Повышение давления — вопрос №3074776

Question

Повышение давления — вопрос №3074776

Анна

99 просмотров

29 марта 2025

Здравствуйте!

Гипертония, принимаю нолипрел 1,25 + 5 уже более года. Всегда держалась норма на нем.

Однако недавно под руководством врача я начала вносить изменения в схему препаратов от депрессии, так как нужно было улучшить самочувствие в этом плане.

Я принимаю ламотриджин, тразодон и арипипразол. Основной целью было постепенно нарастить ламотриджин и свести на нет арипипразол.

И при попытках отмены арипипразола (и на минимальных дозировках тоже) у меня подскакивает давление. Вчера было 155/95, сегодня 160/105. Сбивается со скрипом коктейлем экстренных гипотензивных препаратов (моксонидин + капотен).

Когда-то у меня уже была попытка отмены арипипразола и также подскакивало давление, посколько снижение АД – один из его побочных эффектов. Но тогда я еще не принимала нолипрел.

Как правильно скорректировать гипотензивные препараты? Сейчас у меня нолипрел 1,25 + 5. Был опыт с трипликсамом, но тогда в сочетании с арипипразолом он слишком сильно снижал АД.

Возраст: 34

Хронические болезни: Гипертония СД LADA ИМТ 54

Вопрос закрыт

давление

гипертония

нолипрел

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 30 марта

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо! У меня не было отдельно амлодипина, и я начала трипликсам 5+1,25+5. Сегодня приняла уже его вместо нолипрела. Также я вернулась на шаг назад в амдоале (приняла 10 мг). Но к середине дня давление снова повысилось до 145/95, я приняла моксонидин 0,2. Было снижение, но к вечеру снова 160/100. Сейчас снова приняла моксонидин 0,2, жду. Как быстро "разгонится" трипликсам, учитывая, что до него был похожий нолипрел? Как прикрываться, пока разгоняется, если моксонидин не держит нормально? Может, сразу взять дозировку трипликсама повыше? Еще сегодня весь день головная боль. И непонятно, то ли это побочка, то ли от самого давления непосредственно...

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 30 марта

Клиент

Джахбат Нажиюллаевна, спасибо! Я начала трипликсам 5+1,25+5, который у меня был. Сегодня приняла уже его вместо нолипрела. Также я вернулась на шаг назад в амдоале (приняла 10 мг). Но к середине дня давление снова повысилось до 145/95, я приняла моксонидин 0,2. Было снижение, но к вечеру снова 160/100. Сейчас снова приняла моксонидин 0,2, жду. Как быстро "разгонится" трипликсам, учитывая, что до него был похожий нолипрел? Как прикрываться, пока разгоняется, если моксонидин не держит нормально? Может, сразу взять дозировку трипликсама повыше? Еще сегодня весь день головная боль. И непонятно, то ли это побочка, то ли от самого давления непосредственно...

Пожаловаться

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 30 марта

Кардиолог

Учитывая указанные цифры давлени можно начать с дозы трипликсама 5/2,5/10 мг . Он работать постепенно в течении суток и резкого снижения давления не дает. Если при накоплении увидите цифры давления ниже 120/ вернитесь к дозе меньше .

Пожаловаться

Анна, 30 марта

Клиент

Алена Германовна, спасибо! У меня не было отдельно амлодипина, и я начала трипликсам 5+1,25+5. Сегодня приняла уже его вместо нолипрела. Также я вернулась на шаг назад в амдоале (приняла 10 мг). Но к середине дня давление снова повысилось до 145/95, я приняла моксонидин 0,2. Было снижение, но к вечеру снова 160/100. Сейчас снова приняла моксонидин 0,2, жду. Как быстро "разгонится" трипликсам, учитывая, что до него был похожий нолипрел? Как прикрываться, пока разгоняется, если моксонидин не держит нормально? Может, сразу взять дозировку трипликсама повыше? Еще сегодня весь день головная боль. И непонятно, то ли это побочка, то ли от самого давления непосредственно...

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 30 марта

Кардиолог

Трипликсам копится неделю, в это время рекомендуется использовать ситуационно моксонидин, при этом Макс суточная доза 0.6 мг

Пожаловаться

Анна, 30 марта

Клиент

Алена Германовна, спасибо! А если даже 0,6 моксонидина не очень работают, то есть еще варианты прикрытия? Может ли подойти препарат лориста для этих целей?

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 31 марта

Кардиолог

К сожалению, лориста нет.
Бывает используется нифедипин 10 мг, но он может повышать пульс.

Пожаловаться

Анна, 30 марта

Клиент

Гульнара Рафиковна, спасибо! У меня не было отдельно амлодипина, и я начала трипликсам 5+1,25+5. Сегодня приняла уже его вместо нолипрела. Также я вернулась на шаг назад в амдоале (приняла 10 мг). Но к середине дня давление снова повысилось до 145/95, я приняла моксонидин 0,2. Было снижение, но к вечеру снова 160/100. Сейчас снова приняла моксонидин 0,2, жду. Как быстро "разгонится" трипликсам, учитывая, что до него был похожий нолипрел? Как прикрываться, пока разгоняется, если моксонидин не держит нормально? Может, сразу взять дозировку трипликсама повыше? Еще сегодня весь день головная боль. И непонятно, то ли это побочка, то ли от самого давления непосредственно...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Учащённый пульс

7 ответов

28 мая 2022

Анна

Вопрос закрыт

У мужа давление 145/86

8 ответов

12 января 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Высокое давление

5 ответов

5 марта 2024

Мадина, Каспийск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T20:07:07+03:00

Здравствуйте
В данном случае при повышении артериального давления вечером рекомендуем к схеме добавить амлодипин или леркамен 5-10 мг.
Контроль артериального давления и пульса.
Нолипрел также можно оставить на утренний прием.
Скачки артериального давления возможны на фоне психоэмоционального состояния.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T20:08:03+03:00

Здравствуйте! Оптимально скомбинировать несколько препаратов в одной таблетке чтобы на разные механизмы повышения давления воздействовать и в этом плане трипликсан 5/2,5/5 мг например должен быть отлично. Это его минимальная доза - есть возможность увеличить. Оптимально подобрать такую дозу что в среднем давление держалось до уровня 130/80 мм рт ст. Для оценки эффективности начинаем записывать давление утром и вечером- в идеале 2 измерения и берем среднее значение

Шейпук Алена Германовна, 29 марта · Accepted Answer · 2025-03-29T23:55:53+03:00

Здравствуйте!
С учётом такой комбинации, конечно, в такой ситуации обычно добавляем на вечером амлодипин 2.5-5 мг. И если комбинация подходит, то тогда назначаем комбинированный препарат трипликсам.
Однако если амлодипин слишком снижает, то эффективен леркамен. Это тоже блокатор кальциевых каналов, но более мягкого действия.

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 марта · Accepted Answer · 2025-03-30T06:24:42+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 30 марта

Кардиолог

Здравствуйте, Анна, не переживайте в дополнении к нолипрелу для дополнительного снижения давления Добавляется как вариант , Леркамен 10 мг или Амлодипин 5 мг, либо ещё 1 вариант увеличить нолипрел в 2 раза

Принятый ответ