если амлодипин слишком снижает, то эффективен леркамен. Это тоже блокатор кальциевых каналов, но более мягкого действия.
Алена Германовна, спасибо! У меня не было отдельно амлодипина, и я начала трипликсам 5+1,25+5. Сегодня приняла уже его вместо нолипрела. Также я вернулась на шаг назад в амдоале (приняла 10 мг). Но к середине дня давление снова повысилось до 145/95, я приняла моксонидин 0,2. Было снижение, но к вечеру снова 160/100. Сейчас снова приняла моксонидин 0,2, жду. Как быстро "разгонится" трипликсам, учитывая, что до него был похожий нолипрел? Как прикрываться, пока разгоняется, если моксонидин не держит нормально? Может, сразу взять дозировку трипликсама повыше? Еще сегодня весь день головная боль. И непонятно, то ли это побочка, то ли от самого давления непосредственно...
Трипликсам копится неделю, в это время рекомендуется использовать ситуационно моксонидин, при этом Макс суточная доза 0.6 мг
Алена Германовна, спасибо! А если даже 0,6 моксонидина не очень работают, то есть еще варианты прикрытия? Может ли подойти препарат лориста для этих целей?
К сожалению, лориста нет.
Бывает используется нифедипин 10 мг, но он может повышать пульс.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, не переживайте в дополнении к нолипрелу для дополнительного снижения давления Добавляется как вариант , Леркамен 10 мг или Амлодипин 5 мг, либо ещё 1 вариант увеличить нолипрел в 2 раза
Гульнара Рафиковна, спасибо! У меня не было отдельно амлодипина, и я начала трипликсам 5+1,25+5. Сегодня приняла уже его вместо нолипрела. Также я вернулась на шаг назад в амдоале (приняла 10 мг). Но к середине дня давление снова повысилось до 145/95, я приняла моксонидин 0,2. Было снижение, но к вечеру снова 160/100. Сейчас снова приняла моксонидин 0,2, жду. Как быстро "разгонится" трипликсам, учитывая, что до него был похожий нолипрел? Как прикрываться, пока разгоняется, если моксонидин не держит нормально? Может, сразу взять дозировку трипликсама повыше? Еще сегодня весь день головная боль. И непонятно, то ли это побочка, то ли от самого давления непосредственно...
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20173 ответа
- 3 Мая 202018 ответов